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Publicación Acceso abierto Capacitación de las parteras y su relación con la mortalidad perinatal en el municipio de Quinchía, Colombia.(2014-01-30) Hincapié, Elizabeth; Valencia, Claudia PatriciaEn Colombia, las parteras tradicionales atienden cerca de 30% de los partos que se presentan en las zonas urbanas marginadas y rurales. En Quinchía, una población de la zona cafetera de Colombia, 40% de los partos son atendidos en el domicilio y de estos 63% son atendidos por parteras. En Quinchía 55% (34/62) de las parteras son empíricas y el 45% (28/62) se han capacitado a través de los cursos ofrecidos por el Ministerio de Salud. El objetivo de la presente investigación fue determinar el grado de conocimientos entre las parteras capacitadas y no capacitadas frente a la atención del embarazo, trabajo de parto y recién nacido. Además, establecer la relación entre la mortalidad perinatal del año 1997 en el municipio y la atención de los partos por este grupo de parteras. Se aplicó un cuestionario de conocimientos sobre la atención a la embarazada, trabajo de parto y recién nacido a 62 parteras activas. También se exploraron las prácticas cotidianas en el desempeño de su oficio; 65% (18/28) de las parteras capacitadas y 15% (5/34) de las no capacitadas poseen conocimientos apropiados en la atención madre-niño; sin embargo, se encontró en ambos grupos un alto porcentaje de conocimientos inapropiados específicamente en la atención de parto y recién nacido. A pesar que las parteras capacitadas tienen conocimientos más apropiados que las no capacitadas en la atención del embarazo, aún persisten muchas prácticas inadecuadas que atentan contra la salud de la madre y el niño. Durante 1997 en el municipio de Quinchía se presentaron 16 muertes perinatales que equivalen a una tasa de 31.4 por 1,000 nacidos vivos. Cinco de esos casos (31.2%) los atendieron las parteras capacitadas pero con conocimientos insuficientes en la atención del parto y recién nacido. Mientras existan lugares de difícil acceso o problemas de seguridad pública en el país, las parteras son el único recurso conque cuentan las comunidades para resolver los problemas de salud. Por ello se hace necesario continuar apoyando los programas de educación continua, promover su seguimiento y reestructurar las metodologías empleadas en su capacitación. In Colombia, the traditional birth attendant (TBA) assists 30 per cent of the births in rural and marginal urban zones. In Quinchía, a town in the Colombian coffee growing region, 55% (34/62) of the TBA are nontrained and 45% (28/62) are trained by the Ministery of Health. The objectives of this study were to 1) identify the TBA's knowledge about pregnancy, birth and newborn care 2) describe the resources and practices used TBA to provide care and 3) determine the characteristics of the perinatal deaths in the deliveries by TBA. A questionnaire based on a training course in reproductive health offered by the Ministery of Health was applied to 62 TBAs. The trained TBAs have better knowledge than the non-trained about pregnancy care. Trained and non-trained TBAs have inappropriate knowledge about labor and newborn care. In 1997, sixteen colaperinatal deaths happened in Quinchía. Five of these cases were attended by trained TBA, seven by physicians and four by the mother herself. Regardless of the trained TBA have appropriate knowledge about pregnancy care there are still a lot of inappropriate practices that are dangerous to the mother and baby's health. The strong social and cultural identification between TBAs and patients indicates the need to improve the training courses and to stablish continuos follow up of TBAsPublicación Acceso abierto Diseño y evaluación de una intervención para la promoción del uso consistente del preservativo y/o métodos de barrera en estudiantes de la Universidad del Valle.