Examinando por Materia "SIDA"

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    Characterization of treatment failure in HIV positive patients in the Colombian Caribbean region.
    (2015-02-10) De La Hoz, Juan Manuel; Bolaño, Laura; Cárdenas, Oriana; González, Robertulio; Sabbag, José; Palacio, Lucy; Alonso, Luz Marina; San Juan Vergara, Homero; Cervantes Acosta, Guillermo
    Background: Treatment failure in patients receiving antiretroviral therapy against human immunodeficiency virus (HIV) is always a concern. Objective: To examine the correlates associated with treatment failure in patients living in the Colombian Caribbean city of Barranquilla, an aspect that was poorly studied in this region. Methods: Treatment failure (TF) was evaluated in a cross-sectional study from virological, immunological and clinical standpoints. Results: It was established that 29.5% of patients under highly active antiretroviral therapy (ART) could be considered in TF. Among those, virological failure was most frequent (20.9%), followed by immunological- (14.0%) and clinical failure (4.7%). In patients showing lack of adherence to the treatment, the likelihood of suffering from treatment- and virogical-failure were respectively increased by 6.67-fold and 12.19-fold, compared with patients showing good adherence. Although there was no statistically significant association, TF tended to be more frequent in young adults, in patients with low income and, low level of education. When ART regimens were compared, there was no apparent difference in TF between regimens based on non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors and those based on protease inhibitors. This is very important in the context of recent ART strategies, such as early-initiated ART, aimed at achieving longterm infection control. Conclusions: Is confirmed the importance of treatment adherence to avoid TF and further highlights the importance of educating HIV-infected patients in all parts of the world, especially those individuals with a lower socio-economic status. Antecedentes: El fracaso terapéutico (FT) en pacientes que están recibiendo terapia antirretroviral contra el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) ha sido siempre preocupante. Objetivo: Examinar las variables asociadas con el FT, un problema que ha sido pobremente estudiado en la región, en pacientes que habitan en Barranquilla, ciudad del Caribe colombiano. Métodos: El FT fue evaluado en un estudio transversal desde los puntos de vista virológico, inmunológico y clínico. Resultados: Se determinó que el 29.5% de los pacientes bajo terapia antirretroviral (TAR) de gran actividad podría considerase en FT. El fracaso virológico fue el más frecuente (20.9%), seguido por el inmunológico (14.0%) y el clínico (4.7%). En pacientes que mostraron falta de adherencia al tratamiento, las posibilidades de presentar un FT y virológico fue mayor, 6.67 y 12.19 veces, respectivamente, comparados con pacientes que mostraron buena adherencia. Aun cuando no hubo una asociación estadística significativa, el FT tendió a ser más frecuente en adultos jóvenes, en pacientes con bajos ingresos y bajo nivel de educación. Cuando se compararon diferentes regímenes de TAR no hubo una diferencia aparente entre el FT en los regímenes basados en inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa y en aquellos basados en inhibidores de la proteasa. Esto es muy importante en el contexto de recientes estrategias de TAR, como es el caso de las iniciadas en forma temprana con el fin de lograr el control de la infección a largo plazo. Conclusiones: Se confirma la importancia de la adherencia al tratamiento para evitar el FT y la importancia de educar a los pacientes infectados con el VIH, especialmente aquellos individuos con un nivel socioeconómico bajo.
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    Diseño de una secuencia didáctica en torno a la prevención de enfermedades de transmisión sexual en el grado noveno: dirigida particularmente a estudiantes de grado noveno (9º) de educación básica del Centro Educativo Santa Rosa del Distrito de Buenaventura Valle del Cauca [recurso electrónico]
    (2019-09-26) Torres Riascos, Elvis; Orozco Mera, Blanca Ruby (Director de Tesis o Trabajo de Grado)
    Las enfermedades de transmisión sexual representan un problema de salud pública que afecta adolescentes; en el Distrito de Buenaventura Las enfermedades más comunes (el VIH/SIDA, la Gonorrea, el Herpes genital, Sífilis y la Hepatitis B), afectan tanto al adolescente como a sus familiares, produciendo alteraciones dentro de la dinámica familiar y su entorno. La presente investigación de tipo cualitativo brinda el diseño de una secuencia didáctica propuesta como herramienta que permita el desarrollo de trabajo de aula de clase de ciencias naturales de grado noveno, en torno a la prevención de enfermedades de transmisión sexual (EST), con temáticas cotidianas meritorias de reconocer para el apropiamiento del conocimiento con responsabilidad social. Dicho diseño atiende el proceso de identificar, determinar, indagar y reelaborar los conocimientos de sexualidad, con los estudiantes del Centro Educativo Santa Rosa, del Distrito de Buenaventura Valle del Cauca, visionando brindar un ambiente escolar propicio en el cual se pueda hablar con estudiantes acerca del amor, la intimidad, el sexo y su responsabilidad social en pro de la prevención de enfermedades de transmisión sexual.
