Maestría en Epidemiología

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Efecto de dos modalidades de contratación en la gestión del riesgo técnico y el costo médico en programas de control prenatal de una EAPB del régimen contributivo en el municipio de Cali, Valle del Cauca, 2017 - 2018.

Muñoz Laverde, Elsa Patricia | 2020

Los sistemas de salud en el mundo tienen como reto generar salud con el uso eficiente de los recursos disponibles. Según la evidencia científica, los mecanismos de pago pueden tener incentivos negativos y positivos, pero aún se desconocen los efectos del pago prospectivo en la prestación de servicios en el contexto colombiano y en especial no se cuenta con estudios al respecto de los efectos sobre programas preventivos; la contratación usada sigue siendo principalmente el pago por actividad y la capitación, y se ha empezado a incursionar en pagos prospectivos con mayor frecuencia. Objetivo: Evaluar el efecto de dos modalidades de contratación en la gestión del riesgo técnico y el costo médico en los programas de control prenatal de una EAPB del régimen contributivo en Cali, Valle del cauca, 2017 - 2018.

Asociación entre el cumplimiento de las medidas de prevención OMS y el desarrollo de infecciones de sitio operatorio, en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos en una institución nivel IV

Franco Herrera, Astolfo León | 2019

De cada 100 pacientes hospitalizados, 7 presentan una Infección del Sitio Operatorio (ISO) en países de altos ingresos y 15 en países de medianos y bajos ingresos. Esta situación es un problema emergente de salud pública debido al número de pacientes involucrados, la morbi-mortalidad, la magnitud de costos para su tratamiento y la creciente multi-resistencia bacteriana. Varias intervenciones han sido propuestas para minimizar las ISO, sin embargo, en nuestro medio no es clara la relación entre el cumplimiento o no de estas medidas con desenlaces clínicos como la ISO. Se busca identificar factores asociados a la incidencia de ISO, en una institución nivel IV de Cali durante 2017.

Evaluación de la efectividad del modelo de cuidado crónico en la atención de pacientes con diabetes mellitus en una institución prestadora de salud, Cali 2019

Muñoz Laverde, Elsa Patricia | 2019

La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica cuya prevalencia está en aumento, trayendo consigo enormes retos desde la prestación de servicios de salud. Los diferentes modelos de atención aplicados sobre ella, deben adaptarse al contexto donde se implementen, involucrando a todos los actores para su adecuado desarrollo e incluyendo una evaluación de la efectividad, con sus elementos conceptuales idóneos.

Evaluación del sistema de vigilancia del intento de suicidio en el municipio de Santiago de Cali 2016 - 2019.

Osorio Amaya, Lyda Elena | 2019

El intento de suicidio y el suicidio son fenómenos de creciente magnitud en la mayoría de paises. Éste es considerado como una de las diez primeras causas de muerte en el mundo, y se cree que llegará a ser la segunda causa de carga de enfermedad en 2.020 asociada a la demanda de atención de quienes presentan comportamiento suicida y de familiares de personas con suicidio consumado. En Colombia, se han calculado 14.462 años de vida potencialmente perdidos relacionados con la tasa de mortalidad anual. Así mismo, en Santiago de Cali para el año 2018 fueron reportados 1.665 casos de intento de suicidio y 121 casos de suicidio. De ahí la necesidad de intervenir y tomar decisiones a través de procesos activos de vigilancia epidemiológica, asegurando la calidad de los mismos. Es así como, el objetivo del presente estudio está puesto en evaluar el Sistema de Vigilancia del Intento de Suicidio en el municipio de Santiago de Cali, durante el periodo 2016 y primer semestre de 2019.

Evaluación de eficacia de un programa de uso racional de antibióticos (PROA) en una clínica neuro-cardiovascular de cuarto nivel de la ciudad de Cali durante el periodo 2014 a 2018.

