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Publicación Acceso abierto Caracterización de estudiantes de bachillerato que usan piercings en Cali, Colombia.(2012-01-18) Calero, Jesús Alberto; Jaimes, Ana FernandaObjetivo: Conocer en una muestra poblacional de bachilleres entre 6° y 12° de cuatro colegios de Cali, Colombia, de diferentes estratos socioeconómicos, las variables sociodemográficas que los caracterizan y los factores que les motivaron a utilizar piercings. Materiales y métodos: Se aplicó una encuesta con 15 preguntas a 219 estudiantes bachilleres que manifestaron tener piercings y se realizó una entrevista en profundidad de forma aleatoria a 10% de la muestra. Resultados: De los 2120 estudiantes matriculados en bachillerato en los cuatro colegios de diferentes estratos sociales que cumplieron los criterios de inclusión del estudio, 219 estudiantes (10.3%) utilizaban piercings, coincidiendo en los estratos alto, medio y bajo el predominio de su uso en jóvenes varones, a la edad de 16 años, con preferencia para colocárselos en los lóbulos de las orejas y lengua, en los sitios donde los adquirieron. Conclusión: Los factores que influyeron en la decisión de usar los piercings fueron el gusto por estos, mejorar su imagen, la moda y el deseo de explorar nuevas experiencias. Objective: To know from a sample of secondary students between the 6th and 12th grades in four schools in the city of Santiago de Cali from different socio-economic levels, the characterization of their social demographic variables and the factors that motivated them to use piercings. Materials and methods: A 15-question survey was applied to 219 high school students who wore piercings, and an indepth interview was made to 10% of the sample. Results: From the 2120 secondary students from the four schools in different socio-economic levels that complied with the inclusion criteria for the study, 219 students (10.33%) used piercings, with their use predominating in the high, medium, and low stratums among young men, 16 years of age. These piercings were usually located in the earlobes and tongue, and were placed there at the shops where they bought them. Conclusion: The factors that influenced the decision to use the piercings were: because they liked them, they improved their image, it was fashionable, and because of the desire to explore new experiences.Publicación Acceso abierto Case report : multifocal chronic paracoccidioidomycosis in an adult(2011-11-09) Zapata, Karen; Villanueva, Janeth; Arrunátegui, Adriana; López, Juana GabrielaParacoccidioides brasiliensis is the ethiological agent of one of the most prevalent systemic mycosis in Latin America, where around ten-million individuals are affected. Brazil has the highest incidence but in Venezuela, Colombia, Ecuador, and Argentina cases have also been reported. We describe a 56-year-old male with a one year history of lip, oral mucosa, and lung lesions. Granulomas and multinucleated giant cells were observed in histopathological evaluation with haematoxilyn-eosin stain. Mycologic studies (KOH and Gomori Grocott stain) showed blastoconidias with multiple budding. Serologic tests for paracoccidioidine were reactive. A diagnosis of chronic multifocal paracoccidioidomycosis was made. Initially, amphotericin B 0.7 mg/kg per day was started for fifteen days and consecutively itraconazole (400 mg/day) was administered orally with improvement of skin and lung lesions; however, an important residual fibrosis was observed. The patient was lost to follow up. We highlight the importance of an early diagnosis and adequate treatment to decrease sequelae in patient quality of life. Paracoccidioides brasiliensis es el agente causal de una de las micosis sistémicas con mayor prevalencia en Latinoamérica. Existen alrededor de 10 millones de afectados y la mayor incidencia se presenta en Brasil y se han observado casos en Venezuela, Colombia, Ecuador y Argentina. Se presenta el caso de un hombre de 56 años con lesiones de un año de evolución en labios, mucosa oral y pulmón. El estudio histopatológico con hematoxilina-eosina informó la presencia de granulomas y células gigantes multinucleadas. Los estudios micológicos (KOH y tinción de Gomori Grocott) mostraron blastoconidias con gemación múltiple. Las pruebas serológicas para paracoccidioidina fueron reactivas. Se diagnosticó un caso de paracoccidioidomicosis multifocal crónica y se inició tratamiento anfotericina B 0.7 mg/kg/día durante 15 días, luego itraconazol 400 mg diarios. Las lesiones cutáneas y pulmonares mejoraron; sin embargo, presentaba una fibrosis residual importante en la región oral y no continuó el seguimiento. Se resalta la importancia de realizar un diagnóstico temprano y disminuir las posibles secuelas que van a repercutir directamente sobre la calidad de vida del paciente.Publicación Acceso abierto Complicaciones de la alimentación enteral.