TY - GEN 
TI - Inflammatory response in Colombian children with severe protein-energy malnutrition before and after nutritional intervention
AU - Velasquez, Claudia
AU - Navarro, Carolina
AU - Muñoz, César
AU - Gonzalez, Ángel
AB - Aim: To evaluate the changes in C-reactive protein and pro-inflammatory cytokines in severely malnourished children,
before nutritional intervention and at the moment of restoring appetite.
Methodology: To assess changes in inflammatory mediators, 20 severely malnourished children under 5 years of age, 10
with kwashiorkor and 10 with marasmus were studied. Hemoglobin, total serum proteins, albumin, ferritin, transferrin,
ceruloplasmin, C-reactive protein and pro-inflammatory cytokines (IL-8, IL-1β, IL-6,IL-10,TNF-α, and IL-12p70) were determined.
Results: Upon hospital admission, the mean values of C-reactive protein in kwashiorkor and marasmus patients (16.3±19.0
mg/L and 23.1±27.9 mg/l, respectively) indicated an inflammatory response process with no difference between both groups
(p=1.0). Total protein, albumin, transferrin and ceruloplasmin in children with kwashiorkor were significantly lower than in
marasmic children (p=0.003, p=0.007, p=0.035, p=0.007, respectively). All cytokines, except IL-12p70, showed significantly
higher concentrations in kwashiorkor than in marasmic children. After the stabilization phase, concentrations of C-reactive
protein decreased significantly in both groups and albumin increased to normal values, but cytokines remained high.
Conclusion: These results show that malnourished children are able to synthesize C-reactive protein in response to an
infectious process. Additionally, higher levels of pro-inflammatory cytokines and depletion of albumin in children with
kwashiorkor suggest that these inflammatory mediators could be critical biomarkers during clinical phases of kwashiorkor.   Objetivo: Evaluar los cambios en la concentración de proteína C reactiva y citocinas pro-inflamatorias en niños con
desnutrición aguda grave antes del tratamiento nutricional y al recuperar el apetito.
Metodología: Se evaluó en 20 niños menores de 5 años con desnutrición aguda grave, 10 con marasmo y 10 con
kwashiorkor, el cambio en la respuesta inflamatoria mediante la concentración de ferritina, transferrina, proteínas totales,
albúmina, ceruloplasmina, proteína C reactiva y citocinas pro-inflamatorias (IL-8, IL-1β, IL-6,IL-10,TNF-α y IL-12p70).
Resultados: Al momento de la admisión, la concentración promedio de proteína C reactiva en niños con kwashiorkor y
marasmo (16.3±19.0 mg/l y 23.1±27.9 mg/l, respectivamente) indicaron un proceso inflamatorio activo en ambos grupos (p=1.0).
Las proteínas totales, la albúmina, la transferrina y la ceruloplasmina fueron significativamente menores en niños con
kwashiorkor que en niños con marasmo (p=0.003, p=0.007, p=0.035, p=0.007, respectivamente). Todas las citocinas, excepto
la IL-12p70, mostraron una concentración significativamente mayor en niños con kwashiorkor que en marasmáticos. Después
de la fase de estabilización la concentración de proteína C reactiva disminuyó de manera significativa en ambos grupos y la citocinas permanecieron altas.
Conclusión: Estos resultados muestran que los niños
desnutridos graves son capaces de sintetizar proteínas de
fase aguda como la proteína C reactiva en respuesta a un
proceso infeccioso. Adicionalmente, las mayores concentraciones
de citocinas pro-inflamatorias y la mayor depleción de
albúmina ocurrida en niños con kwashiorkor sugieren que
esos mediadores inflamatorios pueden ser biomarcadores
críticos durante las fases clínicas del kwashiorkor.
DA - 2011-11-18
KW - Malnutrition
KW - Marasmus
KW - Kwashiorkor
KW - Cytokines
KW - C-reactive protein
KW - Inflammatory response
KW - Desnutrición
KW - Marasmo
KW - Kwashiorkor
KW - Citocinas
KW - Proteína C reactiva
KW - Respuesta inflamatoria
UR - https://bibliotecadigital.univalle.edu.co/handle/10893/3191
ER -