La ecografía portátil en la clasificación del dengue en una institución de salud de Cali 2019-2020.

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dc.contributor.advisorOsorio Amaya, Lyda Elena
dc.contributor.advisorKirsch, Jonathan David
dc.contributor.authorPrieto Pradera, Iñigo
dc.date.accessioned2022-03-21T18:56:56Z
dc.date.available2022-03-21T18:56:56Z
dc.date.issued2020
dc.description.abstractIntroducción: El uso del ultrasonido en la atención médica del paciente con sospecha de dengue puede proporcionar una detección temprana y altamente sensible de fuga plasmática. Con este estudio se busca evaluar la utilidad de la ecografía portátil en la enfermedad del dengue en los primeros niveles de atención en Colombia. Métodos: Estudio de cohortes prospectivo en 178 pacientes con sospecha de dengue en una institución de primer nivel en Cali, mayores de 2 años de edad y con fiebre de menos de 15 días, incluidos en forma consecutiva entre abril de 2019 y marzo de 2020. Una médica general entrenada realizó ecografía portátil al ingreso, siguiendo un protocolo estándar para detección de fuga plasmática en tórax y abdomen. Las imágenes ecográficas fueron interpretadas por una radióloga experta. Se realizó seguimiento telefónico para identificar el desenlace del paciente. Se describieron los hallazgos ecográficos, prevalencia de fuga plasmática y se exploró el valor pronóstico de los hallazgos ecográficos tempranos. Factores asociados con evidencia ecográfica de fuga plasmática se identificaron en análisis bivariados con OR, sus intervalos de confianza del 95%, prueba Chi cuadrado o prueba exacta de Fisher para variables categóricas y prueba T de student o no paramétrica de Rank Sum para variables cuantitativas. Se determinó el grado de concordancia en el diagnóstico ecográfico de fuga plasmática entre la médica no radióloga y radióloga experta medido por el índice Kappa.Resultados: La prevalencia de fuga plasmática fue del 83,7% (IC95% 77,4% - 88,4%) siendo los hallazgos ecográficos más frecuentes en orden: ascitis hepatorrenal (64,4%), ascitis esplenorrenal (37,5%) y engrosamiento de la pared vesicular (35,1%). La evidencia ecográfica de fuga plasmática se asoció con una semana o más de fiebre (OR= 3,3 IC95% 1,03-10,9), IgG positivo (4,9 IC95% 1,6-16,2), IgM positivo (3,4 IC95% 1,3-8,6) y recuento de plaquetas (0,19 IC95% 0,07-0,49). El grado de concordancia entre la médica general entrenada y médica experta para detección de fuga plasmática por ecografía fue de 0,28 (IC95% 0,17;0,38) considerado como aceptable. El manejo de los pacientes con fuga plasmática fue realizado en forma ambulatoria o en el primer nivel de atención, sin complicaciones. Conclusiones: La ecografía es útil para detectar fuga plasmática en pacientes con sospecha clínica de dengue. Se desconoce el valor pronóstico de estos hallazgos ecográficos tempranos. La disponibilidad de la ecografía en el primer nivel de atención realizada por médicos generales entrenados y supervisados podría ser considerada en futuros estudios dirigidos a mejorar la atención clínica del dengue en Colombia.spa
dc.description.degreelevelMaestríaspa
dc.description.degreenameMAGISTER EN EPIDEMIOLOGÍAspa
dc.format.extent1 recurso en línea (77 páginas)spa
dc.format.mimetypeapplication/pdfspa
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/10893/21712
dc.language.isospaspa
dc.publisherUniversidad del Vallespa
dc.publisher.facultyFACULTAD DE SALUDspa
dc.publisher.placeColombiaspa
dc.publisher.programMAESTRÍA EN EPIDEMIOLOGÍAspa
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessspa
dc.subject.decsEpidemiología
dc.subject.decsUltrasonido
dc.subject.decsDengue
dc.subject.decsPrevención y control
dc.subject.decsEcografía
dc.titleLa ecografía portátil en la clasificación del dengue en una institución de salud de Cali 2019-2020.spa
dc.typeTrabajo de grado - Maestríaspa
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdccspa
dc.type.contentTextspa
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/masterThesisspa
dc.type.redcolhttps://purl.org/redcol/resource_type/TMspa
dc.type.versioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersionspa
dspace.entity.typePublication
oaire.accessrightshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2spa
oaire.versionhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85spa
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