(Universidad del Valle, 2019-07-02) Valencia, Claudia Patricia; Burgos, Delia Concepción; Sabala, Martha Cecilia; Sierra, Álvaro José; Araque, Annie; Restrepo, Antonio; Grupo de investigación Promoción de la Salud PROMESAEl presente corresponde al informe final del proyecto de investigación Diseño y evaluación de una intervención para la promoción del uso consistente del preservativo y/o métodos de barrera en estudiantes de la Universidad del Valle, adelantado entre los grupos de investigación PROMESA y Cuidado de la Escuela de Enfermería en conjunto con el programa Universidad Saludable y una de las Sedes Regionales de la Universidad del Valle. Distintas investigaciones desarrolladas en jóvenes universitarios de Cali para identificar el uso consistente de los preservativos muestran bajos porcentajes de uso (26 – 34%). Actualmente la mayoría de las intervenciones para promover su uso son de orden conductual y psicoeducativas. La evidencia ha demostrado la necesidad de implementar intervenciones estructurales que impacten los determinantes de los tres niveles de determinación en la ocurrencia de eventos no deseados en la Salud Sexual y Reproductiva (SSR). Objetivo: Diseñar y evaluar una intervención estructural para la promoción del uso consistente del preservativo y/o métodos de barrera en jóvenes de una universidad pública del suroccidente colombiano.Publicación Acceso abierto Fortalezas y debilidades en el manejo del catéter venoso central en una unidad de cuidados intensivos neonatales.(2013-10-28) Chamorro, Ennid Margarita; Plaza, Luz Dary; Valencia, Claudia Patricia; Caicedo, YolandaObjetivos: Se evaluaron, las fortalezas y debilidades para el cumplimiento del protocolo institucional en el manejo de catéteres venosos percutáneos y umbilicales, en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), de una institución de niveles III y IV de atención. Metodología: Mediante un estudio descriptivo-longitudinal se observaron 67 procedimientos relacionados con la incersión, curación y administración de medicamentos o soluciones por un catéter venosos central percutáneo o umbilical . La calificación del desempeño del personal médico y de enfermería (profesional y auxiliar), se realizó mediante la observación directa y desprevida para evitar sesgos en el estudio. Los instrumentos incluyen listas de revisión de los materiales y procedimientos así como información general de los recién nacidos obtenida de las historias clínicas. Resultados: La principal falla en el cumplimiento de la norma técnica de inserción de catéteres fue la ausencia del lavado quirúrgico de manos en 27% de los catéteres percutáneos y en 37% de los catéteres umbilicales. La omisión en la toma de radiografía después de la inserción, se presentó en 27% de los catéteres percutáneos y en 37% de los catéteres umbilicales. Las complicaciones en la inserción de los catéteres son bajas (6%) y se relacionan con sangrado leve a moderado. En relación con los materiales para la inserción del catéter umbilical, se encontró la ausencia de la llave de tres vías en 25% de los procedimientos, y el uso en 100% de los procedimientos de un campo de ojo muy grande, que exponía mucha más superficie de la necesaria para el procedimiento y exigía mayor manipulación y riesgo de contaminación por parte del personal. Las principales deficiencias en el cumplimiento del protocolo de curación de los catéteres, se relacionan con la ausencia de guantes limpios en el equipo para manipular apósitos contaminados (47%). Durante la administración de medicamentos se observaron deficiencias en el no empleo de elementos de protección personal (mascarilla y guantes limpios), así como la no ejecución del lavado de manos clínico antes del procedimiento (42%). Sin embargo, la preparación de los medicamentos se hace con minuciosa técnica aséptica. Conclusiones: El manejo que se da a los catéteres venosos percutáneos y umbilicales en la UCIN, presenta algunas fallas de orden institucional (equipos) y humano (poca adherencia a los protocolos de lavado de manos), la mayoría, de fácil manejo y resolución. Se discuten las fortalezas y debilidades en la ejecución de los procedimientos a la luz de las normas institucionales e internacionales. Objective: To evaluate the performance of an institutional protocol for the management of subcutaneous intravascular catheters in a neonatal intensive care unit (NICU) in a level III and IV institution. Methodology: Descriptive-longitudinal study. 