(2013-09-23) Moraga Mardones, Francisco JavierLa nutrición enteral es un procedimiento seguro y de menor costo que la nutrición parenteral, cuyas complicaciones pueden ser anticipadas y manejadas con protocolos adaptados, que consideren sus indicaciones, las rutas de administración, los equipos, la selección de la fórmula y un sistema de monitoreo.Publicación Acceso abierto Endoscopia digestiva superior en pediatría.(2013-10-30) Flóres, Lucy S.; Villalobos, Danielinne C.; Rodríguez, Rosario; López, Karolina C.; González, Lenny G.; Debrot, Laura M.; Navarro, Dianora C.; Marante, Johnny; Achiques, María T.; Martínez, Marbelia T.La endoscopia digestiva superior (EDS) es una técnica eficaz, segura, con riesgos y complicaciones mínimos para la exploración en niños del tracto digestivo superior que permite la evaluación, diagnóstico y manejo terapéutico adecuados en la enfermedad gastrointestinal. A pesar de los consensos sobre sus indicaciones, hay pocos estudios controlados sobre los efectos y las técnicas terapéuticas en pediatría. Para facilitar el procedimiento se recomienda usar sedación o anestesia. Puede haber complicaciones cardiopulmonares, infecciosas, perforación, hemorragia y las derivadas de la sedación. En resumen, la esofagogastroduodenoscopia permite el diagnóstico, seguimiento y tratamiento adecuado en la enfermedad gastrointestinal.. The upper gastrointestinal endoscopy is a safe and efficient technique with minimum complications; it is the preferred diagnostic procedure for evaluation of the children’s upper gastrointestinal gut. Although there is a consensus over the indications for endoscopy in children, there are few controlled studies about the therapeutic technique and its effects in pediatric patients. Sedation in children is mandatory to make easier the procedures. There are some complications, such as cardiopulmonary problems, infections, hemorrhage, bowel perforations and the complications related to sedation. We came to the conclusion that through esophagogastroduodenoscopy we are able to make diagnostics and treatment of the gastrointestinal diseases.Publicación Acceso abierto Estreñimiento crónico funcional : caracterización psicológica..(2013-09-23) Jiménez, Ángela MaríaSe define Síndrome de Intestino Corto (SIC) como la disrupción en la anatomía y la fisiología normal del intestino, que conlleva a una serie de complicaciones nutricionales, infecciosas y metabólicas. Sus causas pueden ser múltiples, principalmente postquirúrgicas. Los cambios fisiopatológicos resultan en gran parte de la sección intestinal resecada. Las manifestaciones clínicas dependerán del segmento resecado en cuanto a cantidad, localización, compromiso de la válvula ileocecal, grado de adaptación intestinal y complicaciones postquirúrgicas. Entre sus complicaciones están la diarrea, la hiperacidez gástrica, el sobrecrecimiento bacteriano, la acidosis D-láctica y los cálculos renales y biliares. El diagnóstico va dirigido a la detección del sobrecrecimiento bacteriano, las intolerancias, la permeabilidad intestinal, la malabsorción intestinal y paraclínicos que relaten complicaciones hidroelectrolíticas, infecciosas y/o metabólicas. El manejo es principalmente nutricional con nutrición enteral, parenteral o mixta y suplemento de vitaminas liposolubles, vitamina B12, folatos, hierro, zinc, carnitina, biotina y otros elementos traza. El manejo médico incluye indicación de antibióticos de amplio espectro, antidiarréicos, controladores de la acidez gástrica y ligadores de ácidos biliares, entre otros. El manejo quirúrgico va dirigido a la disminución del tránsito intestinal y el aumento en la superficie de contacto intestinal. El objetivo del presente artículo es describir la definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de niños con SIC.Publicación Acceso abierto Factores de riesgo asociados con letalidad y complicaciones tempranas en pacientes con trauma craneoencefálico cerrado.