Examinando por Materia "Incontinencia urinaria"

Mostrando 1 - 2 de 2
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Efectividad y seguridad de la cintilla retropúbica (tvt) comparado con la cintilla transobturadora (tot) para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo asociado a déficit esfintérico : revisión sistemática y metaanálisis
    (Universidad del Valle, 2023) Alvarez-Villarraga, Jeffer David; Garcia-Perdomo, Herney
    Introducción: La incontinencia urinaria asociada a déficit esfintérico afecta cerca del 15 a 40% de la población con incontinencia urinaria de esfuerzo generando un importante impacto en la calidad de vida, la esfera social, sexual y económica de quien la padece. La presencia de déficit esfintérico (DE) es un factor de riesgo para presentar menores tasas de cura con la cirugía anti incontinencia al compararse frente a la incontinencia sin DE. Existen diferentes intervenciones quirúrgicas planteadas para el manejo de esta enfermedad con tasas de cura variables entre técnicas sin tener un consenso de cuál de estas puede ser la opción medica más efectiva en la literatura para la cura de esta condición. Objetivo: Determinar la efectividad y seguridad de la cirugía anti-incontinencia retropúbica TVT frente a la técnica transobturadora TOT en el manejo de la incontinencia urinaria femenina con déficit esfintérico Métodos: Se realizó una revisión sistemática, incluyendo ensayos clínicos de intervenciones quirúrgicas de cintilla de uretra media para el manejo de la incontinencia urinaria de esfuerzo asociado a déficit esfintérico. Se realizó la búsqueda en MEDLINE (OVID), EMBASE y Cochrane Central Register of Controlled Trials desde el inicio hasta 2023. Las opciones quirúrgicas de cintilla de uretra media (TVT-TOT) significativas resultantes fueron comparadas. Resultados. Un total de 10 estudios fueron incluidos para el análisis, en ellos, se incluyeron 1523 pacientes. El promedio de edad fue 55 años. La cura de la incontinencia urinaria asociada a déficit esfintérico fue mayor con la colocación de cinta TVT (RR 1.22 IC95% [1.08 a 1.36] frente a la técnica de cintilla TOT (I2= 70%). El análisis de sensibilidad ajustado a ensayos clínicos identificó una superioridad en cura con la técnica TVT (RR 1.21 IC 95% % [1.11 a 1.33] con baja heterogeneidad (I2= 0%). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las complicaciones postquirúrgicas para ambas técnicas quirúrgicas (RR 1,19 IC 95% [0,90 a 1,56] ) Conclusiones: La cintilla de uretra media tipo TVT es una técnica quirúrgica superior en cuanto a cura frente a la cintilla tipo TOT para el control de la incontinencia urinaria asociada a déficit esfintérico. Se requieren más ensayos clínicos para confirmar la efectividad de estas técnicas.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Principios y aplicaciones prácticas del estudio urodinámico en pediatría.
    (2013-10-24) De Castaño, Iris
    Para la evaluación radiológica y funcional del tracto urinario en enfermos con infecciones urinarias repetidas o síntomas de disfunción como incontinencia o retención urinaria se dispone de diversas alternativas, a saber, la ecografía renal y de vías urinarias, la cistografía miccional y el estudio urodinámico. Estos son estudios que se complementan entre sí y tienen indicaciones precisas de acuerdo con cada paciente. La urodinamia es un procedimiento más o menos nuevo que se ha ido implementando en la práctica; de allí la importancia para el médico general y el especialista (pediatras, urólogos, nefrólogos) de conocer sus generalidades y aplicaciones y de esta manera hacer uso racional del procedimiento en pacientes que lo requieran para orientar el diagnóstico y el manejo de la disfunción vesical. There are different ways to evaluate patients with frequent urinary tract infection or symptoms of bladder dysfunction such as urinary incontinence or urinary retention. These studies include radiological evaluation with renal ultrasound, voiding cystourethrography and urodynamic study. These studies complement each other and they have different indications according to the clinical situation of each patient. The urodynamic study is a relative new procedure which is becoming in frequent use in the nephrourologic clinical practice. For this reason it is important for the general practitioner and specialist (urologists, nephrologists, pediatricians) to know the general concept and clinical indications of this technique as well as being able to make a rational use of this procedure and to select the patients who will receive benefits from it in detected dysfunctional voiding.