Examinando por Autor "Wilches Luna, Esther Cecilia"
Mostrando 1 - 11 de 11
Resultados por página
Opciones de ordenación
Publicación Acceso abierto Actividades desarrolladas por los fisioterapeutas en el manejo de pacientes de cuidado paliativo (cp) y planteamiento de una propuesta educativa a los familiares: un enfoque hacia la unidad de cuidados especiales de una institución de cuarto nivel de complejidad de la ciudad Santiago de Cali(Universidad del Valle, 2009) Cardona H., Angelica; Ledesma B., Carolina; Wilches Luna, Esther CeciliaEn la literatura hay pocos trabajos sobre la intervención fisioterapéutica en el paciente de cuidado paliativo, siendo esta carencia mayor en la literatura médica Colombiana; es por ésto que se consideró relevante investigar acerca de este tema. En una Institución de cuarto nivel de atención en donde se obtiene un alto nivel de complejidad, se describieron las actividades desarrolladas por los fisioterapeutas en el manejo de pacientes de Cuidado Paliativo, realizando también educación acerca de este tipo de población.Publicación Acceso abierto Cambios en la fuerza muscular respiratoria relacionados con el entrenamiento muscular respiratorio según condiciones de Sepsis y no Sepsis en pacientes con soporte ventilatorio mayor a 48 horas(Universidad del Valle, 2018) Córdoba Barona, Paola Andrea; Wilches Luna, Esther Cecilia; Sandoval Moreno, Lina MarcelaLa sepsis en una causa importante de morbilidad y mortalidad en pacientes con enfermedad crítica, la incidencia mundial ha aumentado en los últimos años sobre todo en países en desarrollo, además ha sido identificada como factor contribuyente para la aparición de disfunción de músculos respiratorios debido a los cambios que se generan en el musculo y los efectos secundarios que propagan el daño. El entrenamiento muscular respiratorio (EMR) en pacientes con enfermedad crítica ha sido propuesto como estrategia para revertir la disfunción muscular respiratoria.Publicación Acceso abierto Cambios en la independencia funcional durante la estancia hospitalaria, en pacientes adultos que ingresaron a una UCI y/o UCIN en una clínica nivel IV de la Ciudad de Santiago de Cali, durante los meses de febrero a octubre del año 2013(Universidad del Valle, 2014) Mendez, Alicia; Gaviria, Johanna; López Narvaez, Liza María; Wilches Luna, Esther Cecilia; Hernández Orobio, Olga MarinaEn pacientes críticamente enfermos hospitalizados en las unidades de cuidado intensivo (UCI), se presenta disminución de la independencia funcional por factores como el uso crónico de la ventilación mecánica invasiva y de medicamentos tales como esteroides, sedantes y relajantes neuromusculares, que contribuyen en el tiempo con la incapacidad para la realización de tareas de autocuidado después del alta hospitalaria, tales como la higiene personal y su alimentación entre otras. Este proyecto de investigación tuvo como objetivo identificar cuáles eran los cambios en la independencia funcional durante la estancia hospitalaria, en pacientes adultos que ingresaron a una UCI y/o UCIN (Unidad de Cuidado Intermedio) en una clínica nivel IV de la ciudad de Santiago de Cali, durante los meses de febrero a octubre del año 2013 retrospectivamente.Publicación Acceso abierto Cambios en la presión Inspiratoria máxima en pacientes ventilados mecánicamente por más de 72 horas, después del entrenamiento muscular inspiratorio en una unidad de cuidados intensivos de adultos en la ciudad de Cali.