Resumen en español

La infección de sitio quirúrgico (ISQ) es una de las complicaciones más frecuentes asociadas a la atención en salud y constituye un problema de gran impacto clínico, institucional y económico, especialmente en países de ingresos bajos y medianos. El presente estudio tuvo como objetivo determinar la incidencia y los factores asociados a la ISQ en pacientes sometidos a cirugías electivas entre 2018 y 2022 en una institución de salud de alto nivel de complejidad en Popayán, Cauca. Se desarrolló un estudio observacional de cohorte retrospectiva. A partir de un marco muestral de 29.759 procedimientos electivos, se seleccionó de manera aleatoria simple una muestra de 1004 pacientes. La recolección de datos se efectuó mediante revisión de registros asistenciales y bases institucionales, y el desenlace de ISQ se determinó a partir de los reportes oficiales del Comité de Infecciones. La muestra fue mayoritariamente femenina (55,28%), con mediana de edad de 51 años y predominio del régimen subsidiado (57,87%). La incidencia global de la ISQ es un evento multifactorial en el que intervienen condiciones propias del paciente, la cirugía y del entorno quirúrgico. En este estudio se identificaron que incrementan de manera independiente el riesgo de ISQ: la duración quirúrgica >120 minutos sin profilaxis antibiótica (ORa 8,15 IC95%: 1,30 – 51,1), la profilaxis antibiótica en cirugía ≤ 120 minutos (ORa 6,5 IC95%: 2,35 – 18,25), el afrontamiento de la herida abierta (ORa 6,91 IC95%: 2,34 – 20,41), la presencia de otras comorbilidades (ORa 1,90 IC95%: 1,29 – 2,79), las heridas clasificadas como limpia–contaminada (ORa 1,67 IC95%: 1,14 – 2,43), y las heridas Contaminadas / Sucias (ORa 4,28 IC95%: 1,95 – 9,37). Por el contrario, la estancia prequirúrgica (días) (ORa 0,54 IC95% 0,31 – 0,95) fue factor protector. Factores tradicionalmente asociados a mayor riesgo de ISQ, como diabetes mellitus, tabaquismo y clasificación ASA ≥ III, no mostraron asociación estadísticamente significativa en esta cohorte, lo cual refuerza la importancia de la evidencia contextualizada para la toma de decisiones. En conjunto, los resultados evidencian que la ISQ es un fenómeno multifactorial y que la institución requiere fortalecer los procesos perioperatorios, la adherencia a guías de profilaxis y la vigilancia epidemiológica. Este estudio aporta información clave para orientar estrategias de prevención, mejorar la calidad de la atención quirúrgica y fomentar nuevas investigaciones que profundicen en determinantes clínicos, microbiológicos y operativos de la ISQ.