Resumen en español

Introducción: Los trastornos músculo esqueléticos son la causa más común de dolores severos de larga duración y de discapacidad física en diversos países del mundo. La lesión de manguito rotador, es uno de los trastornos más comunes del hombro que causa dolor, pérdida funcional y ausentismo laboral; con repercusiones negativas en términos de Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS), lo que supone un elevado costo económico, social y personal. La CVRS es una medida de resultado del estado de salud, que ha sido ampliamente utilizada en enfermedades crónicas y se considera una medición importante como eje articulador en los procesos de atención. Objetivo: Determinar la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) y sus factores relacionados en pacientes diagnosticados con lesiones de manguito rotador residentes en Pereira, Colombia, en el año 2013. Metodología: Estudio de corte transversal. El diseño del muestreo correspondió a una muestra aleatoria simple (MAS) de pacientes mayores de 18 años, atendidos en cinco Instituciones de Salud del área urbana de Pereira. Las variables independientes fueron agrupadas según los aspectos sociodemográficos, biológicos y la discapacidad de hombro. La variable desenlace CVRS medida a través de la encuesta SF36V2, se clasificó en mala (puntajes del componente resumen del estado de salud física y el estado de salud mental de 0 a 50) y en buena (puntajes del componente resumen del estado de salud física y el estado de salud mental de 50.01 a100). CONTINUACIÓN: En la valoración del estado funcional se empleó el cuestionario de Discapacidades del brazo, hombro y mano (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire, DASH).Se realizó un análisis descriptivo de las características de la muestra, y de las puntuaciones obtenidas en los cuestionarios SF-36v2 y DASH. Luego, se valoró la asociación entre las variables de exposición y el evento CVRS mediante tabulaciones cruzadas con la prueba de Chi cuadrado, En todos los analisis incluyeron edad y sexo, independientemente de su significancia estadística. Por medio de regresión logística, se determinó la relación entre la CVRS y la presencia de factores sociodemográficos, biológicos, clínicos y funcionales. Resultados: Se analizaron 239 adultos mayores de 18 años (promedio de edad, 54.7 ±14.01 años), un 60,7% (145) eran mujeres y un 39.3% (94) hombres. De estos, 72%(173) reportaron mala CVRS en el componente resumen del estado de salud física y 60%(144) en el componente resumen del estado de salud mental del SF36v2. Los factores asociados con mala CVRS según el modelo múltiple en el estado de salud física fueron: escolaridad, tener cuidador, la discapacidad de hombro en las actividades manuales, la discapacidad de hombro en las actividades cotidianas y la discapacidad de hombro por dolor y limitación física. Mientras que en el componente resumen del estado de salud mental, son factores asociados escolaridad, tener cuidador y la discapacidad de hombro por dolor y limitación física. El puntaje promedio de discapacidad medido con el DASH, fue de 33,74 ± 22,88 y en relación con los grupos de mala y buena calidad de vida de la variable respuesta CVRS, en ambos componentes del SF36v2, se observó la relación esperada, a mayor percepción de discapacidad del hombro, peor estado de salud percibido por los participantes. Conclusión: La introducción de medidas psicométricas para la evaluación de estado de salud que exploran la vivencia del paciente con su enfermedad, permite entender el impacto de distintas situaciones y de los tratamientos en cada paciente y apreciar su punto de vista. Esta información podrá contribuir a brindar pautas que ayuden al personal de salud y a tomadores de decisiones en el desarrollo e implementación de programas de tratamiento centrados en el paciente, que se ajusten a sus requisitos individuales y que tengan relevancia para sus actividades diarias.