Osorio Amaya, Lyda Elena | 2019

La emergencia de la resistencia bacteriana, asociada frecuentemente con el uso inadecuado de antimicrobianos, la morbi/mortalidad relacionada con este tipo de infecciones y los altos costos en el tratamiento de estas patologías han impulsado a diferentes organismos sanitarios internacionales a desarrollar estrategias para disminuir la resistencia bacteriana y prolongar la vida útil de los antimicrobianos con los que disponemos actualmente. De esta forma surgen los Programas de Optimización de Antimicrobianos (PROA). Estos programas han utilizado diferentes estrategias en su implementación y desarrollo, con resultados esperanzadores, aunque con alta variabilidad dependiendo de las estrategias implementadas, las situaciones particulares del centro intervenido, los indicadores de proceso y de resultados evaluados y los diseños metodológicos para su medición. Por este motivo, se hace necesario realizar investigaciones evaluativas en estos programas, para ayudar a estandarizar los mejores indicadores de proceso y de resultado.

Factores asociados a la fuerza prensil en población con hipertensión arterial en una IPS de Santiago de Cali 2019

Muñoz Laverde, Elsa Patricia | 2019

La Fuerza prensil es entendida como la cantidad de fuerza isométrica que ejerce la mano al apretar y es evaluada por dinamometría bajo la unidad de medida Kilogramo-Fuerza (KgF). Se ha demostrado la asociación existente entre la hipertensión arterial (HTA) y la fuerza prensil, evidenciando que las personas con esta patología experimentan disminuciones aceleradas de la función expresadas en limitaciones para la ejecución de actividades que implican ejecución de fuerza y en un plazo mayor, pueden propiciar condición de discapacidad. Las investigaciones publicadas se han centrado especialmente a caracterizar la población de adultos mayores de 60 años, a pesar de existir herramientas para la evaluación de la población general, y de que la hipertensión arterial se presenta en edades mucho más tempranas; tampoco se han indagado los factores que influyen en los valores de fuerza prensil en población con HTA. El explorar estos factores brindará herramientas para la implementación de intervenciones integrales de la HTA que permitan realizar ajustes, detectar efectos negativos a nivel de funcionalidad producidos por la HTA y mitigarlos de modo que se evite el progreso a la condición de discapacidad.

Factores relacionados con el ausentismo laboral en una empresa farmacéutica Santiago de Cali 2016 - 2017

Muñoz Laverde, Elsa Patricia | 2019

El fenómeno del ausentismo en el ámbito laboral es un factor que impacta en la economía de la empresa y en el bienestar de los trabajadores. En Colombia el Ministerio del Trabajo normatizó los programas de salud ocupacional en el Decreto 614 de 1984 para el seguimiento e intervención inmediata al trabajador y su entorno laboral para mitigar los eventos. El siguiente estudio buscó identificar los factores relacionados con el ausentismo prolongado en una empresa de la industria farmacéutica en la ciudad de Santiago de Cali durante el periodo 2016 a 2017. El ausentismo laboral ha sido definido como la ausencia al trabajo por incapacidad médica por enfermedad o accidente laboral; para el estudio se consideró como ausentismo prolongado la falta al trabajo por incapacidades médicas por enfermedad general o accidentes de origen laboral de treinta días o más.

Factores diferenciales asociados a la hospitalización en víctimas de lesiones de causa externa entre una institución de salud privada y una pública, Santiago de Cali, 2012 - 2014

Bonilla Escobar, Francisco Javier | 2019

Dentro del grupo de factores asociados a la hospitalización por lesiones de causa externa considerar características del nivel individual y comunitario y su relación con el nivel social, favorece identificar diferencias en la atención en salud entre pacientes de una institución pública y una privada. En este estudio se logró confirmar que las lesiones en hombres, con lugar del evento calles/avenidas, establecimiento comercial y con mecanismo de trauma arma de fuego presentaron una oportunidad de riesgo mayor para la hospitalización por lesiones de causa externa. De igual forma se observaron diferencias entre instituciones en la oportunidad de hospitalización de pacientes con traumatismo moderado/severo.

