Resumen en español

Las enfermedades cardiovasculares representan la primera causa de morbimortalidad en muchos países del mundo1,2, entre los que se incluye Colombia3, que ocupa el Primer lugar de mortalidad tanto para hombres como para mujeres mayores de 45 años4. Igual situación se ve reflejada en la ciudad de Palmira, segundo municipio en importancia del departamento del Valle del Cauca. Ciudad en la cual su perfil epidemiológico del año 2009 registra un total de 1836 muertes de las cuales las enfermedades cardiovasculares ocupan el primer lugar dentro de las causas con un total de 580 casos con un porcentaje del 31,6 % del total y en cuanto a la morbilidad, en este se describen un total de 25019 casos atendidos por eventos cardiovasculares durante este año con una tasa de 8553 por cada 100 mil habitantes5 Al egreso de un proceso de hospitalización de un paciente que ha presentado un evento cardíaco, ya sea por infarto agudo de miocardio o falla cardiaca entre otros diagnósticos, las IPS deben asegurar que los pacientes egresen con una orden de remisión al servicio de rehabilitación cardiaca y las empresas prestadoras de servicios de salud EPS-S deben autorizar a sus afiliados la prestación de este servicio el cual se encuentra en el actual Plan Obligatorio de servicios de salud (POS), de esta manera los pacientes son remitidos a las IPS especializadas que se encuentran entre la red de cobertura de la EPS-S, con el fin de buscar el beneficio del paciente, su cabal recuperación físico clínica y de esta manera reducir el riesgo de tener otros problemas cardíacos en el futuro6, 7, 8. El objetivo de este estudio fue identificar los factores que limitan el acceso a las personas que presentan eventos cardiovasculares a sus respectivas terapias de rehabilitación cardiaca en una institución de carácter público de la ciudad de Palmira en el periodo comprendido 1 de enero de 2011 y junio de 2012. Para cumplir este objetivo se realizó un estudio de cohorte retrospectivo. Se trató de un estudio de carácter epidemiológico, observacional, analítico, longitudinal, de direccionalidad retrospectiva. Se seleccionaron los pacientes que ingresaron al servicio de medicina interna hospitalización de un Hospital de Nivel 2 de la ciudad de Palmira desde el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2011 y junio de 2012, después de obtenidos los datos de contacto en la historia clínica de los usuarios se procedió a programar una visita en el domicilio de los mismos para aplicar el instrumento de medición (entrevista). Los datos se registraron en formatos establecidos. Una vez obtenidos los datos se realizó un análisis univariado y bivariado. Utilizando tablas de frecuencia de variable al igual que se compararon las variables categóricas y se analizaron factores relacionados con la asistencia al tratamiento mediante tablas cruzadas. Es este estudio se identificó que de la muestra total, al 79% de los pacientes no se les dio orden para rehabilitación cardiaca. Y la causa por la cual no asistían a las sesiones el 60.5% manifiestan que es debido a dificultades económicas. En cuanto a los 2 médicos internistas encuestados y que representan al 100% de los profesionales que laboran en esta sala. El 100% afirma remitir sus pacientes a RC e igual porcentaje coincide en que la situación económica de los pacientes puede limitar la asistencia de estos a las terapias de RC. Se propone implementar estrategias, tal como una orden automática al egreso del paciente que asegure la remisión al servicio de RC