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Evaluación de la calidad de la atención en gestantes en la fase de preparto que asistieron a una institución de salud de mediana y alta complejidad en el departamento del Cauca 2020.

Resumen en español

El Departamento del Cauca evidencia una razón de mortalidad materna crítica, ubicándose por encima de la media nacional con tendencia estable en los últimos años, lo cual da cuenta de la inequidad, desigualdad, injusticia social y discriminación que afecta en especial a familias de bajos recursos económicos de nuestro departamento (10). Estudios como el titulado “Momentos de verdad en la atención de enfermería posparto: un enfoque en la calidad: centrándose en la calidad”, han evaluado la calidad de la atención en gestantes enfocando sus resultados a identificar expectativas y necesidades desde la visión de las maternas, esto con el fin de gestionar recursos y buscar estrategias para mejorar su atención, desde la infraestructura hasta la interacción de ellas con los profesionales, pudiendo demostrar desconocimiento de los derechos, lo cual las puérperas no relacionaban con mala atención, pues la calidad para ellas va más ligada al hecho de recibir atención y poder tener un parto intrainstitucional sin complicaciones (11). Lo anterior motiva a incluir en estudios las percepciones de las pacientes con relación a la calidad recibida, con el fin de que las instituciones tengan en cuenta en sus planes de mejoramiento, acciones que involucran esta población como actor primario del proceso. Soluciones efectivas al problema de la MME varían según los entornos y enfoques gerenciales, así mismo, dependen de las fortalezas clínicas o retos administrativos definidos (12) y es por esto, que se tiende a inferir que los objetivos para reducir daños, prevenir errores y mejorar la calidad en gestantes, generalmente requieren soluciones multidimensionales por cuanto se relacionan con carencias, fallos en partes o el todo que conforma el sistema de atención, en este sentido, la mayoría de estudios se han centrado en analizar el problema de la calidad de atención en la gestante como dependiente de las estructuras organizacionales (13), no obstante, indagar desde el actor considerado principal, “la mujer en puerperio”, describiendo sus percepciones frente a la calidad de atención recibida, podrá inducir a revisar y redefinir el modelo de prestación de servicios en este grupo poblacional, con alternativas que mejoren la calidad de atención en esta población, en una institución de salud de Mediana y Alta Complejidad en el Departamento del Cauca. La presente investigación aplica el modelo SERVQUAL de evaluación de la calidad en mujeres en fase de preparto, a partir de las cinco dimensiones que lo constituyen: Fiabilidad, elementos tangibles, capacidad de respuesta, seguridad y empatía, (14) desde un enfoque cualitativo para evaluar cómo perciben el concepto de calidad de la atención durante el preparto, las puérperas de una Institución de salud de Mediana y Alta Complejidad en el Departamento del Cauca, y así dar cuenta de los productos y efectos propios de tales percepciones que sirvan de referencia para mejora institucional. Varios estudios presentan la escala SERVQUAL como un instrumento válido, confiable y apropiado para evaluar la calidad de los servicios desde la percepción del paciente (15) (16) (17). Del mismo modo, algunos autores revelan que esta escala permite establecer planes de mejora en las instituciones prestadoras de servicios de salud (18) (19) (20) (21) (22) (23), al ser la más empleada en el medio hospitalario para evaluar la calidad de los servicios desde la percepción de los pacientes. Si bien es cierto, los estudios de corte cualitativo realizados de forma aislada, en la generalidad no producen resultados a extrapolar a nivel global, lo que se espera con la presente investigación, es que haga parte más bien como una pieza soporte que motive a instituciones con oferta en servicios obstétricos similares a investigar con rigor metodológico, como desde la percepción que expresa la mujer en preparto, se puede apoyar procesos de mejora continua en la planificación de la calidad institucional.