El absceso hepático en la edad pediátrica

Méndez Bravo, Ángela | 2013-09-23

El absceso hepático ha sido reconocido por muchos años, su etiología, bacteriología, diagnóstico y tratamiento ha sido reciente en los últimos veinte años. De los dos tipos de absceso, el amebiano y el piógeno, éste último se presenta con una alta mortalidad y el absceso amebiano es mas común en los países en vía de desarrollo. Nosotros describimos la etiología, epidemiología, manifestaciones clínicas, exámenes de laboratorio, diagnóstico y manejo en niños con absceso hepático amebiano y piógeno.

Absceso hepático en menores de 15 años del Hospital Universitario del Valle "Evaristo García" de Cali, Colombia 2005-2010. Reporte de 14 casos

Guzmán Benavides, Ana Rocío | 2013-09-27

El absceso hepático (AH), en países en vía de desarrollo, se presenta en edades tempranas, siendo el agente etiológico más frecuente la Entamoeba histolytica, que lo identifica como AH amebiano, que es la forma clínica más frecuente de amebiasis invasora extraintestinal. Su triada incluye fiebre, hepatomegalia y dolor en hipocondrio derecho. Objetivo: Reportar 14 casos de niños con diagnóstico clínico (triada) y paraclínico (ecografía abdominal) de AH del Hospital Universitario del Valle Evaristo García de Cali, Colombia que se hospitalizaron entre el 1 de enero de 2005 y el 30 de noviembre de 2010. Reporte de casos: Se recolectaron los datos de las historias clínicas del HUV de 14 niños menores de 15 años de edad con diagnóstico de primera vez de AH con presencia de la triada c l í n i c a d i a g n o s t i c a y c o n f i rma d o s ecográficamente. Se analizaron variables como edad, género, procedencia, signos y síntomas, tiempo de evolución, y paraclínicos de diagnóstico al igual que manejo instaurado; encontrándose edad 8,7 años, con diagnóstico de primera vez, 7 masculinos, 11 procedentes del Valle del Cauca, con un tiempo de evolución entre 2 y 30 días (11,2 días) y una estancia hospitalaria entre 6 y 90 días (21,7 días). Otros síntomas incluyeron vómito en 8/14, anorexia y diarrea en 3/14, tos en 2/14 y cefalea y astenia en 1/10. Presentaron desnutrición aguda 3/7, crónica 3/7 y global 5/7. En 13/14 ecografías abdominales se encontraron AH localizados del lado derecho, siendo únicos en 11/13. Otros paraclínicos evidenciaron: hipoalbuminemia en 5/6, incremento de la VES y PCR en 14/14 y alteración de las pruebas de funcionamiento hepático en 3/7. En 9/14 niños los cultivos del material de drenaje de colección identificaron E. coli, S. viridans, S. epidermidis y P. aureginosa. 2/6 presentaron amibas al examen de heces. El manejo médico tuvo una duración entre 10 y 42 días (17,7 dias), con antibióticos como oxacilina, clindamicina, metronidazol, amikacina, ceftriaxona, cefotaxime, ampicilina sulbactam, piperacilina tazobactam, siendo el metronidazol utilizado en 13/14. 10/14 requirieron drenaje guiado por ecografía. Conclusión: El AH se debe sospechar clínicamente ante la triada fiebre, hepatomegalia y dolor abdominal de predomino en hipocondrio derecho, corroborar su localización y tipo de presentación con una ecografía abdominal, apoyar su diagnóstico con algunos paraclínicos en sangre y heces, e iniciar su pronto y adecuado manejo médico con antiparasitarios y antibióticos siguiendo una adecuada evolución y así evi tar sus complicaciones que pueden ocasionar mayor morbimortalidad.

Abuso sexual en niños

Gómez Ortíz, Sandra Milena | 2013-10-04

Se define abuso sexual, como la utilización de un niño en actividades sexuales que él no está en capacidad de comprender, para las que no está física, ni mentalmente preparado y, por tanto, no puede dar su consentimiento; y que violan la ley o los tabúes sociales con la finalidad de satisfacer o gratificar sexualmente a un adulto o grupo de personas adultas. Conocer el número exacto de niños que son víctimas de abuso sexual es una tarea imposible. Por medio de la ley 1146 del 2007 se expidieron las normas para la prevención de la violencia sexual y atención integral de los niños, niñas y adolescentes abusados sexualmente. La evaluación debe hacerse lo más pronto posible, se debe obtener evidencia antes de las 72 horas. Es muy importante en paciente a riesgo de embarazo, previo su consentimiento, y el de su familiar, administrar anticoncepción de emergencia. Igualmente, debe realizarse la profilaxis infecciosa del caso si está en riesgo de contraer una enfermedad de transmisión sexual.

