Examinando por Autor "De Bernal, Matilde"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Determination of the prevalence of hemoglobin S, C, D, and G in neonates from Buenaventura, Colombia.
    (2011-11-18) De Bernal, Matilde; Collazos, Andrés; Bonilla, Rubén Darío; Tascón, Edna Patricia
    Introduction:Inherited hemoglobinopathies are common among African Blacks. In Buenaventura, a city on Colombia’s Pacific coast, where 92% of the population is Afro-Colombian, there are few published attempts to identify these disorders. Affected individuals require more health care due to higher morbidity and mortality. Early identification of these newborns followed by comprehensive care is important to reduce co-morbidities. Objective: To study newborns and establish the numbers at risk with a bloodspot screening method. This information will demonstrate to Public Health Authorities the need to provide care for this population. Methods: A cross-sectional descriptive study of a sample of 399 newborns (95% CI) where there is an expected prevalence of 10% of abnormal hemoglobins. Mothers in at least the 36th week of gestation, living in the urban area of Buenaventura, were used.Umbilical cord blood was drawn and specimens fixed on filter paper and stored at 4°C. Isoelectric focusing electrophoresis assays were used to separate the hemoglobins. The results were reported according to the identified hemoglobin as F, A, S, C, D, and G. Results: We processed 399 samples, 353 (88.5%) were normal (hemoglobin FA), 23 (5.8%) were heterozygous for hemoglobin C (FAC), 19 (4.8%) were heterozygous for hemoglobin S (FAS), 2 (0.5%) were heterozygous for hemoglobin G (FAG), 1 was heterozygous for hemoglobin D (FAD) and 1 was heterozygous combined S and C (FSC). Conclusion: Hemoglobins S, C, D, and G are common among infants born in Buenaventura. Hemoglobin C occurred more frequently than in other reported studies. This study suggests that both detection and a follow-up program are required in areas with a high density of Afro-Colombian population. Introducción: Las hemoglobinopatías son entidades muy frecuentes en el África negra. En Buenaventura, ciudad de la costa pacífica colombiana con una población 92% afrocolombiana, hay pocas publicaciones identificando esta patología. Las poblaciones afectadas requieren cuidados especiales por su alta mortalidad y morbilidad. La identificación temprana desde el periodo neonatal y los programas de cuidado integral se imponen en poblaciones de alta prevalencia. Objetivo: Determinar la prevalencia en Buenaventura de hemoglobinas S, C, D y G con un modelo de tamizaje neonatal. La información colectada servirá para sustentar recomendaciones a las autoridades de salud pública. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 399 neonatos para una prevalencia esperada del 10% (IC 95%), con madres residentes del área urbana de Buenaventura y 36 semanas o más de gestación. Se tomó muestra de sangre de cordón umbilical fijada en papel filtro y almacenada a 4°C. La técnica de electroforesis de punto isoeléctrico sirvió para la separación de las hemoglobinas. Los resultados se informaron de acuerdo a las hemoglobinas identificadas F, A, S, C, D y G. Resultados: Se procesaron 399 muestras de cordón. El 88.5% (353) de las muestras fueron normales (hemoglobina FA), 23 (5.8%) fueron heterocigotos para hemoglobina C (FAC), 19 (4.8%) fueron heterocigotos para hemoglobina S (FAS), 2 (0.5%) fueron heterocigotos para hemoglobina G (FAG), 1 fue heterocigoto para hemoglobina D (FAD) y 1 fue heterocigoto combinado S y C (FSC). Conclusión: Hemoglobinas S, C, D y G son frecuentes entre los neonatos de Buenaventura. La hemoglobina C fue más frecuente que en estudios previos, probablemente por sesgos en la selección de la muestra de dichos estudios. Se sugiere a las autoridades de salud pública la ampliación del programa de tamizaje de enfermedades congénitas como las hemoglobinopatías.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Estandarización de valores de vaciamiento gástrico en sujetos normales por estudio gammagráfico en Cali.