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    Epidemiología de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en Colombia.
    (2014-02-07) Carrasquilla G., Gabriel
    Se deben tener en cuenta 3 puntos de referencia para observar el desarrollo de la epidemiología en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en Colombia. El primero es una visión de la epidemiología descriptiva, que define las medidas de ocurrencia de la enfermedad y de factores de riesgo y donde se consideran los elementos básicos de la descripción epidemiológica de tiempo, lugar y persona. En este documento se presentan los datos más recientes publicados por el Ministerio de Salud de Colombia sobre infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y enfermos de SIDA, teniendo en cuenta la distribución en el tiempo, por región del país y por características de las personas. Un segundo aspecto es el de los estudios epidemiológicos que se hayan realizado teniendo en cuenta tanto aquellos observacionales como ensayos clínicos que permiten cumplir con el segundo objetivo de la epidemiología que es establecer asociación con posibles factores de riesgo. Se destacan algunos aspectos metodológicos de la realización de estos estudios. El tercer objetivo de la epidemiología, predicción, se ha desarrollado menos en Colombia en los años recientes y en cuanto a intervenciones para el control se han definido políticas y establecido normas, pero no a partir de estudios epidemiológicos propios. Un tercer concepto es el enfoque de salud pública y de epidemia, propiamente dicho. Se discuten algunos aspectos conceptuales del enfoque que se ha dado en el mundo y en Colombia y se presentan algunas consideraciones metodológicas y también conceptuales. Finalmente, se hacen algunas recomendaciones sobre estudios epidemiológicos necesarios teniendo en cuenta aspectos metodológicos como también la necesidad de abordar otros estudios que son de singular importancia para la planeación, la toma de decisiones y las intervenciones como también para la promoción, prevención y control en Colombia. The goals of the epidemiological method such as description, explanation of etiology, prediction and control of different health events should be taken into account in order to discuss the epidemiology of AIDS in Colombia. This paper will discuss the descriptive epidemiology of AIDS by person, place and time as it has been published by the Ministry of Health. Some investigations whose results have been published about AIDS epidemic in Colombia are described and their methods briefly described. Specific factors are pointed out. There are not predictions about the epidemic and the control measures and interventions have not been based on our own epidemiologic studies. Some aspects related to the frame under which AIDS should be seen and how the infection should be addressed by public health authorities in Colombia, are also discussed. Finally, some considerations on the epidemiological studies that are needed for planning, decision making and especially for promotion of health and prevention of infection in this country are proposed.
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    Pneumonia por Pneumocystis jiroveci (PPC) em pacientes com SIDA atendidos em hospitais da Baixada Fluminense, Rio de Janeiro, Brasil.
    (2011-12-19) Neres Norberg, Antonio; Melo Reis, Carlos Henrique; de Carvalho Queiroz, Margareth Maria; Ribeiro, Paulo César; Pile, Edwin; de Carvalho, Raimundo Wilson
    Objetivos: Os autores investigaram a freqüência de P. jiroveci em pacientes sororreagentes para o Vírus da Imunodeficiência Humana (AIDS) atendidos em hospitais de municípios da Baixada Fluminense, bem como, reconhecer aspectos do padrão epidemiológico da infecção por P. jiroveci nesses pacientes. Método: Para a realização da pesquisa foram coletadas 266 amostras de lavado broncoalveolar de pacientes infectados pelo HIV atendidos em três hospitais da Baixada Fluminense, estado do Rio de Janeiro, Brasil. Resultados: A infecção por Pneumocystis jiroveci foi diagnosticada em 26,3% das amostras, sendo 18% no sexo masculino e 8,3% no feminino. Os gêneros apresentaram freqüências semelhantes (26,8% em homens e 25,3% em mulheres) (χ2= 0,07; p>0,05) e ao considerar a infecção por faixas etárias, também não se constatou diferença significativa (H=10,7; p<0,05). Entre eles ainda foram encontrados oito casos de tuberculose representando 3% do total examinado. Objetives: The authors investigated the P. jiroveci prevalence and the epidemiological pattern of individuals with HIV infection and pulmonary infection concomitantly. Method: Were collected 266 samples of bronchoalveolar lavae of the HIV infection patients from three hospitals from Baixada Fluminense, Rio de Janeiro State, Brazil. Results: The overall prevalence of Pneumocystis jiroveci infection was 26.3%, been 18% in male and 8.3% in female. The sexes showed similar prevalence (26.8% in men and 25.3% in women) and considering the infection stratified by age category, except to female 10-15 years old group, all of them showed infection by the P. jiroveci. Both measurements without significant differences (among sex, χ2= 0,07; among age category, H=10,7, p>0,05) respectively. From this survey eight cases of tuberculosis were diagnosed, representing 3.0% of the total examined.