Accidente ofídico en pediatría

Alarcón, Jairo | 2013-10-03

En los servicios de urgencias y de cuidado crítico, ésta entidad no es muy frecuente, pero su espectro puede llegar a ser muy severo. Gracias a la variedad de ecosistemas y las diferentes condiciones de humedad de Colombia, es considerado uno de los países con mayor biodiversidad del mundo. El reporte de SIVIGILA Envenenamiento Ofídico, 2005, indica que el 59.9% de los accidentes ofídicos informados corresponden a serpientes del llamado “grupo Bothrops”, el 2.09% corresponde a accidentes ocasionados por serpientes del género Micrurus y el 1.3 % corresponde a accidentes ocasionados por Crotalus. La población más expuesta a accidente ofídico corresponde al grupo de edad de los 15 a 44 años, con el 50% de casos siendo la población más activa laboralmente; le sigue el grupo de población entre los 5 a 14 años con el 22%.

Actitud Ante La Hepatitis B En Pediatría

Jara, Paloma | 2015-11-25

RESUMEN Las hepatitis virales son la enfermedad hepática crónica más frecuente en niños y adultos. Su incidencia varía dependiendo del área geográfica y es influenciada por aspectos socioeconómicos, condiciones higiénicas, costumbres y medidas preventivas. La severidad de estas infecciones difiere entre los países o comunidades, probablemente dependiente de la existencia de diferencias en el genotipo viral, en el estado nutricional, la coexistencia de otras infecciones, los tóxicos ambientales u otras enfermedades en estos niños. SUMMARY Viral hepatitis are the most frequent chronic liver diseases in children and adults. The incidence varies depending on the geographic area, and is influenced by socioeconomic aspects, hygiene, customs, and prevention. The severity of these infections defers between countries or communities, probably depending on the existence of differences in the viral genotype, of the nutricional state, the coexistence of other infections, environmental toxics or other diseases in those children.

Actitud ante la hepatitis C en pediatría

Jara, Paloma | 2013-09-23

Las hepatitis virales son las hepatopatías más frecuentes en niños. La incidencia varía dependiendo del área geográfica, y está influida por aspectos socioeconómicos, higiene, costumbres, y por la disponibilidad de medidas de prevención. La severidad de estas infecciones difiere entre países o comunidades, dependiendo probablemente de la existencia de diferencias en el genotipo viral, del estado nutricional, de la coexistencia de otras infecciones, de tóxicos ambientales o de otras enfermedades en esos niños.

Actividad fisica como estrategia en la prevencion y tratamiento de la obesidad infantil

Córdoba R., Diana Paola | 2013-10-04

Actualmente, se conoce que obesidad infantil alcanza cifras alarmantes. La génesis de la enfermedad es de origen multifactorial, donde participan factores genéticos, ambientales, endocrinos, metabólicos, conductuales y de estilos de vida. La inactividad física se considera actualmente el cuarto factor de riesgo en lo que respecta a la mortalidad mundial. La obesidad infantil ocasiona varias complicaciones del tipo psicológicas, cardiovasculares, ortopédicas, respiratorias, y endocrinas.

Una actualización sobre Blastocystis sp

Zapata Valencia, Jorge Iván | 2013-10-03

Blastocystis sp. (anteriormente B. hominis) es uno de los principales parásitos intestinales que afectan a humanos y animales. Se considera un complejo de varios subtipos (genotipos) y presenta morfologías múltiples (vacuolar, granular, formas multivacuolar, avacuolar, ameboide y quiste) con diferentes estrategias de replicación. Inicialmente considerado como un comensal, los actuales estudios epidemiológicos sugieren que Blastocystis es patógeno u oportunista y se asocia con una amplia gama de trastornos gastrointestinales y extraintraintestinales, pero la asociación de los diferentes subtipos y morfologías a la patología observada en pacientes, es aún desconocida. Blastocystis se considera un parásito ubicuo de distribución en todo el mundo y es el patógeno más frecuentemente aislado en las heces humanas. El uso de técnicas moleculares ha permitido nueva información sobre la distribución de los subtipos de diferentes regiones, su potencial zoonótico y las vías de transmisión.