(Universidad del Valle, 2020) Pazmiño Ordoñez, Johana Carolina; Suaza Casañas, Diana Marcela; Wilches Luna, Esther CeciliaAntecedentes: Aunque la ventilación mecánica (VM) es muy útil para salvar la vida en pacientes con insuficiencia respiratoria, también genera efectos deletéreos en la fuerza de los músculos respiratorios y musculatura periférica; la evidencia sugiere medición de presión inspiratoria máxima (PIMax) como medición no invasiva de la fuerza global de músculos inspiratorios, y la recomienda para pacientes críticos con y sin vía aérea artificial; como estrategia de intervención para fortalecer musculatura respiratoria, está el entrenamiento muscular inspiratorio (EMI), seguro y factible en pacientes seleccionados dependientes del ventilador y/o recién destetados del VM. Objetivo: Describir el cambio de la PIMax en 5 pacientes ventilados mecánicamente por más de 72 horas, que realizaron entrenamiento muscular inspiratorio en una unidad de cuidados intensivos de adultos en la ciudad de Cali. Diseño: Serie de Casos. Ámbito: Unidad de cuidados intensivos de una clínica de tercer nivel de la ciudad de Cali. Pacientes: Cinco pacientes en ventilación mecánica por 72 horas o más. Métodos: EMI con dispositivo umbral de carga, 3 series de 10 repeticiones, carga inicial del 50% de la PiMax, reajustada al tercer día de EMI, con 2 minutos de descanso entre cada serie, realizado 2 veces al día, durante 7 días, con una duración aproximada 15 a 20 minutos. Se realizaron tres mediciones de PIMax, la primera después de 72 horas de VM, la segunda al tercer día de EMI y la última al séptimo día al finalizar el EMI. Medidas de Resultados: PIMax Resultados: El 75% de los pacientes eran del sexo femenino, la mínima edad fue de 21 años y la máxima de 77 años, el sistema respiratorio fue el más comprometido, el valor mínimo de SOFA fue de 9 y el máximo de 16 puntos, el valor mínimo de APACHEII fue de 12 y el máximo de 32 puntos. El tiempo de inicio de EMI se encontraba entre 6 y 18 días de VM, al final del EMI 2 pacientes se encontraban extubados y 3 intubados, 2 pacientes se clasificaron según WIND como Destete Corto, 2 como Destete prolongado grupo 3B y 1 como Sin Destete. La mayor ganancia de PIMax fue de 9 cmH2O; en términos de días de estancia en UCI, la menor fue de 11 días y la mayor de 30 días. Ningún paciente de esta serie de casos alcanzo el valor total de su predicho calculado, sin embargo se evidenció que en 3 de 5 pacientes se presentó mejoría en los valores de PIMax al finalizar el EMI, una paciente mantuvo su valor de PIMax y una más, con peculiaridades en su curso clínico no mejoró, sin embargo presentó mejoría entre la 2nda y 3ra medición de PIMax. Conclusión: En esta serie de 5 casos de pacientes con ventilación mecánica mayor o igual a 72 horas el EMI por 7 días mantuvo y/o mejoró la Presión Inspiratoria Máxima.Publicación Acceso abierto Descripción del efecto de un protocolo de entrenamiento de fuerza y resistencia muscular para miembros superiores en la percepción de disnea en las actividades de la vida diaria en pacientes con enfermedad pulmonar crónica.(Universidad del Valle, 2012) Cuero Campaz, Diego Fernando; Gutiérrez García, Carlos Mario; Rosero Carvajal, Hamilton Elías; Wilches Luna, Esther Cecilia; Hernández Orobio, Olga MarinaLa Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es considerada actualmente un problema de salud pública, por las consecuencias en términos de discapacidad que presentan los pacientes, comprometiendo el desempeño en las actividades de la vida diaria (AVD) y ocasionando un progresivo deterioro en la calidad de vida.1 La EPOC causa obstrucción al flujo de aire siendo la disnea, el síntoma principal.2 En los pacientes con EPOC se hace evidente un círculo vicioso en el cual la disnea lleva a la aparición de ansiedad por temor a realizar actividad física, esto ocasiona finalmente des acondicionamiento físico y por ende limitación en cualquier actividad. Como repuesta a estas alteraciones, surge la rehabilitación pulmonar (RP), definida por la Asociación Americana de Tórax (ATS) y la Sociedad Europea Respiratoria (ERS), como una intervención multidisciplinaria, basada en evidencia, para pacientes sintomáticos con enfermedades respiratorias crónicas que presentan limitación y disminución de la realización en las AVD. Por medio del componente de entrenamiento físico con ejercicio de resistencia a través de actividades individualizadas encaminadas a aumentar la capacidad aeróbica, reducir el costo energético y producción de dióxido de carbono, mejorar la respuesta cardiaca y la ventilación minuto; esto produce disminución de la sintomatología, optimización del estado funcional, incrementando la participación en las AVD, mejorando la funcionalidad y disminuyendo los costos de salud. 