Virus productores de gastroenteritis. Vacunación frente a Rotavirus.

Abstract

Desde el descubrimiento del virus Norwalk como causa de gastroenteritis, los virus son reconocidos como una importante causa de enfermedad diarreica en humanos en todo el mundo, y ha aumentado de forma consistente el número de agentes virales asociados con esta enfermedad. Rotavirus es la principal causa de diarrea grave en niños menores de 5 años y se estima que hasta uno de cada 58 niños precisará hospitalización por diarrea por rotavirus del grupo A durante los primeros 5 años de vida. Norovirus (antiguo virus Norwalk-like) y Sapovirus (antiguo virus Sapporo-like) pertenecen a la familia Caliciviridae y están emergiendo como causa de gastroenteritis esporádica en la infancia; esta infección se ha encontrado en diversos países en 3.5% a 20% de casos esporádicos. Astrovirus se ha asociado con 4% a 12% de episodios de diarrea en niños y estudios recientes utilizando técnicas de diagnóstico molecular han descrito que en algunos medios los astrovirus es la segunda causa de diarrea en niños. Finalmente, los datos sobre la incidencia de adenovirus entéricos en la diarrea infantil son variados y en países industrializados oscila entre 1% y 8%. La gravedad de la enfermedad, así como la necesidad de hospitalización, han sido descritas como mayores en la gastroenteritis asociada con rotavirus del grupo A. El objeto de esta revisión es actualizar los conocimientos sobre la taxonomía, morbilidad y epidemiología molecular de estos virus, incluyendo la vacunación frente a rotavirus. SUMMARY Since the Norwalk virus was identified as a cause of gastroenteritis, viruses are recognized as an important cause of diarrheal disease in humans worldwide and the number of viral agents associated with gastroenteritis has steadily increased. Rotavirus is the most common cause of severe diarrhea in children under 5 years of age and it has been estimated that up to one in every 58 children will have been hospitalised because of diarrhea due to group A rotavirus during the first 5 years of life. Norovirus (former Norwalk-like virus) and sapovirus (former Sapporo-like virus) are members of the family Caliciviridae and are emerging as a cause of sporadic gastroenteritis in young children and in several countries this infection has been detected in 3.5-20% of sporadic cases. Astroviruses have been associated with 4% to 12% of diarrheal episodes in children and recent studies using immune and molecular diagnostics have established that in some settings astrovirus is the second most common cause of diarrhea in children. Finally, data on the incidence of enteric adenoviruses in childhood diarrhea are variable and in industrialized countries this incidence varies from 1% to 8%. The severity of disease, together with the need for hospitalisation, has been described greater with gastroenteritis caused by group A rotavirus. This review will focus on the epidemiology of these viruses, their taxonomy, morbidity, molecular epidemiology data and it will include an update on rotavirus vaccines.