67 procedures related to catheters like insertion (31), cure (17) and drug administration (19) were evaluated, using a check list instrument and glance to personal to avoid observation bias. Informed consent of medical staff of the unit was obtained. Results: The main deficiency observed in the fulfilment of the technical norm of catheter insertion was the absence of surgical hand washing in 27% of percutaneus iv central catheters (PICC) and 37% of umbilical catheters. There were omissions in the xray postinsertion in 27% PICC and 37% of umbilical catheters. In relation to the materials for the insertion of the umbilical catheter, it was found the absence of the three-way clock in 25% of the procedures and the use of in 100% of the procedures of a very large eye field which exposed an area larger than it was necessary for the procedure, demanding much more manipulation and increasing the risk of contamination from the personal. The main deficiencies for the fulfilment of the catheters cure protocol were related to the fact that clean gloves were not worn when manipulating contaminated dressings (47%). During the drug administration, deficiencies were observed related to the absence of use of personal protection elements (masks and clean gloves) and the fact that there were no clinical hands washing before the procedure (42%). However, drug preparation was made with a rigorous aseptic technique. Conclusions: The management and care that was given to subcutaneous and umbilical catheters at the NICU presented some institutional deficiencies (equipments) as well as human deficiencies (low adherence to handwashing protocols), most of them of easy improvement. The paper discusses the strengths and weaknesses in the execution of the procedures according to institutional and international guidelines.Publicación Acceso abierto Riesgo de VIH/SIDA en la mujer : no es cuestión de estrato socioeconómico.(2013-10-28) Collazos, María Fernanda; Echeverry, Natalia; Molina, Amanda Patricia; Canaval Erazo, Gladys Eugenia; Valencia, Claudia PatriciaIntroducción: Las mujeres han pasado a ocupar un lugar central en el tema de la propagación del VIH/SIDA a nivel global y a nivel regional. En Colombia, la relación hombre/mujer en el número de casos de VIH para 1987 era 37:1; en 1995 esta razón había disminuido a 5:1, y para el año 2003 fue 2,6:1 lo que confirma la feminización de la epidemia. Propósito: Identificar los factores protectores y de riesgo para VIH/SIDA en mujeres de clase socioeconómica alta de Cali, Colombia, en un intento por reconocer la situación de vulnerabilidad en una población que por sus condiciones socioeconómicas y culturales, ha sido apartada y señalada como una población poco vulnerable a este tipo de situaciones de salud. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal realizado en el período enero-diciembre de 2002, a través del cual las mujeres respondieron un cuestionario autodiligenciado, en forma anónima y confidencial, que se había aplicado a mujeres de estrato socioeconómico bajo un año atrás. La selección de las mujeres participantes se obtuvo a través del metodo de la bola de nieve. Resultados: Los factores protectores identificados hacen referencia a una alta escolaridad y autoestima alta, además independencia económica y familiar; son pocas las mujeres víctimas de violencia por su pareja y no usan drogas inyectables; en contraste, presentan factores de riesgo semejantes a los de las mujeres de estrato socioeconómico bajo y también perciben la infidelidad en su pareja a pesar de tener una relación monogámica y heterosexual. Aunque reconocen su vulnerabilidad frente al VIH/SIDA, el uso del condón es bajo (18%); asimismo lo es su poder de decisión (56%) a negarse a una relación sexual pese a la negativa de su pareja a usar el preservativo. Llamó la atención la persistencia de creencias erróneas relacionadas con el VIH/SIDA a pesar de su alta escolaridad. Conclusiones: Las mujeres de estrato socioeconómico alto comparten algunas características de riesgo para VIH y otras infecciones de transmisión sexual con las mujeres de estrato bajo, especialmente en el aspecto cultural y papeles de género en la relación de pareja. Se recomienda que la promoción de la salud sexual de la mujer se oriente a propiciar la autonomía, la autoeficacia en la relación de pareja y la negociación de prácticas preventivas y protectoras. No sólo el conocimiento como tal, sino los factores de riesgo desde los planos