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    Prevalencia y factores relacionados con la presencia de manifestaciones orales en pacientes con VIH/SIDA, Cali, Colombia.
    (2012-11-26) Pinzón, Elisa María; Bravo, Sonia Marlene; Méndez, Fabián; Clavijo, Gail Mildred; León, Miguel Evelio
    Objetivo: Determinar la prevalencia y factores relacionados con la presencia de manifestaciones orales en pacientes VIH/ SIDA que asistieron a instituciones prestadoras de salud en Cali, Colombia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal que incluyó 319 pacientes que asistían a 4 instituciones prestadoras de salud en Cali. Los criterios de inclusión fueron ser paciente VIH confirmado, mayor de 18 años, asistir a control médico y tener voluntad de participar. Se excluyeron mujeres embarazadas y reclusos. Resultados: La prevalencia general de manifestaciones orales fue 77.1% (IC 95%: 72.4-81.7). La más frecuente fue la xerostomía con 41.1% (IC 95%: 35.5-46.6), seguida por las manifestaciones de origen micótico [(35.7% (IC 95% 30.4-41)] bacteriano [34.2% (IC 95%: 28.9-39.4)] virales [16.6% (IC 95% 12.5.20.7)], úlceras orales [(7.5 (IC 95%: 4.6-10.4)] y neoplásicas [3.8 (IC 95% 1.6-5.8)]. No se presentó linfoma no Hodgkin. En el análisis multivariado, la presencia de lesiones orales se asoció con un tiempo diagnóstico de la enfermedad menor a 12 meses, carga viral detectable, presencia de prótesis dental removible y el auto-informe de boca reseca. Conclusión: La prevalencia de manifestaciones orales registrada en esta población es alta comparada con las informadas a nivel mundial. Teniendo en cuenta las asociaciones encontradas, se puede sugerir que las lesiones orales son características clínicas iniciales de la enfermedad y son predictores de progresión de VIH a SIDA y falla de tratamiento. Aim: To determine the prevalence and factors related with the presence of oral manifestations in HIV/AIDS patients who attended health institutions in Cali-Colombia. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study was made in 319 patients who attended four health institutions in the city of Cali. The inclusion criteria were: being HIV positive patients, being over 18 years old, attending medical checkups and accepting participation. Pregnant women and inmates were excluded. Results: The general prevalence of oral manifestations was 77.1% (CI 95%: 72.4-81.7). The most frequent oral manifestation was xerostomia with 41.1% (CI 95%: 35.5-46.6), followed by the manifestations from mycotic origin [(35.7% (CI 95% 30.4-41)] bacterial [34.2% (CI 95%: 28.9-39.4)] virals [16.6 (CI 95% 12.5-20.7)], oral ulcers [7.5 (CI 95%: 4.6- 10.4)] and neoplastics [3.8 (CI95% 1.6-5.8)]. The population studied did not show non-Hodgkin’s lymphoma. In the multivariate analysis, the presence of oral injuries was associated with time of HIV/AIDS diagnosis during the previous 12 months, detectable viral load, and presence of removable dental prosthesis and self-report of dry mouth. Conclusions: The prevalence of oral manifestations registered in this population is high compared with those reported world-wide. Considering the association found, our results suggest that oral injuries are initial clinic characteristics of the disease and may be useful to predict treatment failure and progression from HIV infection to AIDS.
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    Proteínas celulares cómplices de las proteínas regulatorias y accesorias del VIH-1.