Factores asociados a la reincidencia de violencia contra mujeres Cali - Colombia, 2014-2017

Bonilla Escobar, Francisco Javier | 2019

La Violencia Contra la Mujer (VCM) es una problemática de salud mundial donde existe una violación sistemática de los derechos humanos. La VCM y sus consecuencias se perpetúan por situaciones como la reincidencia en la violencia, traducida en un mayor impacto en la salud de las victimas debido a la exposición recurrente a hechos violentos. Son necesarios estudios a nivel local, que indaguen sobre los factores de diferentes niveles: individual, relacional, comunitario y social, asociados a la reincidencia de violencia

Factores asociados a la presencia del virus de Epstein Barr (VEB), en cavidad oral de estudiantes entre 14 a 17 años en colegios de secundaria de Cali, 2015-2016

Bravo Ocaña, Luis Eduardo | 2018

La principal ruta de transmisión del virus Epstein Barr (VEB) es vía oral, a través de la saliva, en la cavidad oral el virus infecta y se replica en las células epiteliales adyacentes al anillo de Waldeyer; en donde, seguidamente, infecta los linfocitos B. Aproximadamente el 80% de los casos de mononucleosis aguda infecciosa (MI) ocurre en la adolescencia y es causado por VEB. La MI se caracteriza por cursar con fiebre, garganta irritada y glándulas linfáticas inflamadas. El virus Epstein Barr (VEB) está clasificado como carcinógeno del grupo 1 por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC). La infección del EBV se ha relacionado con una amplia variedad de enfermedades, desordenes linfoproliferativos, postransplantes, linfomas de células B y T, carcinoma nasofaríngeo, sarcoma del musculo liso, cáncer gástrico, leucoplasia vellosa oral, linfoma de Burkitt y el linfoma de Hodking. El presente trabajo de investigación pretende determinar la frecuencia de exposición al VEB en cavidad oral y determinar los factores asociados a su presencia en estudiantes de colegios de secundaria en la ciudad de Cali-Colombia.

Factores relacionados a la frecuencia de detección del virus de papiloma humano (VPH) en cavidad oral de estudiantes entre 14 a 17 años en colegios de secundaria de Cali, 2015-2016

Bravo Ocaña, Luis Eduardo | 2018

Un porcentaje de las infecciones provocadas por determinados tipos del Virus del Papiloma Humano (VPH) puede persistir y convertirse en cáncer. Este virus es la causa de infección más común del tracto reproductivo. La mayoría de las mujeres y los hombres sexualmente activos contraerán la infección en algún momento de su vida y algunas personas pueden tener infecciones recurrentes. En la última década se han reportado estudios epidemiológicos y moleculares que también proponen la asociación de la infección oral del VPH con el desarrollo de ciertos tipos de cánceres de cabeza y cuello. Han sido reportados factores de riesgo en la literatura como tabaco y comportamiento sexual, comúnmente asociados con la infección oral por VPH. Otros estudios asocian la infección oral por VPH con VIH y su inmunosupresión, el incremento de la edad y el cigarrillo, mientras algunos han examinado la asociación entre higiene oral, salud dental, falta de atención odontológica y diagnóstico de periodontitis con la presencia de VPH en tumores de cabeza y cuello. En la última década la vacuna contra el VPH ha jugado un papel importante en la prevención de la frecuencia de aparición del virus.

Exposición a metales pesados y el riesgo de eventos perinatales adversos en mujeres embarazadas: revisión sistemática / meta-análisis

Mendez Paz, Fabián | 2017

Se realiza un metaanálisis para analizar la asociación entre la exposición a los metales pesados y el riesgo de bajo peso al nacer, aborto espontáneo, malformaciones congénitas y muerte perinatal. Adicionalmente, se analizaron las diferentes vías de exposición del binomio madre-feto con el propósito de determinar cómo varía el riesgo con las condiciones del ambiente. El propósito de esta investigación es ayudar a comprender qué intervenciones podrían ser más efectivas para prevenir los efectos en la salud materno fetal atribuibles a los metales pesados y aportar a la identificación de las principales brechas de conocimiento en este campo para contribuir a la construcción de una agenda de investigación futura.