sociales y culturales, deben ser parte del debate público y de la agenda del sector salud. La educación en este aspecto debe trascender el nivel de información para ubicarse en el nivel de la trasformación a fin de suministrar poder y promocionar la salud de la mujer. Introduction: Women are now at the central place of the topic of HIV/AIDS spread at local and global level. In Colombia, the ratio man:woman by 1987 year was 31:1, by 1995 year was 5:1 and by 2003 year was 2.6:1; these data confirm the feminization of HIV/AIDS epidemic. Main objective: Identify protector and risk factors for HIV/AIDS in women from high socioeconomic status of Cali, Colombia with the aim of recognizing high social class women’s situation about vulnerability to HIV/AIDS. Methods: Descriptive study about risk and protection of HIV/AIDS of women from high socioeconomic status of Cali, Colombia who participated answering a questionnaire. It was used the ball snow method for getting the sample of 95 women from January to December of 2002 year. All the requierements asked from Institutional Review Board at University of Valle were met. Results: The findings show protective factors related with education, economic and family independence, high perception of empowerment and self-esteem. Few women reported domestic violence and they did not use IV drugs; in contrast, they had risk factors similar to those of low class women and perceived infidelity in their couple in spite of having a monogamous and heterosexual relationship. Although their self-perception about vulnerability to HIV/AIDS was high, condom use and power of decision in sexual relationships were low. Women had wrong believes about HIV/AIDS in spite of their high education. Conclussions: Women from high socioeconomic status compared to low class women had similar risk factor for HIV/ AIDS, mainly those related to cultural aspects and gender role. It is recommended that promotion of the women’s sexual health aims to increase autonomy, self-efficacy in the relationships with their couples and the skills for negotiation of preventive and protective practices. Risk factors related to social and cultural sphere should be part of the public debate and of the agenda of the health sector. The education in this aspect should transcend the level of information to be located in the level of transformation for empowerment and promotion of women’s health.Publicación Acceso abierto Rol de enfermería en los procesos de captación de sintomáticos respiratorios bajo la estrategia "Alto a la tuberculosis"(Universidad de Valle, 2017) García Marín, Catalina; Rios Fuentes, Sandra Patricia; Ochoa Cárdenas, Diana Patricia; Valencia, Claudia PatriciaEl siguiente trabajo corresponde a una pasantía de investigación como parte de uno de los requisitos de grado en el proceso de formación del profesional de enfermería en la Universidad del Valle. La Pasantía de investigación comprende la participación planeada, organizada y sistematizada que hace el estudiante en el marco de la asignatura frente a la labor que se esté realizando en algún curso de un profesor o en una investigación de la Escuela de Enfermería de la Universidad del Valle. Esta pasantía de investigación se desarrolló en el marco del proyecto de investigación de la escuela de Salud Publica titulado "Evaluación a la Estrategia Alto a la Tuberculosis" financiado por el Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnología e Innovación - Colciencias, el cual comprendió una evaluación a los siguientes componentes y subcomponentes de la estrategia identificados por el departamento e investigadores: proseguir la expansión y mejora de un DOTS/TAES (tratamiento acortado estrictamente supervisado) de calidad; tuberculosis resistente y multirresistente; fortalecimiento del sistema de salud; alianzas público- privado; participación de los pacientes y las comunidades en la prevención y la asistencia a la tuberculosis y promover la investigación. El objetivo general de este macro proyecto fue evaluar la Estrategia Alto a la TB en el Valle del Cauca en el período 2008-2014, explicando sus resultados a partir de los procesos; como objetivos específicos comprende cinco: (1) Describir el contexto socioeconómico y político en el que se ha desarrollado la