Examinando por Materia "Hepatitis B"

Mostrando 1 - 4 de 4
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Coberturas de vacunación en el Valle del Cauca, 2002.
    (2014-01-15) Cruz, Luis Fernando; Girón, Luz Nelly; Velásquez, Rodrigo; García, Lina María; Alzate, Alberto
    Para determinar las coberturas del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en niños con edades entre los 12 y 23 meses, residentes en los municipios más grandes del Departamento del Valle, se realizó un muestreo por conglomerados en Buenaventura, Palmira, Buga, Tuluá y Cartago. Se realizaron 754 encuestas con una cobertura de 72% para los cinco municipios. En 97.2% de los hogares se encontró el carné de vacunación actualizado; 51.5% de los niños encuestados no tenían afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) al momento de la encuesta, 40.5% estaban afiliados al régimen contributivo y sólo 61 (8.1%) niños estaban afiliados al régimen subsidiado. Para cada uno de los biológicos las coberturas en los municipios estudiados fueron superiores a 95% en BCG, con excepción de Buenaventura (87.6%) y 90% para polio, con Buenaventura nuevamente con 78%. Para DPT las coberturas también fueron superiores a 90% menos en Buenaventura con 77.5%. En hepatitis B y triple viral las coberturas llegaron a 80% con la excepción de Buenaventura (triple viral 68.5%). Para Haemophilus influenzae tipo B (HIB) las coberturas llegan a 70% en Palmira, Buga y Tuluá, pero Cartago (58.4%) y Buenaventura (52.4%) quedan muy por debajo. Tenían esquema completo 67.5% de los niños de Buga, 63% los de Palmira, 61.2% los de Tuluá, 51.2% los de Cartago y sólo 44.3% de los de Buenaventura. Las variables asociadas con tener el esquema de vacunación completo, fueron la afiliación a la seguridad social y la escolaridad de la madre. Mientras que el sector público obtiene coberturas completas de 60% (119/196) entre los 196 afiliados al SGSSS que vacuna, su cobertura con esquema completo entre los 531 niños no afiliados al sistema que vacuna es de 27% (143/531). A community based survey of the vaccination status of children aged 12- 23 months was conducted to evaluate the coverage of the Expanded Programme on Immunization (EPI) in the Departamento del Valle, Colombia. A simplified cluster sampling method, involving the random selection of 210 children in 30 clusters of 7 children each was adapted in Buenaventura, Palmira, Buga, Tuluá y Cartago. Of the 1050 children expected in the sample, 754 (72%) were located and their mothers were interviewed. The vaccination card was assessed in 97.2 % of the children. At the time of the survey interview, 67.5% of the children were fully vaccinated in Buga, 63% in Palmira, 61.2% in Tuluá, 51.2% in Cartago and 44.3% in Buenaventura. The main factors associated to be fully vaccinated were the number of years of schooling of the mothers and their affiliation to the Social Security System. 51.5% of the children were uncovered by the Social Security System, 40.5% were fully affiliated (Paid Plan), and 8.1% had partial protection (Subsidized Plan). BCG coverage was over 95% in four municipalities, but Buenaventura had only 87.6% coverage. The coverage with oral poliovirus vaccine (OPV) coverage was also over 90% but in Buenaventura it was only 78%. For diphtheria-pertussis-tetanus (DPT) the situation was similar, with coverage over 90%, but only 77.5 in Buenaventura. In the case of hepatitis B all the municipalities were over 80% coverage, but in the case of measles-mumpsrubella (MMR) four were over 80%, and Buenaventura only had 68,5% of their children vaccinated. For Hemophilus influenzae type B (HIB) 70% of the children in Palmira, Buga and Tuluá were vaccinated, while in Cartago (58.4%), and Buenaventura (52.4%) the coverage was very low. The Public Health System, in charge of the children without Social Security, vaccinates 196 children affiliated to the Social Security System with 119 of them (60%) fully vaccinated, whereas among the 531 children uncovered by the Social Security and under its responsibility, only 143 of them (27%) were fully vaccinated.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Factores asociados a la ausencia de seroconversión tras la vacunación contra el virus de la Hepatitis B en pacientes VIH+ Cali, 2017 - 2020