3, 4, 5 Los programas de rehabilitación pulmonar están diseñados con el fin de lograr el máximo beneficio en el paciente, teniendo una duración que puede ser de 8 a 12 semanas con una asistencia de 2-3 sesiones por semana, asimilando que después de terminado este periodo el proceso de rehabilitación no ha culminado; ya que es solo una fase donde se realiza vigilancia intensiva de la aplicación de los componentes terapéuticos, tales como: educación, entrenamiento físico, apoyo nutricional, apoyo psicosocial y apoyo de salud ocupacional.6 Los programas de rehabilitación pulmonar están enmarcados en la prevención terciaria en la cual se busca en los pacientes disminuir el número de exacerbaciones de su enfermedad de base, por medio de la eliminación de los factores de riesgo potenciales.7 En los lineamientos internacionales emitidos por las asociaciones ATS/ERS8 , el consenso argentino6 y el consenso chileno9 para los programas de rehabilitación pulmonar, recomiendan el entrenamiento de miembros inferiores (MMII) con un nivel de evidencia A, en contraste con el entrenamiento de los miembros superiores (MMSS) que cuenta con un nivel de evidencia B. Pese a lo anterior, estos lineamientos sugieren la implementación del entrenamiento de MMSS dentro del componente físico, sin embargo sigue siendo difícil la evaluación y entrenamiento por los grupos musculares involucrados. Son escasos los estudios que mencionan protocolos estandarizados de prescripción e implementación de entrenamiento de miembros superiores en pacientes con Enfermedad Pulmonar Crónica en los programas de rehabilitación pulmonar, teniendo en cuenta lo anterior, en el año 2009 estudiantes de pregrado de fisioterapia realizaron su trabajo de grado en el cual diseñaron un protocolo de evaluación y entrenamiento para miembros superiores en pacientes con enfermedad pulmonar crónica en un programa de rehabilitación pulmonar de la E.S.E nivel III de Santiago de Cali. Obregón y cols11, mostraron los beneficios del entrenamiento de fuerza y resistencia muscular, pero dado al tipo de estudio y al tamaño muestral, se identificó la necesidad de continuar con este estudio y mejorar el nivel de evidencia. En este informe final de investigación se presenta un reporte de casos pre y post prueba con el cual se evaluó los efectos de la aplicación del protocolo de entrenamiento de fuerza y resistencia muscular para miembros superiores (diseñado por Obregón y cols11) sobre la percepción de disnea en las Actividades de la Vida Diaria en pacientes con enfermedad pulmonar crónica que asistieron al programa de rehabilitación pulmonar en una E.S.E nivel III de Santiago de Cali.Publicación Acceso abierto Efectividad de la inhalación glosofaríngea a en la función pulmonar y muscular respiratoria en pacientes adultos y pediátricos con enfermedades neuromusculares y/o lesión medular con o sin ventilación mecánica : revisión exploratoria.(Universidad del Valle, 2021) Mendoza Pillimue, Gladis Daniela; Revelo Belalcazar, Marisol; Reyes Daza, Camila Andrea; Wilches Luna, Esther CeciliaLas enfermedades neuromusculares y las lesiones medulares presentan efectos fisiopatológicos que comprometen los músculos respiratorios y afectan la función pulmonar. Dentro de las estrategias para mejorar estas deficiencias se encuentra la inhalación glosofaríngea, actualmente poco conocida dentro del ámbito clínico, pero ampliamente usada en el campo deportivo. Mediante esta investigación se busca evidenciar la efectividad de la técnica inhalación glosofaríngea para mejorar la función pulmonar y la función muscular respiratoria en pacientes adultos y pediátricos con enfermedades neuromusculares y/o lesión medular que están con o sin ventilación mecánicaPublicación Acceso abierto Nivel de actividad física en mujeres con cáncer de mama no metastásico reportadas en las bases de datos de dos instituciones de salud de la ciudad de Cali en el período abril-junio de 2014.