Especialización en Fisioterapia Cardiopulmonar

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Valores de referencia del test de marcha estacionaria de dos minutos en adultos sanos de 18 a 69 años en la ciudad de Popayán.

Wilches Luna, Esther Cecilia | 2020

El test de marcha estacionario de 2 minutos fue validado por Rikli y Jones, como una prueba que permite la medición de la capacidad aeróbica en adultos mayores de 60 años que sirve como alternativa a otros tests de capacidad aeróbica como el test de caminata de los 6 minutos. Sin embargo, en Colombia hasta el momento no se encuentran estudios que establezcan los valores de referencia para el test de marcha estacionario 2 minutos en adultos sanos de 18 a 69 años. La determinación de estos valores supone el primer paso en la adaptación de una herramienta objetiva para la medición de la capacidad aeróbica en personas de 18 a 69 años, quienes presenten condiciones que no les permitan realizar otro tipo de pruebas, además como instrumento útil para instituciones que no cuenten con el equipo o infraestructura adecuada para realizar otros test para la evaluación de la capacidad aeróbica En este estudio se establecieron los valores de referencia del test de marcha estacionaria de dos minutos en población sana de Popayán de 18 a 69 años en el periodo comprendido entre agosto a octubre de 2020. El presente estudio hizo parte del macroproyecto ¿VALIDACIÓN Y CONFIABILIDAD DEL TEST DE MARCHA ESTACIONARIA DE DOS MINUTOS EN POBLACIÓN CALEÑA SANA¿, del Grupo de Investigación Ejercicio y Salud Cardiopulmonar GIESC y continuo la misma metodología. Objetivo: Establecer valores de referencia del test de marcha estacionaria de dos minutos en población adulta sana, conformada por voluntarios de la comunidad en la ciudad de Popayán. Métodos: Estudio de tipo observacional, transversal con una muestra de 126 participantes de la comunidad que fueron reclutados de manera voluntaria y distribuidos por decenios en edades desde los18-69 años, a los cuales se les realizó el test de marcha estacionario de 2 minutos en dos oportunidades, con previa firma del consentimiento informado. Para el análisis estadístico se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 22 para Windows. Para la descripción de las características clínicas de los pacientes se utilizó las medidas de tendencia central, media y mediana, y como medidas de dispersión la desviación estándar (DE), y se utilizó frecuencias absolutas y porcentajes (%) de acuerdo con el tipo de variable. Los investigadores del proyecto realizaron contacto directo con las personas con las personas en la IPS donde se obtuvo la aprobación de la representante legal (Terapéutica IPS). Resultados: Obtención de los valores de referencia del test de marcha estacionaria de dos minutos en adultos de 18 a 69 años de Popayán.

Cambios en la presión Inspiratoria máxima en pacientes ventilados mecánicamente por más de 72 horas, después del entrenamiento muscular inspiratorio en una unidad de cuidados intensivos de adultos en la ciudad de Cali.

Wilches Luna, Esther Cecilia | 2020

Antecedentes: Aunque la ventilación mecánica (VM) es muy útil para salvar la vida en pacientes con insuficiencia respiratoria, también genera efectos deletéreos en la fuerza de los músculos respiratorios y musculatura periférica; la evidencia sugiere medición de presión inspiratoria máxima (PIMax) como medición no invasiva de la fuerza global de músculos inspiratorios, y la recomienda para pacientes críticos con y sin vía aérea artificial; como estrategia de intervención para fortalecer musculatura respiratoria, está el entrenamiento muscular inspiratorio (EMI), seguro y factible en pacientes seleccionados dependientes del ventilador y/o recién destetados del VM. Objetivo: Describir el cambio de la PIMax en 5 pacientes ventilados mecánicamente por más de 72 horas, que realizaron entrenamiento muscular inspiratorio en una unidad de cuidados intensivos de adultos en la ciudad de Cali. Diseño: Serie de Casos. Ámbito: Unidad de cuidados intensivos de una clínica de tercer nivel de la ciudad de Cali. Pacientes: Cinco pacientes en ventilación mecánica por 72 horas o más. Métodos: EMI con dispositivo umbral de carga, 3 series de 10 repeticiones, carga inicial del 50% de la PiMax, reajustada al tercer día de EMI, con 2 minutos de descanso entre cada serie, realizado 2 veces al día, durante 7 días, con una duración aproximada 15 a 20 minutos. Se realizaron tres mediciones de PIMax, la primera después de 72 horas de VM, la segunda al tercer día de EMI y la última al séptimo día al finalizar el EMI. Medidas de Resultados: PIMax Resultados: El 75% de los pacientes eran del sexo femenino, la mínima edad fue de 21 años y la máxima de 77 años, el sistema respiratorio fue el más comprometido, el valor mínimo de SOFA fue de 9 y el máximo de 16 puntos, el valor mínimo de APACHEII fue de 12 y el máximo de 32 puntos. El tiempo de inicio de EMI se encontraba entre 6 y 18 días de VM, al final del EMI 2 pacientes se encontraban extubados y 3 intubados, 2 pacientes se clasificaron según WIND como Destete Corto, 2 como Destete prolongado grupo 3B y 1 como Sin Destete. La mayor ganancia de PIMax fue de 9 cmH2O; en términos de días de estancia en UCI, la menor fue de 11 días y la mayor de 30 días. Ningún paciente de esta serie de casos alcanzo el valor total de su predicho calculado, sin embargo se evidenció que en 3 de 5 pacientes se presentó mejoría en los valores de PIMax al finalizar el EMI, una paciente mantuvo su valor de PIMax y una más, con peculiaridades en su curso clínico no mejoró, sin embargo presentó mejoría entre la 2nda y 3ra medición de PIMax. Conclusión: En esta serie de 5 casos de pacientes con ventilación mecánica mayor o igual a 72 horas el EMI por 7 días mantuvo y/o mejoró la Presión Inspiratoria Máxima.