    (Universidad del Valle, 2023) Muñoz-Solano, Lina Marcela; Osorio Amaya, Lyda Elena
    Introducción: La coinfección de pacientes VIH+ con el virus de la hepatitis B (VHB) es frecuente y se ha reportado con una prevalencia de hasta el 20%, condicionando en esta población vulnerable un desarrollo mayor de cronicidad y complicaciones secundarias a la misma en comparación con la población general. La vacunación se ha establecido como la piedra angular en la prevención de esta coinfección;sin embargo, la respuesta inmunológica a la vacuna se ve significativamente disminuida en las personas que viven con VIH, por lo tanto, con este estudio se plantea determinar cuáles son los factores asociados a la ausencia de seroconversión. Metodología: Se realizó un estudio de cohorte con temporalidad retrospectiva en dos instituciones de salud especializadas en el manejo de personas que viven con VIH+ en la ciudad de Cali (Colombia) durante el periodo comprendido entre el 20 de marzo de 2017 hasta el 20 de marzo de 2020, en pacientes mayores de 18 años que ingresaron por primera vez a seguimiento y que recibieron al menos 1 dosis de vacunación contra el VHB, se evaluaron características sociodemográficas, clínicas y asociadas a la vacunación. El desenlace primario fue la ausencia de seroconversión, definida como los títulos de anticuerpos contra el antígeno de superficie del VHB ≤10UI/ml. Se determinaron las asociaciones mediante riesgo relativo y se utilizó un análisis de regresión logística múltiple para identificar factores asociados la ausencia de seroconversión. Resultados: 224 individuos fueron evaluados 70,09% fueron hombres y la mediana de edad fue de 34,8 años. La mediana de linfocitos TCD4+ al ingreso fue de 360 células/mm3, hasta el 79% se presentó con carga viral indetectable y el 10,27% tenía un IMC ≥30 kg/m2 . El 73,21% recibió un esquema completo de vacunación. La ausencia de seroconversión se observó en el 39,73% de los individuos. En modelo de regresión logística multivariado la edad avanzada, el conteo de CD4<200 células, el IMC >30 kg/m2, y el tabaquismo en el sexo femenino fueron predictores independientes de anti-HBs negativo posterior a la vacunación, mientras que el mayor número de dosis se asoció con anti-HBs >10. Conclusiones: La incidencia de ausencia de seroconversión en pacientes VIH+ es relativamente alta. Se encontró que la edad avanzada, el recuento menor o igual a 200 linfocitos TCD4+, IMC ≥30 kg/m2 y el tabaquismo en las mujeres son factores asociados de manera significativa e independiente a la ausencia de seroconversión, mientras que un esquema vacunal completo disminuye la frecuencia del desenlace. Se deben mejorar las herramientas para mejorar adherencia a los esquemas de vacunación completos. Estudios futuros en Colombia que permitan validar la mejoría a la respuesta con esquemas con mayor inmunogenicidad podrían abrir la puerta para modificaciones en las guías de práctica clínica.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Inmunogenicidad de una vacuna recombinante anti-HBs en trabajadores de la salud, del Instituto de Medicina Legal de Colombia.
    (2012-12-12) Siachoque, Heber; Ibáñez, Milcíades
    Objetivo: Evaluar la inmunogenicidad de la vacuna recombinante Hepavax-Gene para hepatitis B desde la última dosis administrada en trabajadores del INML. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal en 603 trabajadores de la salud con mínimo 3 dosis de vacuna recombinante (0, 1, 6 meses) donde se midieron los niveles de anticuerpos anti-HBs con la técnica de ELISA entre diciembre de 2000 y enero de 2001 desde la aplicación de la última dosis de la vacuna, que varió entre 1 y 6 años. Resultados: El grupo de estudio lo conformaron 344 hombres y 259 mujeres, con un promedio de edad de 38.8±7.3 años. El nivel de protección fue 90.7% (>10 U/l) que disminuyó significativamente con el tiempo de aplicación de la última dosis de la vacuna (p<0.01) y con la edad del trabajador (p<0.001), presentó mayor protección en 4.7% de los trabajadores que se habían aplicado 4 dosis si se comparan con los de 3 dosis y en sus medianas (209.8 vs. 130.07) (p<0.001), los otros factores no se encontraron asociados, género (p=0.463), consumo