Estrategia; (2) Caracterizar las capacidades de gestión en salud pública, las alianzas públicoprivadas y la participación comunitaria en el desarrollo de la Estrategia Alto a la TB en el Valle del Cauca en el periodo 2008-2014; (3) Evaluar los procesos de la Estrategia Alto a la TB en el Departamento teniendo en cuenta la perspectiva de los involucrados; (4) Estimar los resultados de la Estrategia Alto a la TB en el Valle del Cauca en el periodo 2008-2014; y (5) Relacionar el proceso con los resultados y elaborar recomendaciones para el mejoramiento de la Estrategia Alto TB en el Departamento del Valle del Cauca,Publicación Acceso abierto Servicios amigables para jóvenes : Construcción conjunta entre jóvenes y funcionarios.(2012-01-20) Valencia, Claudia Patricia; Canaval Erazo, Gladys Eugenia; Molina, Amanda Patricia; Caicedo, Hugo Andrés; Serrano, Lina Marcela; Valencia, Raquel; Piedrahita, Vivian; Vasquez, Yurani; Echeverry, Jaime HumbertoAntecedentes: La atención integrada y amigable a los adolescentes en salud es un aspecto de vital importancia para el logro de indicadores en salud y para la prevención de comportamientos de riesgo que dejan consecuencias severas. Objetivos: Identificar la percepción, experiencias y expectativas de jóvenes y funcionarios de salud sobre los servicios a jóvenes de la zona de ladera de Cali, Colombia. Desarrollar una estrategia conjunta entre jóvenes y funcionarios para el mejoramiento de los mismos servicios de salud a partir de los lineamientos de los Servicios Amigables para Jóvenes (SAJ). Métodos: Estudio de investigación-acción-participación con jóvenes y funcionarios de una ESE de Cali. La población de jóvenes se encontraba entre los 10 a 19 años. Inicialmente se aplicó un instrumento de evaluación al personal de salud y luego una encuesta sobre los SAJ. Se e realizaron entrevistas grupales y grupos de discusión para analizar los resultados. Se hizo abogacía y se formularon propuestas ante las autoridades locales y tomadores de decisiones sobre el manejo de los recursos. Resultados: La encuesta al personal de salud mostró que en la mayoría de las instituciones prestadoras de salud, no se cuenta con espacios y horarios definidos para la atención a los jóvenes, falta capacitación y número adecuado de funcionarios para la atención, ausencia de material de apoyo para educación en salud. La encuesta de jóvenes fue respondida por 100 jóvenes, el 76% fueron mujeres. El promedio de edad fue de 15.7 años con un rango entre los 12 y 26 años; con relación a la satisfacción en la atención brindada por el personal de salud, el porcentaje más alto lo obtuvo el personal médico y el más bajo el personal auxiliar de enfermería. El servicio más consultado es la consulta con médico general y los servicios más frecuentados en el último mes fueron vacunación (19.7%), odontología y urgencias (11.8% para cada uno). Conclusiones: Es necesario y de gran utilidad reorientar los servicios de salud que se ofrecen al joven de acuerdo a los principios y lineamientos de los SAJ, los cuales enfatizan en acciones de promoción de la demanda temprana y la prestación de servicios de atención integral y sin barreras, así como fortalecer conocimientos y habilidades específicas de los prestadores de servicios para que identifiquen y atiendan a jóvenes en forma idónea. Background: To accomplish health indicators among youth and prevent risks that leave severe consequences, it is important to offer integral health care. Objectives: To identify perceptions, experiences and expectations about health services for youth and health care agents from the Zona de Ladera in the city of Cali. To develop a concerted strategy with youth and health care agents to improve health services under the «Friendly Youth Services» (SAJ abbreviation in Spanish) guide. Methods: Action - Research with participation of healthcare personnel, youth, and adolescents from 10 to 19 years of age, was conducted in a public health-care institution in the city of Cali. The methodology included interviews, focal and discussion groups to analyze results and define steps to change services for adolescents. Advocacy and proposals about resource management were made to the local authorities and decision makers. Results: The main findings were lack of time schedules for