Examinando por Autor "Alarcón, Jairo"

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    Accidente ofídico en pediatría.
    (2013-10-03) Alarcón, Jairo; Ángel, Luz Marina; Rojas Cerón, Christian Andrés
    En los servicios de urgencias y de cuidado crítico, ésta entidad no es muy frecuente, pero su espectro puede llegar a ser muy severo. Gracias a la variedad de ecosistemas y las diferentes condiciones de humedad de Colombia, es considerado uno de los países con mayor biodiversidad del mundo. El reporte de SIVIGILA Envenenamiento Ofídico, 2005, indica que el 59.9% de los accidentes ofídicos informados corresponden a serpientes del llamado “grupo Bothrops”, el 2.09% corresponde a accidentes ocasionados por serpientes del género Micrurus y el 1.3 % corresponde a accidentes ocasionados por Crotalus. La población más expuesta a accidente ofídico corresponde al grupo de edad de los 15 a 44 años, con el 50% de casos siendo la población más activa laboralmente; le sigue el grupo de población entre los 5 a 14 años con el 22%.
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    Dengue en niños.
    (2013-10-04) Pardo Díaz, Edwin; Alarcón, Jairo
    El dengue es la enfermedad viral transmitida por vectores de mayor impacto a nivel mundial. La presentación clínica más común de la infección por virus dengue (VD) es el síndrome febril. A pesar que la infección por VD afecta a todos los grupos etáreos a nivel mundial, el principal problema a nivel sanitario está en la población pediátrica. El abordaje del paciente con diagnóstico probable de dengue en el servicio de urgencias, tiene como objetivos identificar la fase clínica de la enfermedad, los signos de alarma y la severidad de la enfermedad. Establecidas las estrategias aquí señaladas, la mortalidad en general para la enfermedad es cercana al 1%. En los casos de dengue severo con choque, la mortalidad se dispara hasta el 30%. Las medidas de prevención se centran sobre el control del vector dado que hasta el momento no hay una vacuna licenciada efectiva.
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    Estado asmático en niños.
    (2014-02-06) Cañas, Camilo; Villamarín, Eder; Alarcón, Jairo
    El estado asmático es una entidad que se ve con relativa frecuencia en los servicios de emergencia; el pilar de su tratamiento son los esteroides y los ß-agonistas. Sin embargo cuando el enfermo no responde favorablemente al tratamiento se debe recurrir a otras alternativas como: adrenalina subcutánea, anticolinérgicos, aminofilina, sulfato de magnesio, helio, gases anestésicos, etc. Sólo 5% de los casos de asma severa requieren ventilación mecánica pero en tales ocasiones la mortalidad puede ser 13%. The status asthmaticus is an entity that is seen with relative frequency in the emergency services; the bases of its treatment are the steroids and the ß-agonists. However when patients do not respond favorably to treatment, it is neccessary to appeal to other alternatives such as subcutaneous adrenaline, anticolinergics, theophylline, magnesium sulfate, helium, anaesthetic gases, etc. Only 5% of the patients with severe asthma require mechanical ventilation but in those patients the mortality can be as high as 13%.
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    Manejo en urgencias del choque séptico pediátrico.
    (2013-10-02) Gómez Ortíz, Sandra Milena; Alarcón, Jairo
    La sepsis es la principal causa de mortalidad a nivel global en las unidades de cuidado intensivo. El Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS), se define como las manifestaciones clínicas de la respuesta inflamatoria, de etiología infecciosa y no infecciosa, considerándose a la sepsis, la sepsis severa y el choque séptico como estadios consecutivos de una misma patología en mayor severidad. El éxito en el tratamiento y pronóstico de la sepsis está en el diagnóstico rápido y oportuno. Se recomienda iniciar tratamiento antibiótico por vía intravenosa, ideal al minuto cinco de la evaluación clínica. Se debe realizar búsqueda y control de la fuente infecciosa en las primeras 6 horas. El uso de agentes vasoactivos e inotrópicos, son de utilidad comprobada. La terapia de la hidrocortisona se reservará para uso en niños con resistencia a las catecolaminas y cuando sospeche o se haya demostrado la insuficiencia suprarrenal. Se sugiere el uso de profilaxis de la trombosis venosa profunda en los niños post-púberes con sepsis grave. Uno de los grandes conceptos en la actualidad es que el paciente crítico deberá cursar con cifras de glicemia entre 90 a 140 mg/dl. Con la administración de inmunoglobulina intravenosa policlonal se ha informado que reduce la tasa de mortalidad.
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    Perfiles de metilación de genes localizados en la región crítica del síndrome de down en el DNA de madres sanas y sus hijos con síndrome de down de la ciudad de Cali.
    (2019-10-15) Alarcón, Jairo; Satizábal Soto, José María; Sánchez Gómez, Adalberto; Montoya Villegas, Julio César; Moreno, Lina Johanna; Fajardo Colorado, Dianora; Ruiz, Daniela Fernanda; Abonía Cabezas, María Alejandra
    La epigenética se refiere a la regulación heredable de la expresión génica sin cambio en la secuencia de nucleótidos. Muchas investigaciones han mostrado como las alteraciones epigenéticas pueden conducir a varias patologías, lo que ha incrementado los estudios sobre la influencia de los procesos de metilación en genes cruciales de muchas enfermedades. A pesar de ello, existe muy poco conocimiento acerca de perfiles de metilación de DNA en genes asociados con el Síndrome de Down (SD) y la manera cómo los factores epigenéticos pueden estar involucrados en su etiopatogenia. Por tal motivo, se analizaron los perfiles de metilación de las secuencias promotoras de 10 genes localizados en la región crítica del Síndrome de Down (DSCR). Para ello se obtuvieron muestras de sangre de madres sanas de diferentes edades (menores de 20 años, de 21 a 34 años y mayores de 35 años) y sus hijos con SD, más un grupo control de madres sanas en los mismos rangos de edad y sus hijos no afectados en el Valle del Cauca. Se extrajo el DNA de las muestras y se cuantifico el porcentaje de islas CpG metiladas de los promotores de los 10 genes DSCR. Los resultados obtenidos evidenciaron perfiles diferenciales de metilación en la mayoría de los promotores de los genes DSCR entre los pacientes con síndrome de Down y el grupo control. Igualmente, esas mismas regiones promotoras mostraron diferencias de metilación entre los tres grupos de madres analizadas frente a sus controles. Estos resultados proporcionan evidencia sobre cómo ciertos mecanismos epigenéticos podrían influir tanto en el riesgo de tener un hijo con SD como en la patogénesis del SD misma, además de proponer genes candidatos que podrían contribuir grandemente en el fenotipo neurocognitivo observado en los pacientes con síndrome de Down