de cigarrillo (p=0.331) y exposición a sangre y/o hemoderivados (p=0.433). En el análisis multivariante la no protección acumulativamente se encontró asociada sólo con la edad, 40-44 (RRI=2.37, IC 95%:1.18, 4.78), >45 (RRI=3.58, IC 95%:1.83, 6.99) con respecto a <40 años. Conclusión: La vacuna recombinante Hepavax-Gene anti-HBs tiene alta efectividad en los trabajadores de la salud (90.7%) aunque presenta disminución de protección a mayor tiempo de aplicación de la última dosis y al aumentar la edad del trabajador. Objective: To evaluate the immunogenicity of Hepavax-Gene recombinant hepatitis B vaccine in INML workers since the last administered doses. Methods: Cross-sectional study on 603 health workers with at least three administered recombinant vaccine doses. Antibody levels (anti-HBs) were measured using the ELISA technique during December 2000 and January 2001, taking into account that the last dose in the vaccination varied between 1 and 6 years. Results: A total of 344 men and 259 women with an age mean of 38.8±7.3 years were studied. Protection levels were found in 90.7% (>10 U/l), decreasing significantly with the worker’s age (p<0.001) and with the vaccine last dose administration time (p<0.01). Health workers with four doses compared to those with three doses had a 4.7% higher protection (antibody median 209.8 vs. 130.07, p<0.001). No association was found with gender (p=0.463), smoking (p=0.331) and blood exposure (p=0.433). Multivariate analyses found that no protection associated only with age (40-44 years HR=2.37, CI 95%:1.18,4.78 and >45 years HR=3.58, CI 95%: 1.83,6.99). Conclusions: Although Hepavax-Gene recombinant hepatitis B vaccine (anti-HBs) has a high effectiveness in the health workers (90.7%) it presents a decrease in protection levels related to a higher worker’s age and a long vaccine last dose administration time.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Seroprevalencia para hepatitis B y C en niños con cáncer.
    (2013-09-23) Velasco Benítez, Carlos Alberto; Rueda Arenas, Ernesto; Orozco, Luis Carlos; Cortés, Etty Paola; Cortés, Jesús Giovanni
    El riesgo de adquirir infecciones por transfusiones sanguíneas en niños con cáncer es elevado, principalmente para hepatitis B (VHB) y C (VHC), siendo la falla hepática una complicación crónica a este riesgo. Objetivo: Determinar la seroprevalencia para VHB y VHC en niños con cáncer. Materiales y métodos: Fueron incluidos 60 niños con diagnóstico de cáncer por aspirado y/o biopsia de médula ósea y/o histopatología (6.36±3.50 años; 38 masculinos) que consultaron al Hospital Universitario Ramón González Valencia (HURGV) de Bucaramanga, Colombia en un período de 9 meses. Se dividieron en niños con cáncer (transfundidos y no transfundidos) y 30 niños sanos (6.47±3.15 años; 19 masculinos) fueron los controles. Se les realizó una historia clínica (esquema de vacunación, número de transfusiones sanguíneas, talla). Se tomaron 5 ml de plasma (Ags VHB, IgGc VHB, Acs 4ta generación VHC, AST, ALT, GGT, fosfatasa alcalina y bilirrubina directa). Se consideró desnutrición crónica cuando el déficit T/E ³5%. El análisis estadístico fue basado a través de la distribución de t de student, siendo significativa una p<0.05 (X±DS). Resultados: Fueron excluidos 8 niños por contaminación de muestras, concluyendo el estudio 28 niños con cáncer transfundidos, 28 niños con cáncer sin transfundir y 26 niños sanos, en los que no se encontraron diferencias estadísticas en cuanto a edad, género, estado nutricional y pruebas de funcionamiento hepático. Ningún niño con cáncer fue seropositivo para el VHC, como tampoco ninguno de los niños con cáncer transfundidos, para el VHB o VHC. La seropositividad en los niños con cáncer estuvo dada por un niño con cáncer no transfundido para Ags VHB (3.6%) y dos para IgGc VHB (7.1%). En la población general, la seropositividad fue del 3.9% (1 niño para cada prueba) para Ags VHB, IgGc VHB y Acs 4ta. VHC. Conclusión: Este grupo de niños con cáncer, no presentó seropositividad para el VHC, y los niños con cáncer transfundidos no presentaron marcadores serológicos positivos para el VHB, siendo la seropositividad dada por los niños con cáncer sin transfundir del 3.6% para Ags VHB y del 7.1% para IgGc VHB.