Percepción del riesgo de desarrollar tuberculosis y sus factores relacionados en la población de 18 y más años, en la ciudad de Santiago de Cali, año 2016.

Cubides Munévar, Angela Mayerly | 2018

La carga de enfermedad impuesta por la tuberculosis genera la necesidad de una visión que incluya la percepción del riesgo de desarrollar tuberculosis como un punto de partida a la hora de considerar su impacto en la adherencia al tratamiento, búsqueda de diagnóstico oportuno y el control de nuevos casos.

Factores asociados a la toma de mamografía en las mujeres de 60 a 69 años en Colombia, 2015

Aragón Vélez, Natalia | 2018

El riesgo de padecer cáncer de mama en las mujeres aumenta con la edad. Se ha determinado que el promedio de edad para el diagnóstico es a los 61 años. Se estima que 79% de todos los nuevos casos de cáncer de mama se identifica en mujeres mayores de 50 años. Según el registro Poblacional de Cáncer de Cali en el período año 2008 a 2012, la tasa de incidencia de cáncer de mama en las mujeres de 60 a 69 años fue 159 a 179 por cada 100.000 personas-año. Y la tasa de incidencia estandarizada global fue de 43 por cada 100.000 personas - año. Las frecuencias relativas de mortalidad por cáncer de mama en mujeres del período 2011 - 2015 fue 15%. El diagnóstico de cáncer de mama en el 57% de los casos se realiza en etapas avanzados.

Factores biológicos, sociales y de conducta de riesgo asociados al desarrollo de asfixia perinatal en los recién nacidos de una institución de nivel III de la ciudad de Cali, Colombia, 2012-2014

Fonseca Pérez, Javier Enrique | 2018

La asfixia perinatal es una de las principales causas de mortalidad y morbilidad en el mundo. Esta genera altos costos, tanto sociales como económicos, para los sistemas de salud y además, tiene factores de riesgo modificables. Por lo tanto, este estudio se realizó con el objetivo de determinar los factores biologicos, sociales y de conducta de riesgo asociados al desarrollo de la asfixia perinatal Sarnat II y III entre el 2012 al 2014, en los recién nacidos en una institución de Nivel III de la ciudad de Cali, Colombia, empleando un diseño de casos y controles en el que participaron 216 pacientes, precisados como 54 casos y 162 controles.

Resultados obstétricos de las pacientes con preeclampsia no severa manejadas con hospitalización en casa comparado con el manejo intrahospitalario en un hospital nivel 3, Cali

Fonseca Pérez, Javier Enrique | 2018

La preeclampsia hace parte de los trastornos hipertensivos de la gestación, afecta entre 2 a 8% de todos los embarazos y representa una de las principales causas de morbimortalidad en gestantes. A nivel mundial es la segunda causa de mortalidad materna directa, después de la hemorragia posparto, y en Colombia y Valle del Cauca sigue siendo la primera causa (3). Se considera que esta patología es secundaria a un defecto en la invasión del trofoblasto en las arterias uterinas, desencadenando un síndrome sistémico que afecta riñón, hígado, pulmones y cerebro, los cuales se denominan órganos blancos de la enfermedad. El manejo de las pacientes diagnosticadas con preeclampsia consiste en la finalización del embarazo. Cuando la patología se presenta antes de la semana 37 de gestación, el recién nacido pretérmino se expone a las complicaciones de la prematuridad, como: hemorragia intraventricular, enterocolitis necrotizante, síndrome de membrana hialina, entre otros, las cuales pueden llevar hasta a la muerte del neonato.

Fuentes de exposición intradomiciliarias y su relación con los niveles sanguíneos de plomo y cadmio en un grupo de gestantes del oriente de Cali

Mendez Paz, Fabián | 2013

El incremento de la contaminación ambiental es uno de los problemas más importantes que afronta la sociedad en general, y cada vez se comprende mejor la relación entre las exposiciones ambientales y el riesgo de enfermar. En particular, las comunidades pobres y de minorías étnicas se han visto más expuestas a contaminantes ambientales como el Pb, el Cd o la polución ambiental, y además algunos riesgos están más relacionados con las mujeres y los niños. La exposición ambiental se investiga principalmente en exteriores, por lo que es escasa la información acerca del ambiente interior aún cuando las personas permanecen entre 60 y 90% de su tiempo en el domicilio. Este estudio tuvo como propósito conocer si la exposición en el hogar a algunos contaminantes, en particular metales pesados, tiene como principal fuente el agua contaminada, el aire que ingresa desde el exterior de la vivienda, o si algunos alimentos pueden ser otra fuente de exposición importante en el hogar.