Test de marcha estacionaria de 2 minutos - scoping review de estudios latinoamericanos.

Hernández Gutiérrez, Nasly Lorena | 2020

Antecedentes: La prueba conocida como Test de marcha estacionaria de 2 minutos (TME2), fue tomada del trabajo original de la tesis de maestría en la universidad estatal de California, Fuellerton, realizada por Jhonston J, en 1998, quien indico que la tasa promedio de esfuerzo percibido informada durante el TME2¿ se compara con la informada durante el TC6M. Rikli y Jones, encontraron que el TME2¿ demostró una buena confiabilidad prueba-re test entre días, informaron la validez convergente en relación con el tiempo de caminata de 1 milla (r = 0,73) y la validez conocida del grupo y han publicado valores de referencia normativos para adultos de 60 a 94 años. Sin embargo, la literatura existente en referencia al test, en su mayoría se encuentra desarrollada en población con características distintas a la población latina, lo que dificulta el uso de la misma en este tipo de población. Objetivo: Describir la evidencia existente acerca del TME2 en población latinoamericana. Diseño: Scoping Review Métodos: metodología descrita por Arksey y O¿Malley40 modificada por el Instituto Joanna Briggs (JBI). Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos: Scielo, LILACS, Redalyc, Pubmed y BVS, esta última para mapear literatura gris y complementar la búsqueda. Se tuvieron en cuenta artículos publicados desde el año 2000 en adelante, en idioma español, inglés y portugués. Para evaluar la calidad de los estudios se utilizaron herramientas como CASPe para ensayos clínicos controlados, Appraisal tool for Cross-Sectional Studies (AXIS), Methodological index for non-randomized studies (MINORS), y listas de chequeo de COSMIN. La extracción de datos y la evaluación de la calidad de los estudios se realizaron de forma independiente por cada investigador antes de reunirse en para definir la inclusión de los mismos en la revisión. Se presentan los resultados en tablas según los objetivos específicos planteados. Resultados: se incluyeron 25 artículos que cumplían los criterios de inclusión propuestos. Se construyeron tablas clasificadas por tipo de estudio, en las cuales se describen el año de publicación, el tipo de población en la cual se aplicó el test (edad, sexo y condición de salud) el contexto donde se realizó el estudio, objetivos, principales resultados, valores de capacidad funcional reportados (número de pasos), y valores de propiedades clinimétricas reportados. Conclusión: Se identificaron estudios de tipo transversal, experimental, ensayos controlados y estudios sobre propiedades clinimétricas. La mayoría de los estudios se realizaron con la versión en portugués del TME2, seguido de la versión en español, con mayor representación en población adulta mayor sana, aunque se incrementan en los últimos años los estudios con poblaciones con Enfermedades crónicas no trasmisibles. Los valores de capacidad funcional (número de pasos) reportados en los estudios son inferiores en población con enfermedad crónica y se disminuyen en los participantes de grupos etéreos más avanzados. Existe escasa información sobre las propiedades clinimétricas del TME2.

