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Evaluación de incidentes por exposición en exámenes PET-CT

Resumen en español

Este estudio tuvo como objetivo identificar incidentes relacionados con la exposición a radiación en pacientes adultos y pediátricos sometidos a exámenes de PET-CT con protocolo de cuerpo completo. Se realizó un estudio cuasiexperimental analítico comparativo de antes y después, utilizando una metodología basada en niveles de investigación en un servicio de medicina nuclear. Se recopilaron datos de 604 pacientes en la primera muestra desde el mes de octubre a diciembre del año 2022 y 758 en la segunda desde julio a septiembre de 2023. En el primer grupo, se identificaron 62 casos en pacientes adultos (11 %) y un paciente pediátrico (6,3 %) con indicadores que superaban el nivel de investigación, de los cuales 21 adultos fueron clasificados como incidentes sin daño: 9 (1,5 %) por falla en la colocación del tiempo por BED, 6 (1,02 %) por el indicador CTDIvol, 6 (1,02 %) por magnitud del DLP total y 5 (0,85 %) por el indicador de dosis efectiva. Los incidentes se atribuyeron principalmente a un mal centrado del paciente y a errores en la selección del tiempo por BED. Como medida correctiva, se implementaron capacitaciones para el personal sobre el centrado adecuado, la correcta configuración del tiempo por BED y la selección apropiada del protocolo. En la segunda muestra, se identificaron 82 casos de pacientes adultos (11 %) y un paciente pediátrico (4,2 %) para investigación, con 14 incidentes en adultos: 9 (1,2 %) por falla en la colocación del tiempo por BED y 5 (0,6 %) por CTDIvol, sin incidentes relacionados con la magnitud del DLP total y la dosis efectiva. El análisis estadístico mediante la prueba exacta de Fisher mostró una reducción significativa en la proporción de incidentes en el segundo grupo, evidenciando el impacto positivo de la intervención y la eliminación de casos en los que los pacientes superaran dos o más niveles de investigación.