Comportamiento de la velocidad de la marcha y sus factores determinantes, en el adulto mayor en la comuna 18 de Santiago de Cali en el 2010.

Zapata Ossa, Helmer de Jesús | 2011

Para determinar la necesidad de asistencia médica y la utilización de servicios de salud de una población es necesario conocer el estado de salud de las personas; en el adulto mayor el estado de salud depende de la relación de múltiples condiciones biológicas, funcionales, mentales y sociales. Una variable que evalúe en conjunto estas condiciones puede ayudar a determinar el estado de salud de una población y predecir eventos adversos y la necesidad de utilización de los servicios de salud. Una de las formas de identificar adultos mayores (AM) a riesgo de presentar eventos adversos es la medición de la velocidad de la marcha, como indicador de riesgo para caídas, fracturas y como predictor de utilización de servicios de salud. Probablemente la mejor forma de evaluar del estado de salud del adulto mayor es a través de su estado funcional y probablemente la velocidad de la marcha cumpla este objetivo. La medición de la velocidad de la marcha es un método sencillo y validado que puede identificar al adulto frágil y que puede reflejar otras mediciones del estado de salud de mayor complejidad.

Variación de las aberraciones opticas corneales de alto orden intrasujeto y en función de la edad

Mendez Paz, Fabián | 2011

Las aberraciones ópticas son distorsiones que se presentan al paso de la luz por una superficie refractiva irregular y tienen como consecuencia la formación de imágenes no bien definidas. El sistema óptico ocular está compuesto por 2 estructuras refractivas principales, el cristalino y la córnea. Esta última es la responsable de las 2/3 partes del poder refractivo del ojo. Actualmente existen herramientas para detectar y corregir estas aberraciones con cirugía refractiva guiada por frentes de onda, llevando a mejor calidad visual. El conocimiento de la distribución de estas aberraciones en la córnea y su comportamiento intrasujeto, por sexo y en función de la edad permite planear alternativas quirúrgicas en diferentes grupos poblacionales.

Impacto de pruebas de diagnóstico rápido sobre los patrones de prescripción de medicamentos en pacientes con sospecha clínica de dengue en una institución prestadora de servicios de salud de Cali 2012-2017 [recurso electrónico]

Tello Cajiao, Maria Elena | 2019-10-15

El diagnóstico clínico del dengue es difícil debido a lo inespecífico de sus síntomas. Las pruebas de diagnóstico rápido disponibles (IgM/IgG y/o NS1) utilizan técnicas de inmunocromatografía que permiten resultados en 20 minutos; sin embargo, no son útiles para descartar la infección por su sensibilidad variable. Pese a su creciente uso en servicios asistenciales, hay insuficiente evidencia del efecto que puedan tener sobre conductas médicas como la prescripción farmacológica. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo con 330 sujetos que consultaron a una IPS en Cali entre enero de 2012 y diciembre de 2017, a quienes se les aplicó una prueba de diagnóstico rápido en dengue (IgM/IgG y/o NS1). Se considero como expuestos a los pacientes que tuvieron resultado positivo de la prueba rápida (n=165) y como no expuestos a los que tuvieron resultado negativo (n=165). La muestra fue seleccionada por muestreo aleatorio simple sin reemplazo. Los eventos a estudio fueron la prescripción de antibióticos y antinflamatorios. La información fue recolectada en un formulario electrónico, mediante revisión de historia clínicas. Se hizo un análisis descriptivo de la cohorte, seguido de dos análisis bivariados y multivariados, uno para el evento antibióticos y otro para antinflamatorios.