Examinando por Materia "Adherencias (Medicina)"
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Publicación Acceso abierto Barreras de acceso que influyen en la no adherencia al tratamiento antirretroviral en los usuarios de un programa de VIH en mayores de 18 años en una Institución de Salud de Cali, año 2020.(Universidad del Valle, 2020) Candelo Hurtado, Jessica; Guzman Carrascal, Javier EnriqueIntroducción: la no adherencia al tratamiento antirretroviral genera complicaciones y deterioro del estado de salud del paciente, además existen barreras de acceso del lado de la oferta de los servicios (contacto inicial, horarios, tiempo de viaje, trámites, etc.) que este estudio clasifica en subgrupos: económicas, geográficas, normativas y culturales, y pretende investigar si estas barreras percibidas por los usuarios influyen en la no adherencia al tratamiento antirretroviral. Objetivo: Determinar las barreras de acceso que influyen en la no adherencia al tratamiento farmacológico para VIH en los usuarios de un programa de VIH en la ciudad de Cali mayores de 18 años. Metodología: Corresponde a un diseño descriptivo de corte transversal, se realizó un muestreo no probabilístico por conveniencia, el universo de la población correspondió a 433 usuarios activos en el programa que asistieron a controles de marzo a julio de 2020 y debían volver a control en los meses de septiembre octubre y noviembre, por lo que el tamaño de la muestra correspondió a 204 usuarios. Para el cálculo del tamaño de la muestra y procesamiento estadístico se utilizó el paquete estadístico Epiinfo versión 7 Consideraciones éticas: esta investigación se clasifica con riesgo mínimo, de acuerdo al literal “b” del artículo 11 de la Resolución No. 8430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia. Resultados: se encontró asociación de la no adherencia con respecto a la edad y a las barreras económicas, a menor edad menor adherencia e inasistencia a controles cuando no tienen dinero para transportarse, el 71% de la población tiene sexo masculino y la edad promedio general de los encuestados fue de 43 años. Conclusiones: los esfuerzos que hace el sistema por mantener su población sana y controlada con enfermedades como el VIH no se reflejan en los resultados de este estudio, ya que se encontró una asociación en la no adherencia con la edad y las barreras de tipo económico, por lo tanto, se sugieren estrategias al interior del programa para los usuarios menores de 40 años que inciden en su autocuidado.Publicación Acceso abierto Diferencias entre pacientes con enfermedad coronaria, adherentes y no adherentes, al iniciar un programa de rehabilitación cardiaca en una clínica de Cali(Universidad de Valle, 2019) Orozco Sarria, Juan Manuel; Palacios Ospina, Juan Camilo; Serrano Gutiérrez, Reisy Juliany; Betancourt Peña, JhonatanIntroducción: Los Programas de Rehabilitación Cardiaca (PRC) están indicados en pacientes con Enfermedad Coronaria (EC), sin embargo no todos los que asisten son adherentes, ocasionando mayor morbimortalidad. Objetivo general: establecer diferencias entre pacientes con EC, adherentes y no adherentes, al iniciar un PRC en una clínica de Cali. Objetivos específicos: describir factores socioeconómicos y determinar diferencias en factores relacionados con la enfermedad, el tratamiento y el paciente. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal que vinculó pacientes de un PRC adherentes y no adherentes clasificados según el cumplimiento del 80% de las sesiones. Al obtener el aval del comité de ética y el consentimiento informado de los pacientes, se recolectaron datos sociodemográficos, clínicos, antropométricos, de ansiedad/depresión, calidad de vida, y VO2 pico en el test de caminata de los 6 minutos. Se tuvo en cuenta una significancia estadística <0,005 para las variables estudiadas. Resultados: En cuanto a factores socioeconómicos el 70,7% de pacientes fueron hombres, con edad promedio de 64,35±9,39 años (adherentes) y 61,8±11,18 (no adherentes) y todos pertenecen al régimen contributivo. Los niveles educativos más frecuentes fueron secundaria completa y universitario en ambos grupos, sin diferencias significativas. Más del 80% de los pacientes ingresaron con IAM como diagnóstico principal, siendo más frecuente sin elevación del ST. El tratamiento más realizado fue PTCA+stent para ambos grupos. Los adherentes estuvieron en el programa 108±34,49 días mientras que los no adherentes menos de la mitad valor-p=0,000. Los adherentes realizaron 2,48±0,77 sesiones por semana y los no adherentes 1,71±0,80. La frecuencia cardíaca basal fue menor para los adherentes 65,67±10,769 con un valor-p=0,000. Para la variable ansiedad (HADS), los adherentes tuvieron valores cercanos al límite de anormalidad con respecto a los no adherentes, sin diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: Pacientes adherentes presentan menor frecuencia cardiaca basal, a su vez, permanecen el doble del tiempo en el programa de rehabilitación cardiaca.Publicación Acceso abierto Factores de adherencia a la teleconsulta de enfermería en el programa de protección renal en una IPS del Valle del Cauca durante el primer confinamiento por la pandemia del COVID-19.