Aerofagia, dolor abdominal relacionado a desordenes gastrointestinales funcionales y estrenimiento funcional en ninos

Velasco Benítez, Carlos Alberto | 2013-10-04

Los desórdenes gastrointestinales funcionales (DGFs) en niños, son definidos como una combinación variable de síntomas gastrointestinales crónicos o recurrentes a menudo dependientes de la edad, que no tienen una explicación estructural o bioquímica. Son pocos los estudios epidemiológicos publicados a nivel mundial sobre la prevalencia de DGFs en niños. La etiología exacta de los DGFs no está completamente entendida, y los síntomas no pueden ser explicados por el modelo biomédico tradicional; por lo que el modelo biosicosocial sugiere que estos desórdenes se originan desde interacciones simultáneas entre factores biológicos, sociales y sicológicos. Las entidades clínicas que se abordarán en el presente artículo a manera de revisión de tema, incluyen: aerofagia, síndrome de vómito cíclico, síndrome de intestino irritable, dolor abdominal funcional, migraña abdominal, dispepsia funcional y estreñimiento funcional.

Alimentacion del lactante : ¿Qué ofrece la industria actualmente?.

Suárez Cortina, Lucrecia | 2015-11-25

Alimentación complementaria

Crabtree, Úrsula | 2013-09-25

La alimentación complementaria, se define como el proceso que se inicia con la introducción gradual y paulatina de alimentos que sean diferentes a la leche materna o en su defecto a la fórmula infantil. La AAP, la ESPGHAN, la UNICEF y la OMS, recomiendan la lactancia materna exclusiva entre los 4 y 6 meses edad. Existe un mayor riesgo de alergia alimentaria en el niño menor. La evaluación de la alimentación del niño debe incluir, entre otros, conocer el tipo de alimentación láctea que recibió el niño; y que: los alimentos sean preparados de forma higiénica; los utensilios sean adecuados; haya diversidad, variación y combinación de alimentos; el aporte energético sea el adecuado; la textura y consistencia de los alimentos vaya progresando y sea adecuado para su desarrollo neurológico; no haya ninguna intolerancia o reacción adversa respecto a la alimentación, y el crecimiento pondoestatural sea adecuado, entre otros.

Alimentación Complementaria: Perceptiva Y Preventiva

Machado, Karina | 2015-12-14

RESUMEN La alimentación complementaria es la incorporación de alimentos distintos a la lactancia materna o fórmula a la alimentación del lactante. Se sugiere su introducción a los 6 meses. Para comenzarla el lactante debe haber alcanzado ciertos hitos en su desarrollo neurológico. Asegura el aporte de energía y nutrientes tales como proteínas, lípidos, hierro y zinc, evitando su carencia. El exceso de alimentos con alta densidad energética a esta edad puede determinar sobrepeso y obesidad. En este período existe una especial sensibilidad a que la nutrición pueda determinar enfermedades crónicas que se expresan durante la edad adulta. Al alimentar al niño el adulto debe aplicar normas de cuidado psicosocial, que permitirán que se desarrolle una adecuada conducta alimentaria. Ésta depende de factores propios del alimento ofrecido, del niño que lo recibe, del adulto que alimenta y del ambiente donde se desarrolla la comida. Los alimentos complementarios se basan en lo que consume la familia y dependen de factores culturales y económicos. Debe tener alimentos básicos como carne, cereales o tubérculos, leguminosas, derivados de la leche, aceites, frutas y verduras. SUMMARY Complementary feeding is the introduction of foods other than breast or formula feeding infants. It suggests its introduction at 6 months. To start it the baby should have achieved certain milestones in their neurological development. Ensures supply of energy and nutrients such as proteins, lipids, iron and zinc, preventing their lack. Excess energy-dense foods at this age can determine overweight and obesity. In this period there is a special sensitivity to nutrition can determine chronic diseases that are expressed during adulthood. By feeding the child the adult should apply rules of psychosocial care, which will allow to develop proper eating behavior. This depends on factors specific to the food offered, the child who receives it, the adult feeds and the environment where the food is developed. Complementary foods are based on what you eat and depend family cultural and economic factors. Must have basic food such as meat, cereals or tubers, legumes, dairy, oils, fruits and vegetables.

