Examinando por Materia "Rehabilitación Pulmonar"
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Publicación Acceso abierto Cambios en la capacidad aeróbica funcional, ansiedad, depresión y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con asma que culminan un programa de rehabilitación pulmonar(Universidad de Valle, 2017) Castro Valencia, Diana Marcela; Garcia Martinez, Leonardo Steven; Orozco Leyton, Maria Lorena; Betancourt Peña, JhonatanIntroducción:El asma se define como una inflamación crónica de las vías aéreas en la que desempeñan un papel determinadas células y mediadores que se caracterizan por la remodelación y la hiperreactividad de las vías respiratorias. En su diagnóstico se observan síntomas como episodios recurrentes de sibilancias, tos, disnea y opresión del pecho, particularmente en la noche o madrugada. Según Organización Mudial de la Salud (OMS) los casos de muertes por esta enfermedad están alrededor de 383.000, las cuales, en su mayoría corresponde adultos de edad avanzada. Se observa claramente que en el tratamiento del asma los fármacos no son la única alternativa y la RP podría ser un intervención comúnmente aceptada para poder disminuir las crisis y mejorar la calidad de vida en los pacientes. La American Thoracic Society (ATS) y la European Respiratory Society (ERS) definen la Rehabilitación Pulmonar como un intervención integral basada en la evidencia para pacientes que tengan enfermedades respiratorias y que hayan generado deterioro en las actividades de la vida diaria, generando de que exista una remisión al paciente a un tratamiento individualizado, ya que el objetivo principal de la RP está orientado a reducir los síntomas, optimizar la capacidad funcional, incrementar la participación y reducir los costos de salud. Objetivo:Determinar los cambios en la capacidad aeróbica funcional, ansiedad, depresión y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con asma que culminan un programa de rehabilitación pulmonar en una clínica de cuarto nivel de la ciudad de Cali. Método: Estudio descriptivo, retrospectivo- longitudinal en 11 pacientes, a quienes se realizó el test de caminata de los 6 minutos, Espirometría, algunas medidas fisiológicas, la escala de disnea Medical Research Council (MRC), el cuestionario Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) y el cuestionario St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ). El análisis estadístico se realizó con el programa SSPS versión 2.0. Resultados: La distancia recorrida en el test de caminata de los 6 minutos tuvo una diferencia de medias y DE 53,36 ± 50,7 siendo clínicamente significativo. En la ansiedad y depresión hubo una diferencia de medias de 1,18 ± 2,31 y 1,54 ± 2,62, respectivamente, la ansiedad con un valor-p: 0,079 y la depresión con un valor-p: 0,12 ambas variables no tuvieron una mejora estadísticamente significativa y en la calidad de vida relacionada con la salud el dominio que presentó mayor mejoría fue actividades con un valor-p: 0,00 siendo estadísticamente significativo. Conclusiones: Los pacientes con asma mejoraron significativamente la capacidad aeróbica con una mejoría de 53,36 metros. En cuanto a la ansiedad y depresión se encontró una diferencia de medias de 1,18 para ansiedad y 1,54 para depresión, ningún paciente se encontraba ansioso o depresivo, sin embargo había mayor puntuación en la ansiedad, siendo estos resultados clínicamente no significativos. Por último en la calidad de vida relacionada con la salud el dominio que más se comprometió fue el de actividades, este a su vez mejoró estadísticamente significativo con un valor-p: 0,000.Publicación Acceso abierto Cambios en las variables disnea, capacidad funcional, calidad de vida, ansiedad y depresión en pacientes con Epoc, con diferentes rangos de vejez, que culminaron un programa de rehabilitación pulmonar de una clínica de cuarto nivel de Santiago de Cali(Universidad del Valle, 2019) Cano Lasprilla, María Camila; Martínez Valencia, Yaklin Astrid; Osorio Castañeda, Alexandra; Betancourt Peña, Jhonatan; Ávila Valencia, Juan CarlosLa presente investigación evidencia los cambios posteriores a un programa de rehabilitación pulmonar (RP) en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en diferentes rangos de vejez, por medio del análisis de diferentes variables empleadas en dicho proceso. Los resultados concuerdan con la evidencia científica metaanálisis, consensos, revisiones de las bases de datos disponibles en línea y otras revisiones de la literatura médica) que describen dichos beneficios.Publicación Acceso abierto Descripción del efecto de un protocolo de entrenamiento de fuerza y resistencia muscular para miembros superiores en la percepción de disnea en las actividades de la vida diaria en pacientes con enfermedad pulmonar crónica.