Examinando por Autor "Restrepo de Rovetto, Consuelo"

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    Acute kidney injury applying pRifle scale in Children of Hospital Universitario del Valle in Cali, Colombia : clinical features, management and evolution.
    (2013-07-08) Restrepo de Rovetto, Consuelo; Mora, Julian A.; Alexandre Cardona, Sergio; Marmolejo, Andrés F; Andrés F., Paz
    Objective: to know the epidemiology of Acute Kidney Injury (AKI) in the pediatric population at Hospital Universitario del Valle (HUV), a tertiary University Hospital in Cali, Colombia. Methods: We obtained a series of cases through daily surveillance for a seven-month period (June 1 to December 31, 2009) in patients older than 30 days and under 18 years at HUV. We excluded patients with previous diagnosis of chronic renal failure. The new pRIFLE scale was used to define AKI. Results: 27 patients were detected, with mean age of 36 months. Incidence of AKI was 0.38% from pediatric admissions and 6.2% from the pediatric intensive care unit (pICU) admissions. The pRIFLE scale at study entrance was: Risk: 2 patients, Injury: 8, Failure: 17. Etiology of AKI was: pre-renal in 89%, primary renal disease in 3.7%, and post-renal in 7.4%. There was an association of AKI with sepsis in 66.7% and 48.2% progressed to septic shock. Six patients required renal replacement therapy, all required peritoneal dialysis. The AKI was multi-factorial in 59.3% and associated with systemic multi-organ failure in 59.3%. At study entry, 63% patients were in pICU. The average hospital stay was 21.3 ± 9.2 days. Six children died, 16 resolved AKI, and nine were left with renal sequelae. Conclusions: We recommended pRIFLE scale for early diagnosis of AKI in all pediatric services. Education in pRIFLE scale, prevention of AKI, and early management of sepsis and hypovolemia is recommended. Objetivo: conocer la epidemiología de la injuria renal aguda en la población pediátrica en el Hospital Universitario del Valle (HUV), un hospital de referencia de III nivel en Cali, Colombia. Metodología: Se obtuvo una serie de casos por medio de vigilancia diaria por un periodo de 7 meses (1 de Junio a 31 de Diciembre del 2009), en pacientes mayores de 30 días y menores de 18 años del HUV. Se excluyeron pacientes con diagnóstico previo de insuficiencia renal crónica. Para definirla IRA se utilizó la escala pRIFLE. Resultados: Se detectaron 27 pacientes, con una mediana de edad de 36 meses. La incidencia de IRA fue 0,38% de las admisiones de pediatría y 6,2% en la unidad de cuidado intensivo pediátrico (UCIp). El pRIFLE al ingreso del estudio fue: Riesgo 2 pacientes, Injuria 8, Falla 17. La etiología de la IRA fue pre renal en el 89%, enfermedad renal primaria 3,7% y 7,4% post renales. La IRA se asoció a sepsis en 66,7% y evolucionaron a shock séptico 48,2%. Seis pacientes requirieron terapia de remplazo con diálisis peritoneal. La IRA fue multifactorial en el 59,3% y estuvo asociada a falla orgánica multisistémica en 59,3%. Al ingreso del estudio 63% se encontraban en UCIp. Fallecieron 6 niños, resolvieron la IRA 16, quedando 9 con secuelas renales. Conclusiones: Se recomienda aplicar la escala pRIFLE para el diagnóstico temprano en todos los servicios pediátricos. Se deben implementar educación en la escala de pRIFLE, prevención y manejo temprano de sepsis e hipovolemia.
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    Bajo peso al nacer y enfermedad renal crónica : reporte de casos en el Hospital Universitario del Valle y propuesta de seguimiento.
    (2013-10-04) Herrera, Adela Isabel; Jaramillo, Margarita Rosa; Restrepo de Rovetto, Consuelo
    En el presente reporte de casos se describe la asociación entre bajo peso al nacer y enfermedad renal crónica tomando como base una investigación previa donde se evaluó el estado nutricional de 17 niños con enfermedad renal crónica que consultaron al servicio de nefrología pediátrica del Hospital Universitario del Valle de Cali, Colombia. Para el desarrollo de este estudio fue necesario realizar valoración nutricional, identificar las características sociodemográficas, el estadío y el diagnóstico de la enfermedad renal crónica. Se encontró que el 35.2% de los niños con enfermedad renal crónica tuvieron bajo peso al nacer. Las causas de enfermedad renal crónica fueron nefropatía obstructiva, por reflujo y glomerular. La edad promedio para su presentación fue 6.2 años para niños y 10.3 para niñas. Se concluye que los niños con bajo peso al nacer tienen una alta susceptibilidad para desarrollar enfermedad renal aguda en la infancia y enfermedad renal crónica en la edad adulta. El estudio permite establecer una propuesta de intervención en este grupo de pacientes con la intención de sensibilizar al personal médico acerca del desarrollo de enfermedad renal en forma temprana y de realizar intervención oportuna antes que se establezca un daño definitivo.
