Examinando por Autor "León Arcila, Miguel E."

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    PublicaciónAcceso abierto
    Anestesia local controlada en procedimientos de odontectomía.
    (2011-10-18) León Arcila, Miguel E.
    La cirugía de terceros molares (Odontectomía), es uno de los procedimientos más frecuentemente realizados en cirugía oral. La mayoría de las veces es realizada en el consultorio bajo anestesia local convencional. En algunas ocasiones a solicitud del paciente o por la complejidad del procedimiento se realiza en salas de cirugía bajo anestesia general. Sin embargo cierto numero de pacientes del grupo de anestesia local recuerda el procedimiento como algo traumático; otros pacientes no se someten al procedimiento por miedo o temor con las consecuencias patológicas que se pueden derivar de esto como la posibilidad de infecciones, migraciones dentarias, reabsorción radicular, resorción ósea, quistes y tumores, etc. La anestesia general es de mayor riesgo para el paciente, por la toxicidad de los agentes y medicamentos utilizados. Igualmente es mucho más costosa por la necesidad de contar con un anestesiólogo y una sala de cirugía. Una posibilidad intermedia es la realización del procedimiento en el consultorio con anestesia local controlada, utilizando además del anestésico convencional (lidocaína al 2 % con epinefrina 1:80.000), fentanyl 2mcg/kg y midazolam 0. 1mg/kg. En el presente estudio se obtuvieron 76 pacientes los cuales fueron monitorizados con oxímetro de pulso, presión arterial, frecuencia cardiaca y cardioscopio vigilados por un anestesiólogo, Las características de la sedación fueron excelentes en 60 pacientes (79%), buena en 14 pacientes (19%) y mala en 2 paciente (2,6%). No se presentó ningún efecto secundario en 22 pacientes (29%), somnolencia en 36 pacientes (47.4%), dificultad respiratoria leve en 8 pacientes (10%), mareo en 6 pacientes (7.9%), hipo en 2 pacientes (2.6%) y cefalea moderada transitoria en 2 pacientes (2,6%).
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    PublicaciónAcceso abierto
    Quiste maxilar de la línea media. Reporte de un caso.
    (2011-10-14) León Arcila, Miguel E.
    El quiste se define como una cavidad patológica revestida de epitelio que por lo regular contiene material líquido o semisólido. El quiste de la línea media maxilar es un quiste de hueso que se forma en la hendidura media del paladar por restos embrionarios. Se presenta un caso clínico de un paciente de 38 años de edad a quién en su consulta de rutina, su odontólogo general encuentra una tumoración localizada en el reborde alveolar zona vestibular entre los dientes 11 y 21. Las imágenes radiográficas muestran una destrucción ósea de aproximadamente 2 cm, de diámetro, con compromiso de la cortical externa e interna. Se realizó un diagnóstico presuntivo de un quiste de la línea media, el cual fue confirmado por una biopsia por punción. Se efectuó un procedimiento quirúrgico consistente en la resección del quiste y reconstrucción ósea primaria con injerto autólogo con hueso medular de cresta ilíaca anterior. El estudio histopatológico confirmó el diagnóstico de quiste y la evolución postoperatoria del paciente fue satisfactoria, como lo muestran los controles radiográficos de dos años.