(Universidad del Valle, 2012) Cuero Campaz, Diego Fernando; Gutiérrez García, Carlos Mario; Rosero Carvajal, Hamilton Elías; Wilches Luna, Esther Cecilia; Hernández Orobio, Olga MarinaLa Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es considerada actualmente un problema de salud pública, por las consecuencias en términos de discapacidad que presentan los pacientes, comprometiendo el desempeño en las actividades de la vida diaria (AVD) y ocasionando un progresivo deterioro en la calidad de vida.1 La EPOC causa obstrucción al flujo de aire siendo la disnea, el síntoma principal.2 En los pacientes con EPOC se hace evidente un círculo vicioso en el cual la disnea lleva a la aparición de ansiedad por temor a realizar actividad física, esto ocasiona finalmente des acondicionamiento físico y por ende limitación en cualquier actividad. Como repuesta a estas alteraciones, surge la rehabilitación pulmonar (RP), definida por la Asociación Americana de Tórax (ATS) y la Sociedad Europea Respiratoria (ERS), como una intervención multidisciplinaria, basada en evidencia, para pacientes sintomáticos con enfermedades respiratorias crónicas que presentan limitación y disminución de la realización en las AVD. Por medio del componente de entrenamiento físico con ejercicio de resistencia a través de actividades individualizadas encaminadas a aumentar la capacidad aeróbica, reducir el costo energético y producción de dióxido de carbono, mejorar la respuesta cardiaca y la ventilación minuto; esto produce disminución de la sintomatología, optimización del estado funcional, incrementando la participación en las AVD, mejorando la funcionalidad y disminuyendo los costos de salud. 3, 4, 5 Los programas de rehabilitación pulmonar están diseñados con el fin de lograr el máximo beneficio en el paciente, teniendo una duración que puede ser de 8 a 12 semanas con una asistencia de 2-3 sesiones por semana, asimilando que después de terminado este periodo el proceso de rehabilitación no ha culminado; ya que es solo una fase donde se realiza vigilancia intensiva de la aplicación de los componentes terapéuticos, tales como: educación, entrenamiento físico, apoyo nutricional, apoyo psicosocial y apoyo de salud ocupacional.6 Los programas de rehabilitación pulmonar están enmarcados en la prevención terciaria en la cual se busca en los pacientes disminuir el número de exacerbaciones de su enfermedad de base, por medio de la eliminación de los factores de riesgo potenciales.7 En los lineamientos internacionales emitidos por las asociaciones ATS/ERS8 , el consenso argentino6 y el consenso chileno9 para los programas de rehabilitación pulmonar, recomiendan el entrenamiento de miembros inferiores (MMII) con un nivel de evidencia A, en contraste con el entrenamiento de los miembros superiores (MMSS) que cuenta con un nivel de evidencia B. Pese a lo anterior, estos lineamientos sugieren la implementación del entrenamiento de MMSS dentro del componente físico, sin embargo sigue siendo difícil la evaluación y entrenamiento por los grupos musculares involucrados. Son escasos los estudios que mencionan protocolos estandarizados de prescripción e implementación de entrenamiento de miembros superiores en pacientes con Enfermedad Pulmonar Crónica en los programas de rehabilitación pulmonar, teniendo en cuenta lo anterior, en el año 2009 estudiantes de pregrado de fisioterapia realizaron su trabajo de grado en el cual diseñaron un protocolo de evaluación y entrenamiento para miembros superiores en pacientes con enfermedad pulmonar crónica en un programa de rehabilitación pulmonar de la E.S.E nivel III de Santiago de Cali. Obregón y cols11, mostraron los beneficios del entrenamiento de fuerza y resistencia muscular, pero