(2019-02-22) Córdoba, Paola Andrea; López, Vivivana Carolina; Velasco, Gina Paola; Wilches Luna, Esther CeciliaEl cáncer de mama es un problema de salud pública a nivel mundial, debido a que es la primera causa de muerte en la población femenina. En Colombia se encuentra en las primeras diez causas de muerte contribuyendo en un 15% en la mortalidad de mujeres. La incidencia de esta enfermedad ha aumentado progresivamente en las últimas décadas debido a diversos factores en los que se encuentra la inactividad física; por lo que se la ha considerado a la actividad física como un factor protectivo que influye en la calidad de vida de mujeres con cáncer de mama, antes, durante y después del tratamientoPublicación Acceso abierto Perfiles de riesgo cardiovascular y condición física en docentes y empleados no docesntes de la Escuela de Rehabilitación Humana-Universidad del Valle(Universidad de Valle, 2013) Guzmán Beltrán, Valentina; Holguin Ospina, Maria Camila; Muñoz Erazo, Beatriz Elena; Sánchez Loaiza, Jessica; Wilches Luna, Esther CeciliaIntroducción. El riesgo cardiovascular es la probabilidad de adquirir alguna enfermedad cardiaca en un periodo de tiempo, el Framingham Heart Study incluye entre los factores de riesgo las dislipidemias, hipertensión arterial, tabaquismo, enfermedad coronaria precoz en familiares de primer grado, obesidad, inactividad física y la diabetes. Según la Organización Mundial de la Salud las enfermedades cardiovasculares se han convertido en la primera causa de muerte a nivel mundial. Objetivo. Establecer el perfil de riesgo cardiovascular y la condición física en docentes y empleados no docentes de la Escuela de Rehabilitación Humana (ERH) de la Universidad del Valle. Materiales y métodos. Estudio observacional de corte transversal, que incluyo 15 docentes y 5 empleados no docentes de la ERH, a quienes se les realizó test de caminata, Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ), Autoinforme de Barreras para la Práctica de Ejercicio Físico, medidas antropométricas, composición corporal, perfil lipídico, hemoglobina glicosilada y los factores de riesgo cardiovascular fueron definidos con la escala de Framingham Clásica. El análisis de los datos fue realizado mediante el programa SPSS V19. Resultados. El 45% de los evaluados presentaron bajo riesgo cardiovascular según la escala Framingham, el valor promedio del IMC para los docentes y no docentes evaluados fue 26,52 Kg/m2 y 21,51 Kg/m2 respectivamente, la composición corporal demostró en 87% y 40% un alto peso graso respectivamente, el 53,3% y el 40% superaron el predicho durante el Test de la Caminata de los 6 minutos respectivamente, el 60% de los evaluados presentaron buena flexibilidad, el 65% de la muestra presentó un nivel de actividad física alto según el IPAQ y la principal barrera para la práctica ejercicio físico fue la falta de tiempo y exceso de obligaciones. Conclusiones. El 45% de los docentes y no docentes de la ERH presentó bajo riesgo cardiovascular. El 87% de los docentes y el 40% de los no docentes de la ERH presentaron peso graso alto. El 40% de los docentes presentaron pre- obesidad y el 80% de los no docentes de la ERH peso normal. El 60% de los docentes y no docentes de la ERH presentó buena flexibilidad. El 53,3% de los docentes y el 40% de los no docentes de la ERH superaron el predicho. El 65% presentó un nivel de actividad física alto. La principal barrera para la práctica ejercicio físico para los docentes y no docentes fue la falta de tiempo y exceso de obligaciones.Publicación Acceso abierto Relación entre la independencia funcional y la fuerza de agarre manual en pacientes adultos hospitalizados en la unidad de cuidados intermedios de una clínica de la ciudad