services to adolescents and the absence of educational materials for them. The study noted a lack of resources like equipment, well-trained personnel – especially with positive attitude toward adolescents, appropriate location for delivery of services, and community participation in health matters. The interview was answered by 100 young individuals, 76% were female, ranging from 12 to 26 years of age; the higher score about satisfaction was for physicians and the lowest was for nursing assistants. Respondents mainly seek physician attention. The service most frequently sought in the last three months was dentistry, vaccinations, and emergency attention (19.7%, and 11.8%, respectively). Conclusions: It is necessary and useful to reorient healthcare services for young individuals according to SAJ principles to emphasize health promotion, access to services, and skills and knowledge of health personnel to most appropriately care for the youth.Publicación Acceso abierto Signos y síntomas en personas que viven con el virus del sida (PVVS) en Cali, Colombia.(2012-12-12) Valencia, Claudia Patricia; Canaval Erazo, Gladys Eugenia; Rizo, Vivian; Correa, Diego; Marín, DianaIntroducción: La experiencia de los síntomas en personas que viven con el virus del sida (PVVS) influye en la adherencia al tratamiento, la calidad de vida y en la potencial transmisión del VIH. Objetivos: Describir características sociodemográficas, clínicas y hábitos en personas con VIH/SIDA asistentes a servicios ambulatorios. Reconocer la frecuencia e intensidad de los signos y síntomas que experimentan las personas con VIH/SIDA e identificar las diferencias en los signos y síntomas según variables clínicas y sociodemográficas. Metodología: Estudio descriptivo transversal. Se aplicó a 137 PVVS un instrumento sobre características sociodemográficas, clínicas y psicológicas y la Lista de Chequeo Revisada de Signos y Síntomas en Personas con VIH (SSC-HIVrev) Resultados: El promedio en el número de signos y síntomas informados por los participantes fue 17.6 (DE: 11.3) en un rango de 0-64 síntomas; 64% de los pacientes presentan síntomas depresivos al obtener puntajes en la escala CES-D, igual o por encima de 16 puntos. La sed, los temores y preocupaciones, el dolor muscular, la debilidad, la fatiga, y la depresión fueron los primeros síntomas informados. Discusión: La gran presencia de síntomas psicológicos en personas con VIH/SIDA determina la necesidad de revaluar el calificativo de «asintomático» en quienes se les había documentado exclusivamente signos y síntomas físicos como fiebre o diarrea. Las enfermeras en su papel de cuidadoras pueden fundamentar el cuidado en modelos propios que involucran el autocuidado, la familia y el personal de salud. Introduction: The experience of symptoms by persons that live with the AIDS virus has influence on the adherence to antiretroviral (ARV) treatment, quality of life, and potential transmission of VIH. Objectives: To describe demographic, clinic and personal characteristics and habits of persons with HIV/AIDS that attend ambulatory health care services at Cali, Colombia. To recognise frequency and intensity of symptoms and signs that experiences persons with HIV/AIDS. To establish if there are differences between some demographics and clinical characteristics of HIV/AIDS patients with the symptoms´ experience. Methodology: Descriptive cross-sectional design; it was applied to 137 persons living with the AIDS virus an instrument about demographic and clinical characteristics and a sign & symptoms check list. Results: The age mean was 35 years, 70% were masculine, 88% had some type of health insurance and 64.2% received ARV treatment. The more frequent signs & symptoms reported were thirsty, fear/worries, muscle aches, weakness, fatigue and depression. Persons living with HIV/SIDA have many psychological symptoms that determine the necessity of assess carefully the adjective of «asymptomatic» that caregivers gave to them. Conclusion: Most persons living with HIV/SIDA had mental symptoms. Those emotional signs and symptoms can be explained because of the loss of health. Nurses as caregivers should give care based on their own models that involves family and others health care personal, and self-care for those patients.