Alimentación del adolescente

Herrera, Adela | 2013-09-30

Las modificaciones durante la adolescencia crean necesidades nutricionales y alimenticias especiales e incrementadas. Desde el punto de vista nutricional, se distingue por dos etapas: de los 9 a 13 años (primera fase) y de los 14 a 18 (segunda fase). La alimentación del adolescente es de vital importancia para evitar problemas no solo nutricionales que afectarían su crecimiento, mineralización del esqueleto y desarrollo, sino alteraciones en la vida adulta. Entre los objetivos de la alimentación durante la adolescencia, están: permitir y mantener un crecimiento adecuado; determinar las necesidades adecuadas de nutrientes, teniendo en cuenta la velocidad de crecimiento y los cambios en la composición corporal, y establecer hábitos alimentarios saludables que permitan prevenir o controlar los problemas de salud de la época y otros, evitando las enfermedades crónicas no transmisibles en la vida adulta.

Antropometría en niños con cardiopatías congénitas del Hospital Universitario del Valle Evaristo García de Cali, Colombia. 2008-2011

Oliva Jaramillo, Edwin Fernando | 2013-10-04

Las Cardiopatías Congénitas (CC), según sus mecanismos fisiopatológicos, tienen un impacto potencial sobre el estado nutricional de los niños afectados. Objetivo: Describir las variaciones en las diferentes medidas antropométricas dependiendo del tipo de CC y de su mecanismo fisiopatológico. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo y de corte trasversal en niños entre 1 mes y 14 años de edad con diagnóstico de CC entre 2008 y 2011 del Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” de Cali, Colombia. Fueron tomados datos como peso, talla y diagnóstico ecocardiográfico de CC. Resultados: La Tetralogía de Fallot y la Comunicación Intraventricular fueron las CC más frecuentes en los 53 niños analizados, con predominio del sexo masculino, siendo el mecanismo fisiopatológico más frecuente el acianótico de flujo pulmonar aumentado en un 42.2%. La edad promedio al momento de hospitalización fue 12±14.75 meses. Presentaron, según Peso para la Edad, 42.2% muy bajo peso; según talla para la edad, 50% talla baja, y según el peso para la talla, el 32.3% presentó muy bajo peso. La principal complicación fue la infección en el 8.9%. Conclusión: Las características antropométricas se ven afectadas dramáticamente por estados de desnutrición, sin embargo, no se encontró significancia estadística entre el mecanismo fisiopatológico y su estado nutricional.

Autismo

Villamarín, Eder Antonio | 2013-10-02

El autismo es uno de los trastornos generalizados del desarrollo. Se caracteriza principalmente por una alteración grave en la interacción y comunicación social, el lenguaje verbal y no verbal. Las causas del autismo son múltiples. Para identificar de forma temprana el trastorno autista es muy importante realizar en cada visita una evaluación del crecimiento y desarrollo de todos los niños sanos, para lograr diferenciar aquellos que tengan riesgo de desarrollo atípico. Una vez realizado el diagnóstico de autismo, el tratamiento debe ser multidisciplinario y debe incluir tanto al paciente como a su familia, ya que los padres deben comprender y guiar adecuadamente el proceso de su hijo.

Bajo peso al nacer y desnutrición

Zablah, Roberto Arturo | 2013-09-30

Bajo peso al nacer ha sido definido por la OMS como el peso al nacimiento menor de 2500 gramos. Los lactantes que nacen con bajo peso al nacer sufren de incidencia alta de morbilidad y mortalidad de enfermedades infecciosas y éstos tienen características típicas de desnutrición, pobre masa muscular, baja talla, en el periodo neonatal. Está asociado a alta mortalidad y morbilidad fetal y neonatal, dando como consecuencias un crecimiento retardado, un retraso o afectación del desarrollo cognitivo y enfermedades crónicas en la etapa de adulto. El periodo de crecimiento intrauterino y el desarrollo es de los factores que hacen más vulnerable el ciclo de vida del ser humano.