Factores relacionados con la adherencia al programa ambulatorio de rehabilitación cardiaca en una institución de salud mediana y alta complejidad en el periodo Enero a Diciembre del 2018

Hernández Orobio, Olga Marina | 2019

Los programas de rehabilitación tienen como objetivo mejorar la calidad de vida y el bienestar psicológico, reducir síntomas, como el dolor, mejorar la funcionalidad y retornar, en los casos que sea posible, al estado premórbido de la forma más eficiente posible. Además de los beneficios físicos de la rehabilitación cardíaca (RC), también se ha demostrado que los participantes experimentan beneficios psicosociales que incluyen una mejoría en la función física valorada por autoreporte, menos depresión y ansiedad, y un mejor sentido de control sobre su enfermedad; igualmente la RC se asocia con una reducción de la mortalidad cardiovascular y el reingreso hospitalario.

Conocimientos y prácticas de los fisioterapeutas egresados de la especialización de fisioterapia cardiopulmonar frente al uso de la presión arterial de oxígeno / fracción inspirada de oxígeno dentro de su ejercicio profesional en el área cardiopulmonar durante el primer semestre del año 2019

Casas Quiroga, Isabel Cristina | 2019

En la práctica intrahospitalaria principalmente, se ha evidenciado el uso inadecuado de algunos predictores en determinadas intervenciones fisioterapéuticas, como en el caso de uno de los índices de oxigenación PaO2/FiO2, el cual es considerado a la hora de instaurar VMI o VMNI, durante la extubación programada, el destete ventilatorio, la titulación de dispositivos de oxigenoterapia, etc. La utilidad de este índice se ha demostrado como un indicador del grado de hipoxemia y de severidad del SDRA, sin embargo su uso se ha extrapolado a otras patologías sobre las cuales no existe suficiente evidencia de la pertinencia de su uso, generando con ello intervenciones que podrían resultar poco seguras para el paciente. Por lo anterior se realizó un estudio sobre conocimientos y prácticas de los fisioterapeutas egresados de la Especialización en Fisioterapia Cardiopulmonar frente al uso de la PaO2/FiO2, dentro de su ejercicio profesional en el área cardiopulmonar durante el tercer trimestre del año 2019 en la ciudad de Santiago de Cali, con la finalidad de conocer, reconocer o explorar si pudiera haber consecuencias negativas en los pacientes como resultado de su uso en la práctica clínica o si por el contrario el panorama del ejercicio profesional frente a este indicador es el adecuado.

Cambios en las variables disnea, capacidad funcional, calidad de vida, ansiedad y depresión en pacientes con Epoc, con diferentes rangos de vejez, que culminaron un programa de rehabilitación pulmonar de una clínica de cuarto nivel de Santiago de Cali

Betancourt Peña, Jhonatan | 2019

La presente investigación evidencia los cambios posteriores a un programa de rehabilitación pulmonar (RP) en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en diferentes rangos de vejez, por medio del análisis de diferentes variables empleadas en dicho proceso. Los resultados concuerdan con la evidencia científica metaanálisis, consensos, revisiones de las bases de datos disponibles en línea y otras revisiones de la literatura médica) que describen dichos beneficios.

Evaluación de la capacidad aeróbica en personas con limitación para la deambulación: revisión explotaría

Chavarro Ortiz, Paola Andrea | 2019

Dando respuesta a la necesidad de ejecutar una evaluación objetiva de la capacidad aeróbica de las personas con discapacidad o limitación para la deambulación pueden presentar dificultad en la realización de actividades básicas cotidianas y de la vida diaria o actividades laborales y recreativas, se llevó a cabo una revisión exploratoria, en donde se realizó una búsqueda y caracterización de la literatura científica publicada, se aplicaron criterios de evaluación de la calidad de los documentos encontrados y del grado de evidencia científica de cada uno, con el objetivo de identificar los test máximos y submáximos utilizados para la evaluación de la capacidad aeróbica en personas con limitación en la deambulación

Beneficios en cuanto a tolerancia al ejercicio, percepción de disnea y calidad de vida en pacientes con epoc que ingresan a un programa de rehabilitación pulmonar durante 8 semanas Vs 12 semanas en una clínica de la ciudad de Cali

Betancourt Peña, Jhonatan | 2019

En este estudio se pretende describir los beneficios del entrenamiento en cuanto a tolerancia al ejercicio, la percepción de disnea y calidad de vida, en pacientes con EPOC que asistieron a un programa de rehabilitación pulmonar de 8 semanas comparado con pacientes que asistieron durante 12 semanas en una institución de tercer nivel de la Ciudad de Cali, logrando determinar con una muestra aceptable diferencias o similitudes en el desarrollo de los programas de rehabilitación. Este es un estudio vinculado al macroproyecto:Descripción de la sobrevida en pacientes que acuden a un programa de rehabilitación pulmonar en una unidad de rehabilitación cardiaca y cuenta con Aval del Comité Institucional de Revisión de Ética Humana de la Universidad de la Valle y del Departamento de Investigación y Educación de la Clínica de Occidente S.A.

