Examinando por Materia "Radioterapia"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Control de calidad de radioterapia guiada por superficie (SGRT) realizado en un hospital público de mediana y alta complejidad del suroccidente colombiano
    (Universidad del Valle, 2025) Marín Salazar, Juan David; OREJUELA MOSQUERA, DIEGO MAURICIO
    La radioterapia guiada por superficie (SGRT) es una técnica de detección de superficies basada en sistemas no invasivos que emplean radiación no ionizante. El gran potencial de esta técnica para reducir la toma de imágenes y su utilidad en el control de movimientos intrafracción, la convierten en una herramienta fundamental para el tratamiento de pacientes sometidos a radioterapia; por tanto, es imprescindible la evaluación del desempeño de la misma. Existen recomendaciones de pruebas generales para realizar el control de calidad de la SGRT por parte de referentes internacionales; sin embargo, estos sistemas son relativamente nuevos en su comercialización y uso, por lo que no se cuenta con suficiente información o guías para el adecuado seguimiento y estandarización de los protocolos de calidad. En este trabajo se caracterizó el control de calidad de la radioterapia guiada por superficie en un hospital público de mediana y alta complejidad mediante simuladores físicos; implementando como guía los reportes TG-147 y TG-302 de la Asociación Americana de Físicos en Medicina (AAPM). Debido a la metología empleada, el protocolo propuesto logra agrupar las pruebas de reproducibilidad interfracción y de exactitud en la detección de movimientos en condiciones estáticas en conjunto con los procedimientos end-to-end, lo que optimiza el proceso del control de calidad. Los resultados mostraron que el sistema Identify permite detectar desplazamientos a nivel submilimétrico de un área útil para el volumen de trabajo clínico de mínimo 20 cm en cada dirección y sentido traslacional, incluso con oclusión de alguna de las cámaras. La exactitud en la detección de los desplazamientos por parte del Identify fue óptima, presentando diferencias menores a 1 mm y 1$^{\circ}$ respecto a la CBCT, valores que se encuentran dentro de las tolerancias sugeridas por los referentes internacionales. El sistema Identify demostró tener la capacidad de reproducir el posicionamiento inicial a lo largo de las fracciones de un tratamiento. A partir de los resultados de las pruebas realizadas y de la organización para la estandarización de los procedimientos, se pudo establecer un control de calidad y un flujo de uso de la SGRT que asegura el posicionamiento del paciente y de la lesión de interés, y la monitorización continua de los movimientos intrafracción.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Implmentación de un sistema de dosimetría termoluminiscente en diferentes técnicas radioterápicas con haces de alta energía para estimación de dosis en órganos a riesgo en el área de radioterapia de la Fundación Valle del Lili
    (Universidad del Valle, 2023) Londoño Valencia, Danilo Stiven; Cuarán Londoño, Felipe Arnoldo; Zamora, Ligia Edith
    En el presente trabajo se comisiono y se implementó un sistema de dosimetría termoluminiscente para la estimación de dosis absorbida en órganos a riesgo (OAR) en técnicas de tratamiento de radioterapia corporal estereotáctica (SBRT, por sus siglas en ingles) y de irradiación corporal total (TBI, por sus siglas en ingles) en el área de radioterapia de la Fundación Valle del Lili (FVL). Para esto se llevaron a cabo varios ciclos de medición, los cuales consistían en la irradiación, lectura y tratamiento térmico de borrado de los dosímetros termoluminiscentes (TLD, por sus siglas en ingles); de esto, se caracterizó el sistema de dosimetría termoluminiscente, se calibraron los TLD-100 mediante la obtención de factores de corrección y se simularon los tratamientos radioterapéuticos. La experiencia clínica con los TLD permitió identificar sus aspectos físicos y dosimétricos para la estimación de dosis en OAR en haces de alta energía producidos en aceleradores lineales de electrones con filtro aplanador (FF) y sin filtro aplanador (FFF). Por otro lado, en la implementación de la técnica TBI, las desviaciones entre las estimaciones de dosis en OAR con los TLD y el valor de la dosis prescrita son inferiores al 10 % de tolerancia que requiere la técnica para verificar la homogeneidad de la distribución de dosis suministrada. Asimismo, para la estimación de dosis a medula espinal en SBRT cervical, los valores de dosis absorbida mostraron un margen de desviación respecto a la dosis prescrita por fracción, calculada por el sistema de planeación de tratamiento (TPS, por sus siglas en ingles), entre 2 % y 7 % de manera que está parcialmente dentro de los límites de tolerancia de la técnica y refleja la sensibilidad de los TLD ante las condiciones de irradiación.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Riesgo de no inicio de tratamiento oncológico radioterápico según tiempo de estancia y posibles factores asociados en un hospital de mediana y alta complejidad en el Valle del Cauca, 2016-2017.
    (Universidad de Valle, 2020) Orejuela Mosquera, Diego Mauricio; Zapata Ossa, Helmer de Jesús
    Introducción: La oportunidad para comenzar un tratamiento oncológico ha sido de gran interés debido a la alta incidencia de cáncer en la última década. Al tener herramientas diagnósticas de alta tecnología, aumenta la incidencia y se obtienen estadíos tempranos de cáncer, los cuales tienen una mayor probabilidad de control sí los tratamientos empiezan oportunamente. La motivación de realizar este estudio fue investigar el tiempo de estancia asociado al riesgo de no iniciar tratamiento oncológico radioterápico afectado por factores de género, ciclo de vida, técnica de tratamiento y región o patología a irradiar durante el procesos de física médica de un servicio de radioterapia. Objetivo: Determinar el riesgo de no iniciar de tratamiento oncológico radioterápico según tiempo de estancia y posibles factores asociados al proceso de Física Médica. Metodología: Se realizó una cohorte retrospectiva de 2157 planeaciones de tratamiento durante el 2016 y 2017, quienes iniciaron tratamiento con radioterapia. El tiempo de estancia fue medido desde la simulación hasta el inicio de tratamiento. Se utilizó el método análisis de supervivencia usando Log Rank para la comparación de las curvas de Kaplan ¿ Meier en un tiempo de periodo de 90 días. Resultados: Las curvas de la probabilidad de no inicio de tratamiento indicó que la mitad de los pacientes inició a los 22 días (P25%: 13 días y P75%: 32 días). También que la probabilidad de no iniciar tratamiento en los primeros 5 días es de 95%. En los primeros 50 días, el 95% de los pacientes habían iniciado tratamiento. No se evidenció diferencias estadísticamente significativas en las asociaciones de género y año, pero se encontraron diferencias estadísticamente significativas con los factores de técnica de planeación, ciclo de vida, tipo de atención y región anatómica. Conclusión: Los resultados permiten realizar una estimación global del tiempo de No Inicio de Tratamiento y sobre el tiempo de estancia de los pacientes durante los procesos de física médica, también se puede establecer para la institución el tiempo mitad como punto de partida y así, proponer acciones de mejora que permitan reducir la estancia en el proceso de física médica. Estudios futuros deberían examinar diferentes métodos para medir el tiempo de estancia, con el efecto de las iniciativas e inversiones actuales y futuras.