Resumen en español

Con el fin de estimar la seropositividad para el virus del sarampión en población entre 1 y 14 años en Medellín, se realizó un estudio en una muestra representativa de 921 niños. Previo consentimiento informado se tomó una muestra serológica y se procesó con la técnica Enzygnost Sarampion IgG de Berhing. Se definió “seropositivo” el suero con un DDO ³ 0.2; “zona gris” si el DDO está comprendida entre 0.1 y 0.199; y “seronegativo” cuando el DDO era < 0.1. Se certificó con el carné de vacunas la información sobre las dosis administradas del biológico. Se obtuvo una prevalencia de 55.2% de anticuerpos positivos; 19.1% se encuentran en zona gris; y 25.7% fueron seronegativos. Al modelo de regresión logística no se encontró asociación entre seropositividad y las variables dosis de vacuna, edad, género, estrato socioeconómico y zona. Llama la atención como en este estudio en una población con coberturas de vacunación superiores a 95%, 26% de la muestra haya resultado seronegativa. Como el aparente bajo nivel de protección al sarampión observado en este estudio (55.2%) no se compagina con los niveles de cobertura ni con la situación epidemiológica, los autores dan como explicaciones las siguientes: 1) Es posible que realmente se tenga una alto porcentaje de susceptibles a pesar de las altas coberturas de vacunación, lo que supondría un alto nivel de fallas primarias o secundarias de la vacuna; 2) Que muchas personas sin títulos protectores de anticuerpos pueden estar protegidas por inmunidad celular. De acuerdo con lo anterior los autores recomiendan que es necesario realizar nuevos estudios que evalúen la inmunidad celular en esta población, y hacer estudios de titulación de vacunas en los diferentes sitios de almacenamiento, con el fin de revisar la cadena de frío y garantizar la calidad del biológico. A serological survey was performed in a sample of 912 children of Medellín, Colombia, with the aim of estimating the seroprevalence of antibodies to the measles virus in the population one to fourteen years old. With the previous parent consent a blood specimen was drawn and processed by the Enzygnost Measles IgG technique (Behring Diagnostics). It was defined as "seropositive" a serum with optical density difference (ODD) >0.2, "gray zone" those with ODD between 0.1 and 0.199 and "seronegative" those with ODD <0.1. The certified vaccination schedule of each child was also obtained. A seropositivity of 55.2% was observed; 19.1% of the sera were in the gray zone and the remaining 25.7% were seronegative. In a logistic regression model no association was found between seropositivity and the following variables: vaccine schedule, age, gender, socioeconomic stratum and zone of residence. The low seroprevalence found is in disagreement with both, the epidemiological pattern of measles and the high vaccine coverage (95%) in this population. The authors propose the following possible explanations to these findings: 1. The high seronegativity found is a truly measurement of the susceptibility to measles in this population that imply a high rate of primary or secondary vaccine failure. 2. Celular immunity may be protecting many of the sampled children regardless of their serological status. Authors recommend to perform regular assessments of the vaccine titers in the different steps of the cold chain and to study the celular immunity to measles virus in this population.