Evaluación de la condición física y nivel de actividad física en persona ciegas: revisión narrativa

Hernández Orobio, Olga Marina | 2018

El objetivo de este trabajo es explorar y generar conocimiento sobre las personas ciegas, referente a la valoración de su condición física y nivel de actividad física. Aunque existe un gran porcentaje de población con esta discapacidad, en la actualidad no se encuentran publicaciones nacionales que den cuenta sobre estos aspectos, según la búsqueda realizada para este proyecto de investigación.

Cambios en la capacidad aeróbica y algunas variables fisiológicas en pacientes con falla cardiaca que realizan 6 y 12 semanas de rehabilitación cardiaca

Betancourt Peña, Jhonatan | 2018

El objetivo de este trabajo de investigación es determinar los cambios en la capacidad aeróbica y algunas variables fisiológicas en paciente con falla cardíaca, a las 6 y 12 semanas de su rehabilitación cardíaca y partir de este análisis establecer si los cambios son o no evidentes en ambas semanas de rehabilitación, descritos a partir de test máximos; en este caso la prueba de esfuerzo, se utilizará para medir los cambios en las variables fisiológicas a las 6 y 12 semanas del protocolo de rehabilitación, en pacientes que asisten al programa en una clínica de cuarto nivel de la ciudad de Santiago de Cali.

Cambios en la fuerza muscular respiratoria relacionados con el entrenamiento muscular respiratorio según condiciones de Sepsis y no Sepsis en pacientes con soporte ventilatorio mayor a 48 horas

Wilches Luna, Esther Cecilia | 2018

La sepsis en una causa importante de morbilidad y mortalidad en pacientes con enfermedad crítica, la incidencia mundial ha aumentado en los últimos años sobre todo en países en desarrollo, además ha sido identificada como factor contribuyente para la aparición de disfunción de músculos respiratorios debido a los cambios que se generan en el musculo y los efectos secundarios que propagan el daño. El entrenamiento muscular respiratorio (EMR) en pacientes con enfermedad crítica ha sido propuesto como estrategia para revertir la disfunción muscular respiratoria.

Tolerancia al ejercicio evaluada por un test submaximo y su relación con la fatiga en mujeres con cáncer de mama no metastásico de una institución de salud de cuarto nivel del Valle del Cauca

Chavarro Ortiz, Paola Andrea | 2018

Este estudio es un sub análisis de variables de un proyecto previamente realizado, donde se evaluara la tolerancia al ejercicios medida por un test submáximo y su relación con la fatiga en mujeres con Ca de mama, se describirá la relación que se encuentre entre la frecuencia cardiaca, percepción de fatiga y disnea con la escala de Borg modificada, durante el test de caminata de los 6 minutos y la presencia de fatiga según el cuestionario FATC - F en mujeres con diagnóstico de Ca de mama no metastásico en una institución de salud de cuarto nivel del Valle del Cauca.

Complicaciones respiratorias en pacientes post quirúrgicos de cirugía abdominal alta en una unidad de cuidado intensivo de III nivel

Bernal, Julián | 2014

El presente estudio, tiene como objetivo identificar las complicaciones respiratorias adquiridas en los pacientes post-quirúrgicos de cirugía abdominal alta en la Fundación Hospital San Pedro de la ciudad de San Juan de Pasto, así como la intervención por parte de Fisioterapia Respiratoria en este tipo de pacientes. Metodología: Se realizó un estudio de tipo descriptivo retrospectivo, de una cohorte de 68 pacientes sometidos a cirugía abdominal alta, que cumplieron con los criterios de inclusión en el período comprendido entre septiembre de 2012 y septiembre de 2013, a través de la revisión de historias clínicas y radiografías de tórax.