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    Descripción de los casos de nefropatía lúpica diagnosticados por biopsia en el Hospital Universitario del Valle, Cali, 1995-2000.
    (2014-01-16) Villalobos, Rodrigo; Rovetto, Pedro; Cortés, Armando; Restrepo de Rovetto, Consuelo
    Se presenta un estudio descriptivo retrospectivo de 51 casos informados de nefropatía lúpica en el Departamento de Patología del Hospital Universitario del Valle, Cali, entre los años 1995 y 2000. Los casos fueron descritos según variables generales como sexo y grupo de edad al momento de la biopsia, diagnóstico histológico, grado de la nefropatía lúpica y puntajes del índice de actividad y cronicidad, según las definiciones aceptadas internacionalmente. Se hicieron comparaciones para determinar si existían diferencias en cuanto a las tendencias descritas entre las poblaciones pediátrica y adulta, encontrándose que los pacientes de 15 años y menos no muestran nefropatías de grados más graves, ni presentan índices de actividad y cronicidad peores que los adultos; sin embargo, estos datos no son estadísticamente significativos. This is a retrospective descriptive study of the 51 cases diagnosed as lupic nephropatie in the Department of Pathology of the Universitary Hospital of Cali, between 1995 and 2000. Every case was described with variables such as gender and age of biopsy, histologic diagnosis, grade of nephropatie and activity/chronicity index; according to classifications accepted internationally. We compared this variables to determine if there were any differences between children and adults, and found that the patients of 15 years and younger did not have a tendencies to higher grades of nephtopatie, neither to evolve faster to biopsy nor have worst activity/ chronicity index than adults; although this data were not statistically significant.
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    Letter to the Editor
    (2011-11-22) Hurtado, Paula; Pachajoa Londoño, Harry Mauricio; Restrepo de Rovetto, Consuelo
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    PublicaciónRestringido
    Presión arterial por edad, género, talla y estrato socioeconómico en población escolarizada de Cali, Colombia.
    (2012-11-01) Restrepo de Rovetto, Consuelo; Agudelo, Juan Carlos; Conde, Luis H.; Pradilla, Alberto
    Introducción: La presión arterial (PA) es un signo vital y su registro en los niños y adolescentes es fundamental. Los estudios han mostrado que la hipertensión arterial en la edad pediátrica puede llevar a enfermedades cardiovasculares del adulto que son la primera causa de muerte en muchos países y en Colombia. El objetivo de este artículo es mostrar los datos de PA en una población escolar de 7 a 18 años, de la ciudad de Cali, Colombia. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en Cali, Colombia, para evaluar factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles en una población escolarizada que incluyó antropometría, bioquímica sanguínea, capacidad física de trabajo, salud oral y dieta; además, dos pediatras hicieron un examen físico completo con toma de presión arterial (PA). Para la toma de PA se utilizó método auscultatorio en posición sentada con el brazalete adecuado de acuerdo con los estándares; se tomó y registró la PA en los dos brazos. Se reportaron los datos de PA de esta población escolarizada, su relación con edad, género, talla, estrato socioeconómico, ingesta de sal e índice de masa corporal (IMC). Resultados: Se evaluaron 2,807 escolares de diferentes instituciones educativas del área urbana de Cali. El 92.2% de la población escolar evaluada presentó PA normal inferior a percentil 90%, 3.8% presentó PA entre percentiles 90% a 95% o prehipertensión y 3.2% es hipertenso con tensión arterial superior al percentil 95% para edad, género y percentil de talla. La PA sistólica y diastólica aumenta con la edad, la talla y en los varones los valores son ligeramente más altos. No se encontraron diferencias significativas de tensión sistólica y diastólica por estrato socioeconómico. No hubo diferencias entre la tensión en brazo derecho y brazo izquierdo. A mayor ingesta de sodio en la dieta y mayor IMC, mayores los niveles de PA sistólica. Conclusiones: Los datos encontrados están de acuerdo con lo reportado en la literatura. El estrato socioeconómico no tiene incidencia directa en los valores de PA en la población estudiada.
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    Semiología renal y genitourinaria en pediatría.