(2014-01-27) Jaramillo, Francisco Javier; González, Germán; Vélez, Patricia; Bran, María Elia; Restrepo, Diana; Duque, AlexandraSe identificaron los factores de riesgo asociados con la incidencia de complicaciones y letalidad luego del trauma craneoencefálico. Se evaluó la asociación de los factores de riesgo con los mismos eventos (incidencia, complicaciones y letalidad). Se identificaron los factores de riesgo susceptibles de ser intervenidos y se correlacionaron los hallazgos clínicos con los hallazgos de anatomía patológica encontrada en los cadáveres, y se procedió a listar los posibles errores en la atención médica sugeridos por el estudio de las necropsias. De un total de 2,084 personas que ingresaron vivas y recibieron atención médica en el servicio de urgencia del Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HSVP) durante el período comprendido entre agosto 21 y diciembre 12, 1998, se escogieron 422 (20.2%) con trauma de cráneo cerrado. Para este estudio se tomó una muestra representativa de 362 (85.8%) personas; de estos fallecieron 115 después de recibir atención médica, de los cuales se tomó una muestra representativa de 47 víctimas fatales. Para obtener los datos se recurrió a la recolección de la información primaria de los pacientes en las historias clínicas y cuando los pacientes fallecieron, del acta de inspección de cadáveres que realizan las autoridades competentes, el protocolo de necropsia del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses y los resultados de los laboratorios forenses. In the present descriptive study, were identified the risk factors associated with the incidence of complications and mortality after the skull trauma. The association of risk factors was evaluated with the same events (incidence, complications and mortality). Were identified too the risk factors susceptible of being intervened and the clinical discoveries were correlated with the discoveries of pathological anatomy found in the cadavers, and proceeded to made a list of the possible errors in the medical attention suggested by the autopsy studies. Of a total of 2,084 persons that arrived alive and received medical attention in the urgency service of the San Vincent of Paul University Hospital (HSVP) during the period understood between august 21 and december 12 of 1998, 422 were chosen (20.2%) with closed skull trauma. For this study took a representative sample of 362 (85.8%) persons; of these 115 died after received medical attention, of which took a representative sample of 47 fatal victims. To obtain the data it was appealed to collect the primary information of patients in the clinical records and when the patients died, of the records of inspection of cadavers that made the competent authorities, the autopsy protocol of the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences and the results of the forensic laboratories.Publicación Acceso abierto Manejo ambulatorio del paciente con diabetes mellitus tipo 1.(2013-09-30) Matallana, Audrey MaryEl incremento de la incidencia anual de la diabetes mellitus, es del 3-4%. Antes de la aparición de la insulina, la muerte era inevitable. Entre las complicaciones agudas de la diabetes se encuentran la cetoacidosis, la hipoglicemia severa y el coma por hipoglicemia. Hay muchas formas de aplicar insulina. Hay diferentes tipos de insulina, según el origen y según la acción. Los sitios de aplicación de la insulina son importantes. Se define hipoglicemia en Diabetes Mellitus cuando la cifra de la glicemia sea inferior a 70 mg/dl. La dieta debe ser orientada por una nutricionista, a horas y en cantidades indicadas. El ejercicio debe ser planeado. El equipo humano que debe controlar un niño con diabetes, debe ser un equipo con experiencia, comprensión y conocimiento del desarrollo del niño y adolescente y de la diabetes mellitus comprendido por la pediatra endocrinólogo, el pediatra, el educador en diabetes, la enfermera y la nutricionista.Publicación Acceso abierto Nutrición enteral : segunda parte.(2013-09-27) López, NallelyEl soporte nutricional incluye la fortificación de alimentos por vía oral o por sonda de alimentación. Antes de infundir algún líquido a través de la sonda de alimentación, se debe verificar la posición de la sonda. Existen problemas relacionados con la sonda de alimentación, el método de infusión o la composición de la fórmula o empleo inadecuado de la misma. La monitorización de pacientes con nutrición enteral es necesaria para determinar la eficacia de la terapia nutricional, detectar y prevenir complicaciones, evaluar cambios en condiciones clínicas y documentar resultados.Publicación Acceso abierto Nutrición parenteral : elementos traza, energía, complicaciones y monitorización.