de Cali(Universidad de Valle, 2018) Díaz Obando, Byron Fernando; Hernández Zorrilla, Geraldine; Renteria Sierra, Lina Margarita; Wilches Luna, Esther CeciliaLos pacientes que ingresan a la unidad de cuidado intermedio provenientes de cuidado intensivo presentan compromiso de la funcionalidad y fuerza muscular, ocasionada por la estancia prolongada, el reposo en cama entre otros factores, comprometiendo la realización de actividades de la vida diariaPublicación Acceso abierto Relación entre la independencia funcional y la fuerza de agarre manual en pacientes adultos hospitalizados en la unidad de cuidados intermedios de una clínica de la ciudad de Cali [recurso electrónico](2019-07-18) Díaz Obando, Byron Fernando; Hernández Zorrilla, Geraldine; Renteria Sierra, Lina Margarita; Wilches Luna, Esther CeciliaLos pacientes que ingresan a la unidad de cuidado intermedio provenientes de cuidado intensivo presentan compromiso de la funcionalidad y fuerza muscular, ocasionada por la estancia prolongada, el reposo en cama entre otros factores, comprometiendo la realización de actividades de la vida diaria.Publicación Acceso abierto Valores de referencia del test de marcha estacionaria de dos minutos en adultos sanos de 18 a 69 años en la ciudad de Popayán.(Universidad del Valle, 2020) Zuñiga Lozada, Heivert Andrés; Mera Solis, Freddy Ramiro; Juspian Chicangana, Luis Felipe; Wilches Luna, Esther CeciliaEl test de marcha estacionario de 2 minutos fue validado por Rikli y Jones, como una prueba que permite la medición de la capacidad aeróbica en adultos mayores de 60 años que sirve como alternativa a otros tests de capacidad aeróbica como el test de caminata de los 6 minutos. Sin embargo, en Colombia hasta el momento no se encuentran estudios que establezcan los valores de referencia para el test de marcha estacionario 2 minutos en adultos sanos de 18 a 69 años. La determinación de estos valores supone el primer paso en la adaptación de una herramienta objetiva para la medición de la capacidad aeróbica en personas de 18 a 69 años, quienes presenten condiciones que no les permitan realizar otro tipo de pruebas, además como instrumento útil para instituciones que no cuenten con el equipo o infraestructura adecuada para realizar otros test para la evaluación de la capacidad aeróbica En este estudio se establecieron los valores de referencia del test de marcha estacionaria de dos minutos en población sana de Popayán de 18 a 69 años en el periodo comprendido entre agosto a octubre de 2020. El presente estudio hizo parte del macroproyecto ¿VALIDACIÓN Y CONFIABILIDAD DEL TEST DE MARCHA ESTACIONARIA DE DOS MINUTOS EN POBLACIÓN CALEÑA SANA¿, del Grupo de Investigación Ejercicio y Salud Cardiopulmonar GIESC y continuo la misma metodología. Objetivo: Establecer valores de referencia del test de marcha estacionaria de dos minutos en población adulta sana, conformada por voluntarios de la comunidad en la ciudad de Popayán. Métodos: Estudio de tipo observacional, transversal con una muestra de 126 participantes de la comunidad que fueron reclutados de manera voluntaria y distribuidos por decenios en edades desde los18-69 años, a los cuales se les realizó el test de marcha estacionario de 2 minutos en dos oportunidades, con previa firma del consentimiento informado. Para el análisis estadístico se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 22 para Windows. Para la descripción de las características clínicas de los pacientes se utilizó las medidas de tendencia central, media y mediana, y como medidas de dispersión la desviación estándar (DE), y se utilizó frecuencias absolutas y porcentajes (%) de acuerdo con el tipo de variable. Los investigadores del proyecto realizaron contacto directo con las personas con las personas en la IPS donde se obtuvo la aprobación de la representante legal (Terapéutica IPS). Resultados: Obtención de los valores de referencia del test de marcha estacionaria de dos minutos en adultos de 18 a 69 años de Popayán.