Afebrile pneumonia (whooping cough) syndrome in infants at Hospital Universitario del Valle, Cali, 2001-2007
Artículo de revista
2012-11-23
Introduction: Afebrile pneumonia syndrome in infants, also called infant pneumonitis, pneumonia caused by atypical
pathogens or whooping cough syndrome is a major cause of severe lower respiratory infection in young infants,
both in developing countries and in developed countries.
Objective: To describe children with afebrile pneumonia syndrome.
Methods: Through a cross-sectional study, we reviewed the medical records of children diagnosed with afebrile
pneumonia treated at Hospital Universitario del Valle, a reference center in southwestern Colombia, between June
2001 and December 2007. We obtained data on maternal age and origin, prenatal care, the child’s birth, breastfeeding,
vaccination status, symptoms, signs, diagnosis, treatment, and complications.
Results: We evaluated 101 children with this entity, noting a stationary presentation: June-August and November-
December. A total of 73% of the children were under 4 months of age; the most common symptoms were: cyanotic
and spasmodic cough (100%), respiratory distress (70%), and unquantified fever (68%). The most common findings:
rales (crackles) (50%), wheezing and expiratory stridor (37%); 66% were classified as mild and of the remaining 33%,
half of them required attention in the intensive care unit. In all, there was clinical diagnosis of afebrile pneumonia
syndrome in infants, but no etiologic diagnosis was made and despite this, 94% of the children received macrolides.
Conclusions: These data support the hypothesis that most of these patients acquired the disease by airway, possibly
caused by viral infection and did not require the indiscriminate use of macrolides. Introducción: La neumonía afebril del lactante, llamada también neumonitis del lactante, neumonía por gérmenes atípicos o síndrome tosferinoso,
es una causa importante de infección respiratoria baja grave en lactantes pequeños, tanto en países en vía de desarrollo como en países desarrollados.
Objetivo: Describir los niños con neumonía afebril. Métodos: Por medio de un estudio de corte transversal, se revisaron las historias clínicas de niños con diagnóstico de neumonía afebril, atendidos en
el Hospital Universitario del Valle, centro de referencia del suroccidente colombiano, entre junio de 2001 y diciembre de 2007. Se obtuvo información
sobre la edad y origen materno, control prenatal, el nacimiento del menor, lactancia materna, estado de vacunación, síntomas, signos, diagnóstico, tratamiento
y complicaciones.
Resultados: Se evaluaron 101 niños con esta entidad, observando una presentación estacionaria: junio-agosto y noviembre-diciembre. El 73% de los
niños eran menores de 4 meses, los síntomas más frecuentes fueron: tos espasmódica y cianosante (100%), dificultad respiratoria (70%) y fiebre no cuantificada
(68%). Los hallazgos más frecuentes: estertores (50%), sibilancias y roncus espiratorias (37%). El 66% se clasificó como leve y del 33% restante, la
mitad requirió unidad de cuidados intensivos. En todos se hizo el diagnóstico clínico de la neumonía afebril del lactante, pero no se realizó el diagnóstico
etiológico y, a pesar de esto, el 94% de los niños recibió macrólidos.
Conclusiones: Los datos presentes soportan la hipótesis que la mayoría de estos pacientes, adquirieron la enfermedad por vía aérea, posiblemente de
etiología viral y no requerían el uso indiscriminado de antibióticos tipo macrólidos.
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