(2013-09-30) Núñez, IselaEn el niño enfermo, una excelente alternativa en caso de no contar con nutrición enteral, es la nutrición parenteral (NP). Los requerimientos de los elementos traza, no están bien definidos. El síndrome de realimentación se puede presentar en niños con desnutrición moderada o grave, con desequilibrio metabólico y electrolítico. Las complicaciones pueden ser infecciosas, metabólicas, mecánicas, hepáticas, gastrointestinales, y psicológicas. En la práctica clínica la monitorización de los parámetros bioquímicos, mecánicos y antropométricos debe ser seguida. La nutrición domiciliaria, debe ser el objetivo fundamental en pacientes que dependen al 100% del apoyo por NP.Publicación Acceso abierto El papel de los servicios de salud : perspectiva del cuidador primario de menores de edad con diabetes mellitus 1 y 2, que presentaron una complicación de su enfermedad en el 2024(Universidad del Valle, 2024) Velasquez, Diana Marcela; Pérez Bustos, Andrés HEsta investigación tuvo como objetivo conocer la percepción del cuidador primario respecto al acompañamiento recibido por los servicios de salud en el manejo de la diabetes 1 y 2 de menores de edad antes de presentar una complicación de su enfermedad, donde requirió atención de mediana y alta complejidad en una IPS de mediana complejidad. Dicho estudio fue de enfoque mixto explicativo secuencial. Para el componente cuantitativo se revisaron 40 historias clínicas de menores de edad con complicaciones de la diabetes que consultaron en el periodo de enero 2019 a mayo del 2025 identificando patrones en la población mediante un análisis descriptivo univariado, el cual se complementó con 5 entrevistas semiestructuradas aplicadas a los cuidadores primarios, donde se realizó un análisis temático mediante atlas ti. El principal hallazgo de este estudio fue la falta de adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico, asociado a la falta de organización sanitaria, escaso monitoreo, acompañamiento ineficiente al paciente - familia, y la poca disponibilidad de tecnologías en salud como los sistemas integrados de infusión subcutánea continúa de insulina y el sensor de monitorización continúa de glucosa. Se concluyó que el manejo de la diabetes en la población infantil y juvenil sigue siendo imperfecta, a pesar de contar investigaciones que respalden la importancia del manejo en las enfermedades crónicas evidenciado por el número de pacientes que ingresan con complicaciones a los servicios de urgencias, egresando con las mismas necesidades y una esperanza de vida menor por los daños colaterales que generan las complicaciones.Publicación Acceso abierto Síndrome de intestino corto en niños.(2013-09-23) Velasco Benítez, Carlos AlbertoSe define Síndrome de Intestino Corto (SIC) como la disrupción en la anatomía y la fisiología normal del intestino, que conlleva a una serie de complicaciones nutricionales, infecciosas y metabólicas. Sus causas pueden ser múltiples, principalmente postquirúrgicas. Los cambios fisiopatológicos resultan en gran parte de la sección intestinal resecada. Las manifestaciones clínicas dependerán del segmento resecado en cuanto a cantidad, localización, compromiso de la válvula ileocecal, grado de adaptación intestinal y complicaciones postquirúrgicas. Entre sus complicaciones están la diarrea, la hiperacidez gástrica, el sobrecrecimiento bacteriano, la acidosis D-láctica y los cálculos renales y biliares. El diagnóstico va dirigido a la detección del sobrecrecimiento bacteriano, las intolerancias, la permeabilidad intestinal, la malabsorción intestinal y paraclínicos que relaten complicaciones sidroelectrolíticas, infecciosas y/o metabólicas. El manejo es principalmente nutricional con nutrición enteral, parenteral o mixta y suplemento de vitaminas liposolubles, vitamina B12, folatos, hierro, zinc, carnitina, biotina y otros elementos traza. El manejo médico incluye indicación de antibióticos de amplio espectro, antidiarréicos, controladores de la acidez gástrica y ligadores de ácidos biliares, entre otros. El manejo quirúrgico va dirigido a la disminución del tránsito intestinal y el aumento en la superficie de contacto intestinal. El objetivo del presente artículo es describir la definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de niños con SIC.Publicación Acceso abierto Trasplante hepático pediátrico : complicaciones y agentes inmunosupresores.(2013-09-24) Concha S., Sandra Patricia; Guzmán B., Ana Rocío; Velasco Benítez, Carlos AlbertoLas complicaciones postoperatorias del trasplante hepático inlcuyen disfunción primaria, hemorragia postoperatoria, trombosis de la arteria hepática, trombosis de la vena porta, fi ltración biliar, y obstrucción biliar. Entre las complicaciones gastrointestinales se encuentran: la perforación, la obstrucción, el sangrado, y la pancreatitis. Puede ocasionarse luego de un trasplante hepático un rechazo agudo un rechazo crónico. Las complicaciones infecciosas postrasplante hepático pueden ser bacterianas, por hongos (Candida albicans o Aspergillus), virales (Citomegalovirus, Epstein-barr, enfermedad linfoproliferativa postrasplante). Entre los agentes inmunosupresores utilizados en el trasplante hepático están los esteroides, la ciclosporina, el tacrolimus, el micofenolato mofetil, el sirulimus, y el OKT3. El trasplante de hepatocitos es una alternativa de tratamiento para las enfermedades en las cuales la integridad estructural del hígado está intacta.