    (2013-12-02) Castaño, María Eugenia; Urcuqui, Silvio
    La resistencia del virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) a medicamentos antivirales ha presionado la búsqueda de métodos alternativos de terapia. En esta revisión, se presenta un análisis de los avances más recientes en el estudio de la interacción entre las proteínas regulatorias y accesorias del VIH-1 con factores celulares, sus efectos en la célula huésped y los beneficios para el virus. Se muestra cómo estas proteínas virales alteran procesos fundamentales de la célula huésped de manera muy precisa y las utilizan para aumentar la replicación viral, evadir la respuesta inmune del hospedero y causar enfermedad. The resistance of human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) to antiviral drugs, has prompted a search for alternative therapy methods. This review presents an analysis of the most recent progress in the study of binding among the HIV-1 regulatory/accessory proteins and cell factors, their effects in the cell host and the benefits for the virus. Here, we discuses about how those viral proteins disturb fundamental host cell processes in a very precise way, how the virus uses its proteins to increase the viral replication, to evade the host immune response and to produce disease.
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    Relación entre los niveles de carga viral y los niveles de linfocitos CD4 en el diagnóstico de Cryptosporidium spp. en heces de niños de la Clínica Pediátrica de VIH/SIDA del Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia.
    (2013-10-17) Siuffi, Mirey; Angulo, Mario; Velasco, Carlos Alberto; López, Pio; Dueñas, Víctor Hugo; Rojas, Consuelo
    Introducción: Cryptosporidium spp. (C. spp.) causa morbimortalidad en niños con SIDA. Objetivo: Identificar la asociación entre carga viral, CD4 y C. spp. en heces de niños con SIDA. Materiales y métodos: Estudio observacional en niños del Hospital Universitario del Valle de Cali. Se tomaron datos como edad, género, procedencia, consanguinidad, tratamiento, estadio, supervivencia materna y peso. Se analizaron las heces por la técnica de Ziehl-Neelsen modificada. Se midieron carga viral y niveles de linfocitos ayudadores TCD4. La estadística incluyó análisis estratificado, modelos de regresión logística, pruebas t de Student, X2, y prueba de Fisher, con p significativa <0.05. Resultados: Ingresaron 72 niños entre 0 y 15 años, 52.7% masculinos, 50% consanguíneos y con madre viva, 54.2% del área urbana, 69.1% institucionalizados, 36.1% grado C de severidad, 73.6% con análogo nucleósido con inhibidor de proteasa, 55% con >100,000 copias de carga viral y >100,000 células CD4. La prevalencia de C. spp. fue 51.4%, siendo más afectados entre los 5-10 años; con mayor proporción de niños positivos para C. spp. con grado severo para SIDA (p = 0.03). Con intervalo de confianza de 95%, los >2 años tuvieron un riesgo 8 veces mayor de ser positivos en heces para C. spp. (1.6-40.1); para edad, género y procedencia rural, 7.7 (1.5-38.9); para madre viva y estar institucionalizado, 6.1 (1.1–32.7), y para severidad de la enfermedad y peso, 5.7 (1-32.3). Conclusión: La prevalencia para C. spp. fue 51.4%, con factores de riesgo edad >2 años y grado de severidad C, sin diferencias significativas en peso, carga viral y niveles de CD4. Introduction: Cryptosporidium spp. (C. spp.) cause morbi-mortality in children with AIDS. Objective: To identify the association between viral load, CD4 levels and C. spp., presence in feces of children with AIDS. Materials and methods: Observacional study in children of the Hospital Universitario del Valle of Cali. Data like age, gender, origin, consanguinity, treatment, stage, maternal survival and weight, were taken. Feces were analyzed by the technique of Ziehl- Neelsen modified. Viral load and CD4 levels were measured. Statistic included stratified analysis, models of logistic regression, and tests, t Student, X2, and Fisher’s, being significant p <0.05. Results: Were analized 72 children between 0 and 15 years, 52.7% masculine ones, 50% consanguinity and with alive mother, 54.2% of the urban area, 69.1% institutionalized ones, 36.1% severity degree C, 73.6% with analog nucleoside with protease inhibitor, 55% with >100,000 copies of viral load and >100,000 cells CD4. The prevalence of C. spp. was 51.4%, being more affected between 5 to 10 years; with a greater proportion of positive children for C. spp. with severe degree for AIDS (p = 0.03). With interval of confidence of 95%, >2 years had a greater risk 8 times to be positive in feces for C spp. (1.6-40.1); for age, gender and rural origin, 7.7 (1.5-38.9); alive mother and to be institutionalized, 6.1 (1.1-32.7), and for severity of the disease and weight, 5.7 (1- 32.3). Conclusion: The prevalence for C. spp. was 51.4%, with risk factors age >2 years and degree of severity C, without significant differences in weight, viral load and CD4 levels.