Examinando por Materia "Enfermedades cerebrales"
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Publicación Acceso abierto Caracterización de las intervenciones de terapia ocupacional para la rehabilitación en actividades básicas de la vida diaria en usuarios con secuelas de enfermedad cerebro vascular en una institución de tercer nivel en Cali.(2016-10-20) Gómez Morales, Katherine; Mina Larrahondo, Ana Yiré; Sánchez Patiño, María FernandaLa Enfermedad Cerebrovascular (ECV) es una de las principales causas de muerte y discapacidad en el mundo, que genera grandes costos para el servicio de salud y la sociedad (Isard, 1992). Se ha estimado que un tercio de las personas que sobreviven a la Enfermedad Cerebrovascular seguirá siendo dependiente de otros para el cuidado (Dennis, 1987). La rehabilitación de la enfermedad cerebrovascular representa un considerable reto para Terapeutas Ocupacionales (Mackay, 1995), debido a que esta puede afectar el desempeño de actividades en cualquier ámbito de la vida incluyendo las siguientes: (1) las actividades básicas de la vida diaria (ABVD) necesarias para la supervivencia y que son "las tareas que a todos compromete cada día de la vida con el fin de mantener el nivel de atención personal "(Hopson 1981). (2) las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD) que son necesarias para el mantenimiento de una vivienda en un determinado contexto socio-cultural. (3) actividades profesionales (tales como el empleo remunerado). (4) actividades relacionadas con pasatiempos y de ocio, la recreación física y el deporte de entretenimiento. La Terapia Ocupacional tiene como objetivo permitir a los usuarios el mayor nivel de bienestar y satisfacción con la vida mediante la participación en una ocupación significativa (COT, 2004). De igual manera tiene como finalidad específica favorecer el desempeño mediante el uso de medios terapéuticos, tales como actividades propositivas, proceso de enseñanza- aprendizaje, relación terapéutica y el contexto. Para lograr un proceso de rehabilitación exitoso los Terapeutas Ocupacionales tienen la responsabilidad profesional de que sus intervenciones sean eficaces y seguras para los usuarios, por lo cual se ven cada vez más obligados a argumentar las intervenciones y demostrar la validez clínica (Alsop, 1997), a través de la investigación pues es una actividad fundamental que debe sustentar la práctica profesional, sin embargo, la Práctica Basada en la Evidencia (PBE) representa un desafío para los profesionales, puesto que varios estudios demuestran que hay una falta de bibliografía que describa los patrones de práctica de los Terapeutas Ocupacionales que trabajan en la rehabilitación de las actividades básicas de la vida diaria en usuarios post-ECV. A partir de lo anterior, se planteó el proyecto de investigación que caracterizó las intervenciones de los profesionales de Terapia Ocupacional, respecto a la fundamentación teórica y a la PBE al dirigir sus intervenciones o procedimientos de rehabilitación en las actividades básicas de la vida diaria, de usuarios con secuelas de ECV en una institución de tercer nivel de Cali. Durante la investigación, se examinó el documento que fundamenta la intervención de los terapeutas ocupacionales en la rehabilitación de los usuarios con secuelas de ECV encontrando que éste se apoya en evidencia científica y cumple con requisitos establecidos a nivel nacional para su desarrollo; a través de la observación de sesiones terapéuticas se identificaron los principales enfoques utilizados por los terapeutas ocupacionales en sus intervenciones, se evidenció que existe adherencia de estos profesionales al documento base; mediante el análisis de la Medida de Independencia Funcional FIM, se encontró que los usuarios con secuelas de ECV presentaban mayor restricción en las actividades básicas de la vida diaria tales como aseo personal, uso del baño, baño y ducha, vestido y movilidad funcional, de igual forma, se evidenció un cambio significativo en la independencia funcional de las actividades básicas de la vida diaria de cada usuario objeto de estudio mediante la aplicación de la FIM, lo cual apoya que la fundamentación teórica de la cual depende el quehacer profesional responde a las necesidades de la población investigada, según lo plantea la PBE. Con este trabajo se abre paso a nuevas investigaciones dirigidas a evidenciar la eficacia de los enfoques utilizados por los terapeutas ocupacionales en la rehabilitación de usuarios con secuelas de ECV, con el fin de respaldar y mejorar el quehacer profesional de acuerdo a la práctica basada en la evidencia.Publicación Acceso abierto Evaluación del efecto neuroprotector de la glucosamina sobre la O-Glicosilación y otras vías de señalización intracelular en dos modelos de isquemia cerebral focal en la rata Wistar adulta.