    (2013-09-27) Restrepo de Rovetto, Consuelo
    A pesar de los avances tecnológicos, la historia clínica y el examen físico continúan y continuarán siendo la base de un buen enfoque y aproximación diagnóstica correcta, por ésto, la semiología sigue siendo un área muy importante en la medicina. En ésta revisión se plantea una guía sistemática e integral para la evaluación del sistema nefro-urológico en el niño desde las herramienta básicas y fundamentales como la historia clínica, el examen físico con sus componentes semiológicos en lo normal y lo patológico, integrando además los métodos diagnósticos de laboratorio e imagen disponibles en la actualidad, para lograr un buen enfoque y aproximación diagnóstica en niños con enfermedad renal.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Semiología renal y genitourinaria en pediatría. Segunda parte.
    (2013-09-27) Restrepo de Rovetto, Consuelo
    Entre las patologías renales en niños, se encuentra la injuria renal aguda; que es la pérdida súbita de la función renal; el síndrome nefrótico que es el espectro más grave de proteinuria; el síndrome nefrítico caracterizado por la triada edema, hematuria macro o microscópica e hipertensión arterial.
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    Unilateral renal agenesis : case review of ambulatory pediatric nephrology clinics in Cali.
    (2011-11-28) Restrepo de Rovetto, Consuelo; Urcuqui, Luz Ángela; Valencia, Maribel; Castaño, Iris De; Martínez, Alexander Maximiliano
    Introduction: Unilateral renal agenesis is a frequent renal malformation with incidence of 1 per 1000 live born children. There are no statistics nor protocols to manage and follow-up these patients. Usually asymptomatic, it can be early detected by prenatal ultrasound, allowing opportune detection and adequate follow up. The goal is to describe main features found in children with renal agenesis at four ambulatory pediatric nephrology clinics in Cali, Colombia: Hospital Universitario del Valle (HUV), Club Noel Children’s hospital and the private practice of two pediatric nephrologists. Methods: This is a retrospective descriptive study in a series of cases with congenital renal agenesis diagnosed between January, 1995 and December 2007, of patients under 18 years of age and based on a review of clinical records. Results: 43 patients were found, 51.2% males, 88% from the department of Valle del Cauca. Prenatal diagnoses were conducted in only 21% of these patients; agenesis was right in 48.8% and left in 51.2%. In 46.5%, association with other pathologies was found: occult spinal bifida, congenital scoliosis, and Klippel-Feil sequence. Compensatory renal hypertrophy was reported in 39.5% of the patients, 42% had episodes of urinary tract infection, 31% vesicoureteral reflux and 10% proteinuria. Four male patients (9.3%) developed renal failure. The average follow-up was 6.6 years. Conclusions: Prenatal diagnose was not very frequent in our set of cases. Urinary tract infection and vesicoureteral reflux were common, increasing the risk of renal deterioration. Prolonged follow up is suggested, with unified protocols to prevent renal failure. Introducción: La agenesia renal unilateral (ARU) es una malformación con una incidencia de 1 por 1000 nacidos vivos. En Colombia no hay estadísticas ni protocolos para el manejo y seguimiento de estos pacientes. La ARU casi siempre es asintomática y se puede descubrir temprano por ecografía prenatal, que permite el adecuado seguimiento. El objetivo es describir las características principales encontradas en la revisión de historias clínicas de niños con agenesia renal que se examinaron en dos servicios de nefrología pediátrica de la ciudad de Cali: Hospital Universitario del Valle (HUV), Hospital Infantil Club Noel (HICN) y en los consultorios de dos nefrólogas pediatras. Metodología: Es un estudio descriptivo retrospectivo de tipo serie de casos basado en la revisión de historias clínicas, de pacientes menores de 18 años con diagnóstico de agenesia renal congénita atendidos entre enero de 1995 y diciembre de 2007. Resultados: Se encontraron 43 pacientes, 51.2% masculinos. El 88% procedía del departamento del Valle. El diagnóstico prenatal sólo se hizo en 21% de los casos. En 48.8% de los pacientes la agenesia renal fue derecha y en el resto izquierda. En 46.5% hubo asociación con otras entidades (espina bífida oculta, escoliosis congénita y secuencia de Klippel Feil). En 39.5% de los pacientes se vio hipertrofia renal compensatoria, 42% presentaron algún episodio de infección urinaria, 31% reflujo vésico-ureteral y 10% proteinuria; en 4 pacientes (9.3%), todos varones desarrollaron falla renal. El promedio de seguimiento fue 6.6 años. Conclusiones: El diagnóstico prenatal fue poco frecuente en esta serie de casos. La infección urinaria y el reflujo vésicoureteral son altos y aumentan el riesgo de daños renales. Se recomienda el seguimiento extendido en niños con ARU, mediante protocolos unificados para prevenir el deterioro renal.