Factores pronósticos a corto plazo en pacientes con síndrome de Guillain Barré durante una epidemia de Zika en Colombia 2016-2019.

Abstract

El síndrome de Guillain Barré (SGB) es la neuropatía paralítica aguda más común alrededor de todo el mundo. Es una entidad autoinmune que se ha relacionado con agentes infecciosos bacterianos o virales. Hay evidencia que sugiere que el SGB asociado a ciertos factores como infecciones, compromiso neurológico inicial grave, compromiso de pares craneales, edad o requerimiento de ventilación mecánica posee un mayor compromiso neurológico tanto temprano como tardío. El objetivo del estudio fue determinar los factores pronósticos del compromiso neurológico a corto plazo (4 semanas del inicio de los síntomas) de los pacientes que desarrollaron SGB durante la epidemia de Zika en el 2016-2019 en Colombia. Metodología: Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo con los pacientes que desarrollaron SGB en 4 ciudades colombianas entre los años 2016 al 2019. Los datos se obtuvieron del proyecto NEAS (Norovirus Emergentes en las Américas). Se consideró variable dependiente el compromiso neurológico a las 4 semanas definido como leve con escala Rankin 0 a 3 y grave con 4 a 6. Se evaluaron como variables independientes características sociodemográficas, clínicas y de laboratorio. Se realizó un análisis descriptivo y posteriormente bivariado comparando cada una de las incidencias de compromiso neurológico grave, obteniendo el riesgo relativo (RR) con sus correspondientes intervalos de confianza al 95%. Para el análisis multivariado se construyó un modelo de regresión logística múltiple. Se requieren intervenciones tempranas de los pacientes con SGB para disminuir el compromiso neurológico al ingreso y la necesidad de ventilación mecánica. Estudios futuros permitirán validar escalas pronósticas tempranas en SGB y de esta manera la evaluación de dichas intervenciones.