Bajo peso al nacer y enfermedad renal cronica: reporte de casos en el Hospital Universitario del Valle y propuesta de seguimiento

Herrera, Adela Isabel | 2013-10-04

En el presente reporte de casos se describe la asociación entre bajo peso al nacer y enfermedad renal crónica tomando como base una investigación previa donde se evaluó el estado nutricional de 17 niños con enfermedad renal crónica que consultaron al servicio de nefrología pediátrica del Hospital Universitario del Valle de Cali, Colombia. Para el desarrollo de este estudio fue necesario realizar valoración nutricional, identificar las características sociodemográficas, el estadío y el diagnóstico de la enfermedad renal crónica. Se encontró que el 35.2% de los niños con enfermedad renal crónica tuvieron bajo peso al nacer. Las causas de enfermedad renal crónica fueron nefropatía obstructiva, por reflujo y glomerular. La edad promedio para su presentación fue 6.2 años para niños y 10.3 para niñas. Se concluye que los niños con bajo peso al nacer tienen una alta susceptibilidad para desarrollar enfermedad renal aguda en la infancia y enfermedad renal crónica en la edad adulta. El estudio permite establecer una propuesta de intervención en este grupo de pacientes con la intención de sensibilizar al personal médico acerca del desarrollo de enfermedad renal en forma temprana y de realizar intervención oportuna antes que se establezca un daño definitivo.

El banco de leche humana y el lactario hospitalario

Bejarano Roncancio, Jhon Jairo | 2013-10-04

El lactario es una unidad de apoyo hospitalario dependiente del servicio de nutrición, donde se preparan leches en polvo comerciales para ser distribuidas. El Banco de Leche Humana (BLH) recolecta y almacena la leche de madres donantes o de aquellas que tienen hijos hospitalizados; en ambos escenarios son suministradas a neonatos y lactantes. Sin embargo el BLH, puede requerir una costosa tecnología para la pasteurización y análisis microbiológico de la leche. Actualmente la implementación de los BLH está dentro de la agenda pública de los países comprometidos con la promoción de la lactancia materna, por el resultado costo-beneficio que ha demostrado, especialmente desde la experiencia de Brasil. Cuando no se cuenta con un BLH o la lactancia no se puede suplir con éxito o porque los lactantes que ingresan a hospitalización llegan con el hábito del biberón y consumo de sucedáneos, los lactarios siguen siendo una oportunidad para suministrar alimentación artificial.

Boca seca, mucositis, problemas dentales y del gusto en la alimentación del niño con cáncer

Herrera, Adela | 2013-09-30

En niños con cáncer, la quimioterapia y la radioterapia de ciertos tumores de cabeza y cuello, reducen la producción de saliva generando sensación de boca seca, ulceraciones bucales y mucositis. Los problemas dentales se resumen en caries, boca seca y endurecimiento de los músculos de la cara. Así mismo, la quimioterapia, la radiación y el cáncer mismo, ocasionan cambios en el sentido del gusto del niño con cáncer. Todos estas circunstancias se reflejan en el bajo consumo de nutrientes y desarrollo a futuro de desnutrición para lo cual es necesario estar alerta y proponer medidas preventivas.

Caracterización de hábitos orales en una muestra poblacional de Santiago de Cali, Colombia entre los años 2005 y 2012

Soto Llanos, Libia | 2013-10-04

Objetivo: Identificar la presencia de hábitos y conocer cuáles fueron los demayor incidencia en pacientes que asistieron a la consulta particular entre los años 2005- 2012 con edades entre los 3 y los 14 años. Materiales y Métodos: Este estudio de tipo analítico descriptivo por conveniencia, se desarrollo en la ciudad de Santiago de Cali en la consulta privada de los investigadores entre enero del 2005 y julio de 2012. Los hallazgos obtenidos se clasificaron por grupos de edades, distribución por sexo, tipo de hábito, tiempo de duración y presencia de uno o más hábitos. Resultados: Se evaluaron 1662 niños con edades entre los 3 y los 14 años de los cuales 294 (17.7%) presentaron algún hábito oral. Respecto a los hábitos, el de mayor frecuencia correspondió a los respiradores orales con 104 pacientes (35,4%) 63 niños y 41 niñas; seguido de la succión con 73 menores (24,8%) 27 de sexo masculino y 46 niñas; 64 niños (21,7%) manifestaron morder o comer algún objeto como uñas, bolígrafos o la bola del piercing 16 niñas y 48 niños; 28 tenían interposición lingual (9.5%) 16 niños y 12 niñas y 25 (8,5%) niños expresaron morderse los labios15 niños y 10 niñas. Discusión: El presente estudio identificó que los hábitos orales tienen una etiología multicausal, igual que otro estudio muestra que el hábito más frecuente es la respiración oral. Los resultados indican una diferencia significativa por sexos para la interposición lingual y succión al igual que entre el hábito de succión digital y mal oclusión.