Periodontal intervention effects on pregnancy outcomes in women with preeclampsia.
Artículo de revista
2011-12-19
Objective: To determine the efficacy of periodontal intervention on pregnancy outcome in mild preeclamptic women.
Methods: A sample of 60 pregnant women with mild preeclampsia (blood pressure levels <160/110 mm and proteinuria
>300 mg/l in 24 hours urine) from the Hospital Universitario del Valle (Cali, Colombia) was included to the study. Preeclamptic
women were randomized in two groups, one with periodontal intervention (PIG, N=28) and another in which the periodontal
intervention was practiced after childbirth (NPIG, N=32). Maternal socio-demographic, medical and periodontal data were
obtained. PIG included patients in which supragingival and subgingival cleaning within ultrasonic and manual devices were
performed after study inclusion. The progression from mild to severe preeclampsia, eclampsia or HELLP syndrome, the number
of days of clinical stability and the percentile of birth-weight adjusted for gestational age were evaluated in both groups.
Results: Most of the patients (60%) were multigravids. Gestational age at inclusion was 31.8±1.6 weeks. Chronic
periodontitis was a frequent finding (61.7%). Social, demographic, medical and periodontal conditions were similar between
both groups. Disease progression to severe preeclampsia, eclampsia or HELLP syndrome was also similar (89.2% PIG versus
84.4%, p=0.65) (OR=1.06 IC 95% 0.87-1.29, p=0.65). Days of clinical stability were similar between the groups (median 10 days
, range 1-46, PIG versus 12 days, range 1-59, p=0.57) and the percentile of birth weight adjusted with gestational age had no
differences between the groups (median percentil 50 range 5-90 PIG versus percentil 55 range 5-95, p=0.73).
Conclusion: Periodontal intervention does not seem to harm the health, the severity or alter the frequency on maternal
complications in mild preeclampsia subjects. Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad de la intervención periodontal sobre el producto del embarazo en gestantes
hospitalizadas con diagnóstico de pre-eclampsia sin complicaciones. Métodos: En un ensayo clínico controlado se evaluaron
60 mujeres embarazadas con diagnóstico de pre-eclampsia
leve (presión arterial <160/110 mm Hg y proteinuria >300mg/
l en orina de 24 horas), que se trataron en la unidad de alto
riesgo obstétrico del Hospital Universitario del Valle (Cali,
Colombia). Se evaluaron las características socio-demográficas,
así como los aspectos médicos y periodontales. De este
conjunto 28 (46.7%) gestantes se incluyeron al azar en el
grupo con intervención periodontal anteparto (GIP) y 32
(53.3%) en el grupo sin intervención periodontal (GNIP). El
análisis se hizo de acuerdo con la intención de tratamiento. La
variable dependiente fue la proporción de mujeres que agravaron
su condición pre-eclámptica hacia pre-eclampsia severa,
eclampsia o síndrome de HELLP, el número de días de
estabilidad clínica y el percentil de peso del recién nacido
ajustado para la edad de la gestación.
Resultados: De las pacientes 60% eran multíparas. La
edad gestacional promedio de ingreso al estudio fue 31.8
semanas. El diagnóstico periodontal más frecuente fue
periodontitis crónica (61.7%). Las características socio-demográficas,
obstétricas y periodontales fueron afines en
ambos grupos. La pre-eclampsia se agravó de manera comparable
en los dos grupos (GIP 89.2% versus GNIP 84.4%,
p=0.65) (OR=1.06 IC 95% 0.87-1.29, p=0.65). La estabilidad
clínica en días, fue parecida en ambos grupos (GIP mediana
10 días, rango 1-46 versus GNIP 12 días, rango 1-59, p=0.57).
La mediana del peso del recién nacido ajustado por la edad
gestacional fue semejante en los dos grupos (GIP percentil 50,
rango 5-90 versus GNIP percentil 53 rango 5-95, p=0.73).
Conclusiones: El tratamiento periodontal en mujeres con
pre-eclampsia no complicada no incrementa la severidad o
frecuencia de las complicaciones maternas.
eng
- Colombia Médica [767]
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