Examinando por Autor "Mulligan, Thomas"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Cambios físicos que afectan la sexualidad en la vejez.
    (2014-02-04) Mulligan, Thomas
    Las personas pueden tener una sexualidad activa en la vejez. Aquí se describen los cambios por envejecimiento que influyen sobre el sexo. En el hombre hay una disminución de la libido y de la rigidez del pene, aumento del estímulo peneano directo para alcanzar la erección, disminuye la fuerza expulsiva eyaculatoria, y se prolonga el período refractario. Sin embargo, la urgencia eyaculatoria disminuye, lo que protege de eyaculación precoz y facilita un coito prolongado. El exceso de alcohol y las enfermedades como hipertensión, diabetes y déficit de vitamina B12 afectan la sensibilidad peneana. La enfermedad vascular es la primera causa de disfunción eréctil, e incluye la enfermedad arterial oclusiva y el escape venoso peneano. En la mujer la libido disminuye por factores múltiples; si no hay reemplazo hormonal la menopausia produce cambios involutivos en los órganos urogenitales, como atrofia vaginal y disminución de la lubricación, esto es menor en las mujeres sexualmente activas. La capacidad sexual y la sensación en el clítoris permanecen intactas; el orgasmo permanece hasta edad muy avanzada pero es menos explosivo. People may have active sexuality in old age. Herein, aging changes that affect sex are described. In man, there are decreased libido and erectile rigidity, increased direct stimulus to achieve erection, decreased ejaculatory expulsive force and prolonged refractory period. However, ejaculatory demand decreases, this protects from premature ejaculation and facilitates prolonged coitus. Alcohol excess and diseases like hypertension, diabetes and B12 deficit affect penile sensibility. Vascular disease is the first cause of erectile dysfunction, it includes penile occlusive arterial disease and venous leakage. In woman, libido decreases considering multiple factors; without hormonal replacement, menopause produces involutive changes in urogenital organs like vaginal atrophy and decrease of lubrication, this is less in sexually active women. Sexual ability and clitoris sensation remain intact; orgasm remains until very old age but is less explosive.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Olvido de los fenómenos psicológicos en la relación médico-paciente anciano.
    (2014-02-04) Reyes Ortiz, Carlos A.; Gheorghiu, Sylvia; Mulligan, Thomas
    Para evaluar las publicaciones sobre la relación médico-paciente anciano, se hizo una revisión sistemática de ese tema en el MEDLINE (1966-1995). Se buscaron los artículos de investigación que tenían que ver con los componentes de la relación médico-paciente anciano. De los 57 artículos que se incluyeron, 33% se enfocaban en las barreras actitudinales, 25% en los resultados, 23% en las capacidades de comunicación, 16% en asuntos éticos, y sólo 3% en los fenómenos psicológicos. Aspectos como la transferencia, la contratransferencia y la empatía son esenciales para entender la relación médico-paciente anciano. Se concluyó que los fenómenos psicológicos entre los médicos y sus pacientes ancianos a menudo no se incluyen en la investigación. To assess publications on the physician-aged patient relationship, we searched MEDLINE (1966-1995) and made a systematic review of publications. We looked for research articles related to the components of the physician-aged patient relationship. Of the 57 articles that were included, 33% focused on attitudinal barriers, 25% on outcomes, 23% on communication skills, 16% on ethical issues, and only 3% on psychological phenomena. These phenomena such as transference, countertransference, and empathy are essential to understand the physician-aged patient relationship. We concluded that the psychological phenomena between physicians and their aged patients are often not included in research.