dado al tipo de estudio y al tamaño muestral, se identificó la necesidad de continuar con este estudio y mejorar el nivel de evidencia. En este informe final de investigación se presenta un reporte de casos pre y post prueba con el cual se evaluó los efectos de la aplicación del protocolo de entrenamiento de fuerza y resistencia muscular para miembros superiores (diseñado por Obregón y cols11) sobre la percepción de disnea en las Actividades de la Vida Diaria en pacientes con enfermedad pulmonar crónica que asistieron al programa de rehabilitación pulmonar en una E.S.E nivel III de Santiago de Cali.Publicación Acceso abierto Diferencias en la condición clínica, capacidad funcional, ansiedad y depresión en un grupo de pacientes que se encuentran entre la pre- vejez, senectud y la ancianidad diagnosticados con EPOC que ingresan a un programa de rehabilitación pulmonar en una clínica de la ciudad de Cali(Universidad de Valle, 2018) Carvajal Riascos, Angie Alejandra; Peñaranda Ospina, Erika Vanessa; Betancourt Peña, Jhonatan; Benavides, Vicente AndrésLa Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), es una enfermedad frecuente, prevenible y tratable que se caracteriza por síntomas respiratorios persistentes y limitación del flujo aéreo causada por alteraciones de las vías aéreas o de los alvéolos, usualmente producidas por una exposición significativa a partículas o gases nocivos (1). Es considerada actualmente un problema de salud pública que genera gran preocupación debido a su alta incidencia de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que para el año 2020 será la quinta causa de años en vida perdidos por invalidez y la tercera causa de mortalidad (2). Según los resultados del estudio PLATINO (Proyecto Latinoamericano de Investigación en Obstrucción Pulmonar) y PREPOCOL (Prevalencia de EPOC en Colombia), se indica una prevalencia de la EPOC en individuos mayores de 40 años de 14,5 y 8,9%, respectivamente. Otros datos de PLATINO indican que esta enfermedad es con frecuencia subdiagnosticada, mal diagnosticada y subtratada (3), por esta razón muchos de los pacientes comienzan a verse afectados desde su auto concepto y empiezan a presentar estados depresivos, debido a que experimentan dificultad en la realización de sus actividades de la vida diaria sin tener clara la razón por la cual esto se está dando (4). De acuerdo con los datos del estudio del Comité Nacional de Antitabaquismo Escolar realizado en el año 2005 con 4.700 estudiantes de colegios públicos y privados de las ciudades de Bogotá, Barranquilla, Bucaramanga, Cali, Manizales, Medellín y Pasto, se infiere que en la actualidad el consumo de tabaco alcanza el 29%, lo que demuestra que a la fecha se ha triplicado su uso. La edad de inicio oscila entre los 11 y los 15 años, lo que indica que un 62% de los jóvenes han probado el cigarrillo, además, los resultados arrojan que principalmente son influenciados en el hogar por hermanos fumadores, y que la frecuencia de jóvenes fumadores por estrato social es de 37% en el alto y de 28% en el bajo. La EPOC tiene una prevalencia mayor en la edad adulta, y ésta se incrementa a medida que aumenta la edad. La patología se puede desarrollar en edades tempranas con déficit de ¿-antitripsina, pero este únicamente representa el 1% de todas las EPOC.Publicación Acceso abierto Efecto de un programa postquirúrgico de rehabilitación pulmonar en pacientes con cirugía de reducción de volumen pulmonar en una institución de cuarto nivel de la ciudad de Cali(Universidad del Valle, 2014) Calvache, Mayda Alexandra; Rodríguez S, María Angélica; Urbano, Edisson Yesid; Chapeton Chavéz, Olga; Hernández Orobio, Olga MarinaEl desarrollo de esta investigación permitirá determinar el efecto de un programa de la Rehabilitación Pulmonar ( RP) postquirúrgico en una institución de cuarto nivel de complejidad en la ciudad de Cali. Con los resultados obtenidos en el presente estudio podrá corroborarse los beneficios descritos en la evidencia y, de esta manera, fortalecer la evidencia basada en las mejores prácticas, además de generar inquietud en otros profesionales para que realicen investigaciones en el área, favoreciendo la evolución de la RP como método terapéutico y a su principal beneficiario, el paciente.