Efecto de un programa postquirúrgico de rehabilitación pulmonar en pacientes con cirugía de reducción de volumen pulmonar en una institución de cuarto nivel de la ciudad de Cali

Chapeton Chavéz, Olga | 2014

El desarrollo de esta investigación permitirá determinar el efecto de un programa de la Rehabilitación Pulmonar ( RP) postquirúrgico en una institución de cuarto nivel de complejidad en la ciudad de Cali. Con los resultados obtenidos en el presente estudio podrá corroborarse los beneficios descritos en la evidencia y, de esta manera, fortalecer la evidencia basada en las mejores prácticas, además de generar inquietud en otros profesionales para que realicen investigaciones en el área, favoreciendo la evolución de la RP como método terapéutico y a su principal beneficiario, el paciente.

Actividades desarrolladas por los fisioterapeutas en el manejo de pacientes de cuidado paliativo (cp) y planteamiento de una propuesta educativa a los familiares: un enfoque hacia la unidad de cuidados especiales de una institución de cuarto nivel de complejidad de la ciudad Santiago de Cali

Wilches Luna, Esther Cecilia | 2009

En la literatura hay pocos trabajos sobre la intervención fisioterapéutica en el paciente de cuidado paliativo, siendo esta carencia mayor en la literatura médica Colombiana; es por ésto que se consideró relevante investigar acerca de este tema. En una Institución de cuarto nivel de atención en donde se obtiene un alto nivel de complejidad, se describieron las actividades desarrolladas por los fisioterapeutas en el manejo de pacientes de Cuidado Paliativo, realizando también educación acerca de este tipo de población.

Cambios en la independencia funcional durante la estancia hospitalaria, en pacientes adultos que ingresaron a una UCI y/o UCIN en una clínica nivel IV de la Ciudad de Santiago de Cali, durante los meses de febrero a octubre del año 2013

Wilches Luna, Esther Cecilia | 2014

En pacientes críticamente enfermos hospitalizados en las unidades de cuidado intensivo (UCI), se presenta disminución de la independencia funcional por factores como el uso crónico de la ventilación mecánica invasiva y de medicamentos tales como esteroides, sedantes y relajantes neuromusculares, que contribuyen en el tiempo con la incapacidad para la realización de tareas de autocuidado después del alta hospitalaria, tales como la higiene personal y su alimentación entre otras. Este proyecto de investigación tuvo como objetivo identificar cuáles eran los cambios en la independencia funcional durante la estancia hospitalaria, en pacientes adultos que ingresaron a una UCI y/o UCIN (Unidad de Cuidado Intermedio) en una clínica nivel IV de la ciudad de Santiago de Cali, durante los meses de febrero a octubre del año 2013 retrospectivamente.

Complicaciones respiratorias en pacientes post quirúrgicos de cirugia abdominal alta en una unidad de cuidado intensivo de III nivel

Bernal, Julián | 2015-09-17

Objetivo: El presente estudio, tiene como objetivo identificar las complicaciones respiratorias adquiridas en los pacientes post-quirúrgicos de cirugía abdominal alta en la Fundación Hospital San Pedro de la ciudad de San Juan de Pasto, así como la intervención por parte de Fisioterapia Respiratoria en este tipo de pacientes. Metodología: Se realizó un estudio de tipo descriptivo retrospectivo, de una cohorte de 68 pacientes sometidos a cirugía abdominal alta, que cumplieron con los criterios de inclusión en el período comprendido entre septiembre de 2012 y septiembre de 2013, a través de la revisión de historias clínicas y radiografías de tórax. Resultados: Dentro de los resultados obtenidos, se encontró que las complicaciones respiratorias de mayor prevalencia, fueron Derrame pleural (24%) y Neumotórax (15%), dentro del grupo de complicaciones extrapulmonares, mientras que las atelectasias (24%) y neumonías (12%), se evidenciaron dentro de las complicaciones intrapulmonares. Con relación a las técnicas para fisioterapia del tórax utilizadas con mayor frecuencia en la unidad de cuidado intensivo, se encontraron dentro de las maniobras de desobstrucción bronquial la aerosol terapia: micronebulización (76%) y aspiración de secreciones con un 61%, además se utilizaron técnicas como drenaje postural (24%), vibración (5%), percusión(5%), tos (15%) e inhalo terapia (2%), mientras que dentro de las maniobras de re expansión pulmonar la VMN I(24%), los ejercicios respiratorios (68%) e incentivo respiratorio(6%) fueron las maniobras comúnmente más utilizadas, cabe aclarar que a algunos pacientes fueron intervenidos con combinación de algunas técnicas.