(2019-07-09) Vera González, Alejandro; Arango Dávila, César Augusto; Rengifo Gómez, JulianaLa enfermedad cerebrovascular (ECV) es la primera causa de incapacidad física en adultos en el mundo y representa la tercera causa de muerte. Hasta el momento, la gran mayoría de estrategias que han sido utilizadas para interferir con uno o más de los mecanismos fisiopatológicos como posibles neuroprotectores en modelos preclínicos no han mostrado un resultado clínico satisfactorio. Esta discrepancia entre los resultados preclínicos favorables (obtenidos en modelos in vitro e in vivo bajo condiciones controladas de laboratorio) y la falta de eficacia clínica de las terapias neuroprotectoras (implementadas en ensayos clínicos con humanos bajo condiciones heterogéneas) han llevado a un cuestionamiento sobre la utilidad de los modelos para predecir el éxito de las intervenciones terapéuticas. Con base en lo anterior se plantea la necesidad de un cambio en la forma tradicional cómo se ha llevado a cabo la investigación en ciencias biomédicas: en lugar de seguir una secuencia lineal y unidireccional desde los hallazgos innovadores en ciencias básicas hasta las intervenciones clínicas rutinarias, se adopte una aproximación iterativa bidireccional que incorpore la experiencia y las lecciones aprendidas en la clínica al diseño de los experimentos. Con este enfoque en mente, se siguieron recomendaciones internacionales para la caracterización de un modelo microquirúrgico de isquemia cerebral focal en la rata Wistar adulta utilizando un protocolo conocido de oclusión intraluminal de la arteria cerebral media; y de forma concomitante se validaron las técnicas para el monitoreo perioperatorio y para la evaluación neurológica y comportamental pre y posquirúrgica.Publicación Acceso abierto Evaluación inmunohistoquímica de la expresión de calbindina en el cerebro de ratones en diferentes tiempos después de la inoculación con el virus de la rabia.(2012-11-29) Lamprea, Natalia; Torres Fernández, OrlandoIntroducción: La calbindina (CB) es una proteína reguladora del metabolismo del calcio intracelular. Previamente se demostró que la infección con virus fijo de la rabia induce pérdida de la expresión de CB, en el cerebro de ratones en estado terminal de la enfermedad, a los 7-8 días de post-inoculación (p.i.) intramuscular. Objetivo: Determinar si la pérdida de expresión de CB se presenta también en etapas tempranas de la infección y si es una consecuencia inmediata a la aparición de antígenos virales en el cerebro. Materiales y métodos: Se inocularon ratones con virus fijo de la rabia, por vía intramuscular, en su extremidad posterior izquierda. Diariamente se tomaron entre 4 y 6 animales infectados y sus respectivos controles, se fijaron por perfusión intracardíaca con paraformaldehído, se extrajeron sus cerebros y se obtuvieron cortes coronales en un vibrátomo. Estos se sometieron a reacciones inmunohistoquímicas para evaluar la presencia de antígenos virales y la expresión de CB. Esta última fue cuantificada mediante densitometría óptica en un microscopio con análisis de imágenes. Resultados: La inmunorreactividad a la rabia fue positiva en el cerebro a partir del día 3 p.i.; se observó primero en neuronas piramidales de la corteza frontal. La inmunotinción para CB no sufrió ninguna alteración cualitativa ni cuantitativa en la corteza cerebral y el estriado hasta el día 6 p.i. Conclusiones: Estos resultados coinciden con los de otros estudios sobre la rabia en los que se han encontrado alteraciones moleculares, metabólicas o fisiopatológicas en el sistema nervioso sólo en la fase terminal de la enfermedad.Introduction: The calcium-binding protein calbindin (CB) plays a critical role in intracellular calcium metabolism. In a previous study we demonstrated that the infection with fixed rabies virus caused loss of CB expression in mouse brain during terminal state of the disease, 7-8 days after intramuscular inoculation. Objectives: To determine loss of CB expression also appears in early stages of the infection and if it is a consequence immediate to the appearance of viral antigens in the brain. Materials and methods: Mice were inoculated with fixed rabies virus, by intramuscular route, in the left hind limbs. Daily, to sixth day, 4-6 animals and their respective controls were killed and fixed by intracardiac perfusion with paraformaldehyde and their brains were extracted to obtain coronal sections using a vibratome. Free-floating sections were treated by immunohistochemical procedures to evaluate the presence of rabies viral antigens and the expression of CB. The last one was quantified by optical densitometry in a microscope with a system of image analysis. Results: Rabies immunoreactivity was observed in the brain three days after virus inoculation, beginning in pyramidal neurons of the frontal cortex whereas the immunostaining for CB did not undergo any qualitative nor quantitative changes neither in the cerebral cortex or striatum during the six days post-inoculation. Conclusions: These results agree with other studies in which it has been settled down that the rabies molecular or metabolic effects on the nervous system are well-known only in the final stage of the disease.Publicación Acceso abierto Indicadores antropométricos y riesgo de evento cerebrovascular en niños con Drepanocitosis en Colombia.(2019-10-15) Moreno Villegas, Tulio Enrique; Fandiño Losada, Carlos AndrésEl objetivo del presente estudio fue determinar la relación existente entre los valores de indicadores antropométricos y el riesgo de ECVp medido mediante alteración de Doppler (DTC) en niños con drepanocitosis en Colombia. Después de obtener el aval por el Comité de Ética Humana de la Universidad del Valle se realizó una análisis secundario de datos obtenidos con autorización del especialista que realizó los exámenes de DTC; se realizó un estudio transversal analítico para determinar la relación entre las alteraciones del crecimiento determinado por medidas antropométricas con puntaje Z (z-score) y el grupo de edad en riesgo de ECVp medido por DTC, entre niños y adolescentes de 2 a 17 años de edad con drepanocitosis entre los años 2012 y 2015 en diferentes ciudades del país.