    (2014-02-06) Rengifo, Adriana; De Lima, Eduardo; Mariño, Gustavo; Rengifo, Alfredo; Arango, José Humberto; Alzate, Alberto; Tuffi García, Fernando; Forero, Martha Susana; De Bernal, Matilde; Gamboa, Gloria
    Se presenta una serie de 30 personas normales donde se evaluaron los tiempos de vaciamiento gástrico, por estudio gammagráfico. El objetivo del estudio fue conocer el rango de normalidad, para el tiempo de vaciamiento gástrico en sujetos asintomáticos entre 18 y 55 años. Hasta el presente estudio los valores de normalidad considerados se basaban en criterios de poblaciones en otros países, con características antropométricas y étnicas distintas. Se administró una mezcla semisólida de alimentos (un huevo marcado con Tecnecio99, pan y leche). Se obtuvieron los tiempos de vaciamiento (t1/2), se estableció el valor promedio: 71.077 minutos, y se tomaron dos desviaciones, para establecer un rango de normalidad de 32.5 a 110 min. Dadas las variaciones intra e interindividuales de los valores de vaciamiento gástrico informados en estudios previos, se consideró importante tomar dos desviaciones estándar a diferencia de lo establecido en otros estudios, que sólo han tenido en cuenta una desviación estándar. A series of thirty normal subjects in whom gastric emptying time was evaluated by a scientigraphic method is given. The purpose of the study was to find out the normal range in the gastric emptying time in asymptomatic subjects between 18 and 55 years. Up to the present study the normal values have been based on criteria belonging to populations of other countries with different ethnic and antrophometric characteristics. A semisolid meal which included a labelled egg with Tc99, milk and bread was administred. Emptying times (t1/2) were established, the mean time (71.077 min) and two standard deviations, which established a range from 32.5 to 110 min, were taken into account. In accordance to the intra and inter individual variations in the gastric emptying times reported in previous studies, it was considered important to apply two standard deviations as opposed to other studies which have only given one standard deviation.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Tamización para hipotiroidismo congénito en Cali y constitución de un centro piloto de referencia para la identificación temprana de la enfermedad.
    (2014-01-15) De Bernal, Matilde; Caldas, Margarita; Bonilla, Rubén; Chamorro, Gloria Amparo; Matallana, Audry
    El diagnóstico precoz y el tratamiento del hipotiroidismo congénito (HC) son esenciales para la maduración neurocognitiva adecuada del recién nacido. Se diseñó y se desarrolló un programa de tamizaje para este defecto congénito en el Laboratorio de Endocrinología, Facultad de Salud, Universidad del Valle y con la colaboración de la Secretaria Municipal de Cali se implementó desde octubre de 2001 en 6 instituciones prestadoras del servicio de salud (IPS) de la Red de Salud de Cali, el Hospital Universitario del Valle y el Hospital San Juan de Dios. Este informe describe el funcionamiento del programa, los inconvenientes encontrados en su implementación y los resultados del mismo. Se recibieron 15.588 muestras secas colectadas de sangre del cordón umbilical en papel de filtro donde 69.4% provenían de los hospitales mencionados. En estas muestras se cuantificó la hormona estimulante del tiroides (TSH) neonatal y los resultados >20 μU/ml fueron seguidos de determinaciones de T4 (tiroxina ) y TSH en suero para confirmación. Del total de muestras remitidas en papel, sólo se procesaron 15.236 (97.7%) consideradas como muestras técnicamente adecuadas. De estas, 116 (0.76%) bebés tuvieron tamizaje positivo pero tan sólo se pudieron localizar para confirmación 89 (76.7%). El diagnóstico se estableció en 5 niños con valores de TSH en suero entre 7.2-16 μU/ml y T4 entre 9.5 y 20.5 μg/dl. Además de las 352 muestras mal tomadas se recuperaron 184 obtenidas por venopunción en las cuales se procesó TSH y T4 en suero encontrándose 3 bebés con TSH entre 9.4 y 10.1 μU/ml y T4 entre 7.6 y 15.4 μg/dl. De los 8 bebés con TSH sérico elevado en 3, el TSH se normalizó espontáneamente. Hay 4 bebés hipotiroideos provenientes de Cali y uno de fuera de la ciudad,que están en seguimiento y tratamiento. congenital hypothyroidism (CH) is indispensable for optimal neurocognitive outcome. The design and development of a newborn screening program for congenital hypothyroidism in the Laboratory of Endocrinology of Universidad del Valle in conjunction with the Cali’s Municipal Health Secretary’s office was implemented in October 2001. The following report describes the basic functioning of the program, the problems encountered in each on the steps and its results. Six of the “Instituciones Prestadoras de Salud” (IPS) of the Cali Municipal Health System and two of the Cali community hospitals attending deliveries submitted 15.558 dried cord blood spots of filter paper for TSH measurement. Only 15.236 blood filter paper specimens were good quality spots for testing. A TSH cutoff value of >20 μU/ml was founded in 116 babies (0.76%), and only 89 (76.7%) babies attended for a confirmatory serum sample. The diagnosis of CH was done in 5 babies with TSH values between 7.2-16 μU/ml y T4 between 9.5-20.5 μg/dl. Furthermore 184 samples, coming from babies whose neonatal paper blood spots were technically unsatisfactory, were processed finding 3 babies with TSH between 9.4-10.1 μU/ml y T4 between 7.6-15.4 μg/dl. A total of 8 babies were found to have high TSH, but in 3 of them the TSH normalized spontaneously.