(Universidad del Valle, 2021) Lozano Cruz, Luz Stella; Acosta Ramírez, NaydúLa adherencia de los pacientes a los programas de atención en salud con tratamientos médicos farmacológicos y terapéuticos, así como no farmacológicos o no terapéuticos, como en el presente estudio, es una problemática de salud que obliga a su investigación en procura de encontrar elementos analíticos para que los responsables de decisiones planteen medidas dirigidas a mitigar o aliviar el impacto de la no-adherencia sobre la salud de la población y las finanzas, tanto de los gobiernos, como de los agentes de provisión de servicios comprometidos en la gestión de la salubridad pública. Dentro de las enfermedades crónicas se destaca la enfermedad renal por su prevalencia y complicaciones, ante lo cual la no adherencia al Programa de Protección Renal (PPR) es una problemática crítica, ya que coloca en riesgo tanto las condiciones de salud de la población usuaria (por ejemplo, requerir un trasplante o llevar a la muerte) como a las empresas de salud. Así, la adherencia al PPR puede determinar el crecimiento o por el contrario el fracaso empresarial, teniendo en cuenta que la actuación de los prestadores de los servicios de salud, están sujetos a asuntos contractuales con las aseguradoras y a las metas definidas, vinculados al cumplimiento de metas terapéuticas y metas administrativas, implicando riesgos con consecuencias financieras y de imagen corporativa. A la declaratoria de la pandemia del Covid-19 se implementaron acciones de telemedicina para favorecer la continuidad y la adherencia a la atención en salud durante el periodo de confinamiento, siendo limitados los estudios de adherencia en ese contexto. Por eso, el objetivo de la presente investigación fue determinar los factores relacionados con la adherencia a la teleconsulta de enfermería en el Programa de Protección Renal (PPR) en operación en una Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS), con sucursales en los municipios de Sevilla, Tuluá y Zarzal del Departamento del Valle del Cauca. La metodología se basa en un estudio de tipo exploratorio, observacional, transversal, con un análisis cuantitativo mediante un modelo de regresión logístico, con fuentes secundarias de bases de datos institucionales, en su parte teórica basado en el enfoque administrativo de Calidad de Donabedian. La población de estudio se delimitó a 348 pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en los estadios 3 A, 3 B y 4, que son atendidos por la IPS a través de la tele consulta de enfermería (fundamental en el protocolo de atención inicial y seguimiento posterior del PPR) y que estuvieran adscritos a la EPS Emssanar, ubicados en los municipios mencionados. Se analizaron variables demográficas y clínicas que fueron extraídas de los registros de la Cuenta de Alto Costo (CAC), definida normativamente en Colombia, operada por la IPS en estudio. Hacen parte así mismo del análisis, las variables organizacionales que fueron extraídas de la base de datos de la encuesta de satisfacción que la IPS aplica trimestralmente a sus pacientes o usuarios adscritos al PPR.Publicación Acceso abierto Significados relacionados con la enfermedad y la adherencia al tratamiento en sujetos con HTA afiliados a una EPS de Cali, 2012.(2018-12-03) Galeano Bautista, María Ceila; Diaz Grajales, ConstanzaObjetivo: Comprender los significados relacionados con la enfermedad y su adherencia al tratamiento en sujetos, de 60 años y más, con HTA afiliados a una EPS que administra recursos del régimen contributivo en la ciudad de Cali. Método: Es un estudio cualitativo, desde la perspectiva del interaccionismo simbólico. Participaron 4 hombres y 4 mujeres entre 60 a 83 años de edad, diagnosticados de hipertensión Arterial usuarios de una EPS de Cali. A cada uno se le realizaron entre 2 a 3 entrevistas semiestructuradas, las cuales se grabaron, transcribieron y procesaron manualmente. El análisis se hizo mediante una comparación y diferenciación sistemática y constante entre los relatos a través de la codificación y la categorización de los mismos. Se tuvo en cuenta la credibilidad, auditabilidad y la transferibilidad como rigor metodológico. Resultados: Los significados están encaminados al cambio en la salud y perdida de bienestar y de libertad, que son trascendentales para las personas del estudio; viven en un estado psicoemocional, consecuencia de la enfermedad; una realidad que comparten con otros, se aprehende los comportamientos y motivaciones de los sujetos enmarcados dentro de un sistema de relaciones sociales, familiares y en los servicios de salud. Conclusiones: los significados que tienen de la enfermedad emergen de las experiencias, vivencias y saberes, de la comunicación con los profesionales de salud, con la familia y con otras personas próximas, implica concentrarse en los momentos en los que el ser-en-el-mundo cae y se pregunta por la propia existencia, la existencia de otros y las relaciones que se establecen en la interacción diaria. En cuanto a los significados que tienen de la adherencia al tratamiento ¿cumplimiento¿ revela que se han construido en función del tiempo, de las recomendaciones de los profesionales, de los ajustes que el sujeto hace a las mismas y de los costos y beneficios que obtiene.