Examinando por Materia "Vasculitis"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Colecistitis acalculosa : complicación del lupus eritematoso sistémico pediátrico.
    (2013-07-10) De Rovetto, Consuelo; Ortiz, Andrés Felipe; Zarama, Ricardo; Bravo, Luis Eduardo
    Se describe un caso de una niña de 12 años con diagnóstico previo de lupus eritematoso sistémico (LES) de tres años de evolución, que se presentó con dolor abdominal epigástrico tipo cólico. En la evaluación se demostró activación de la enfermedad por clínica y serología. La ecografía abdominal inicial fue normal y la endoscopia digestiva alta mostró gastritis antral, por lo cual se inicio omeprasol con dieta. Por persistencia del dolor y no mejoría con manejo medico para gastritis se repitió la ecografía abdominal 6 días después, que mostró engrosamiento de las paredes de la vesícula sin cálculos en su interior. Se hizo colecistectomía laparoscópica con mejoría de la paciente. La patología mostró evidencia de vasculitis de las arterias medias de las paredes de la vesícula. La colecistitis acalculosa por vasculitis es una complicación raramente descrita en adultos con LES; en la literatura consultada se encontró un solo caso pediátrico. Como este caso es de interés, se informa y se revisa la literatura. This is a 12 year old girl with systemic lupus erythematosus diagnosed since 9 years of age, who came in to the University Hospital in Cali Colombia with epigastric abdominal pain. Clinical and serological evidence of lupus activation was found at the admittance. Initial abdominal ultrasound was normal, and upper endoscopy showed antral gastritis. Treatment with omeprasol and diet was established. The patient did not improved and a second abdominal ultrasound was done 6 days later, which showed increased gallbladder wall thickness without gallstones. Laparoscopic cholecystectomy was performed, with improvement of the patient condition. Pathology showed evidence of vasculitis in midium size arteries of the gallbladder. Acalculous cholecystitis by vasculitis is a rare complication of adult patients with lupus and only one pediatric patient has been describe in the literature. We report the case and review the literature.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Glomerulonefritis aguda con énfasis en compromiso rápidamente progresivo.
    (2012-01-19) Castro, Adolfo León; Huertas, José Fernando; Hurtado, Jean Sebastián
    Las glomerulonefritis agudas (GNA) constituyen un amplio grupo de enfermedades con la característica común de su comienzo brusco y la proliferación de las células endocapilares del glomérulo. Clínicamente se manifestan como síndrome nefrítico agudo: hematuria, insuficiencia renal aguda, hipertensión y proteinuria moderada, aunque pueden debutar como hematuria recurrente. Las GNA se pueden presentar en asociación con una variedad de infecciones bacterianas, víricas, micóticas y parasitarias, pero en la mayoría de los casos el estímulo antigénico inicial es desconocido. Los pacientes con glomerulonefritis rápidamente progresiva a menudo se presentan con aparición brusca de síntomas de la nefritis, como azoemia, oliguria, edema, hipertensión, proteinuria y hematuria con un «sedimento urinario activo» que suele contener cilindros hemáticos, pigmentados y restos celulares. En este artículo, dirigido a todo el personal de atención primaria y buscando aumentar su sensibilización hacia esta enfermedad, se exponen con mayor detalle la clínica, la etiopatogenia, la anatomía patológica y los tratamientos disponibles de una de las glomerulonefritis con mayor impacto en la sobrevida renal y del paciente. Acute glomerulonephritis (GNA) is a wide group of diseases with the common characteristics of abrupt onset and proliferation of endocapillary glomerular cells. Clinically, they usually manifest as acute nephritic syndrome: hematuria, acute renal failure, hypertension and mild proteinuria, although they can appear as recurrent hematuria. GNA can be present in association with a variety of bacterial and viral infections, but in most cases the initial antigenic initiating stimulus is unknown. Patients with rapidly progressive glomerulonephritis often present acute onset of manifestations of nephritis, such as azotemia, oliguria, edema, hypertension, proteinuria, and hematuria with «active» urine sediment that often contains red blood cell casts, pigmented casts, and cellular debris. This article, aimed at all primary care staff and seeking to increase their awareness of this disease, discusses in more detail the clinical, pathogenesis, pathology, and treatments available from one of the glomerulonephritis with greater impact on survival patient.