Epidemiología y patología de la leucemia/linfoma de células T del adulto en Cali y el suroccidente colombiano

Abstract

Introducción: Este estudio se realizó con el fin de obtener un acercamiento con la epidemiología geográfica de las neoplasias linfoide en Cali y el suroccidente colombiano, con atención especial en la leucemia linfoma de células T del adulto. Materiales y métodos: Se utilizó información del Registro Poblacional de Cáncer de Cali, de las personas con linfoma no Hodgkin y leucemia linfoides entre 1987 y 1996 procedentes de la costa pacífica. Se obtuvo material incluido en parafina de los pacientes con linfoma no Hodgkin del departamento de Patología, del Hospital Universitario del Valle, con el próposito de investigar secuencias provirales para HTLV-I usando técnicas biomoleculares. Además, se obtuvieron muestras de sangre de voluntarios nativos de Tumaco que representan niveles socioecónomicos bajo, medio y alto, y se analizaron para anticuerpos contra HTLV-I/II con una prueba de imunoabsorción ligada con enzimas (ELISA, Abbott®) y confirmados por Western blot. Resultados: La tasa de incidencia global para linfoma no Hodgkin es al menos dos veces mayor para leucemias en ambos sexos y no ha mostrado cambios notables, mientras la leucemia linfoide ha aumentado en ambos sexos, de manera más notoria en mujeres. La tasa de incidencia para linfoma no Hodgkin aumenta con la edad en ambos sexos. Cinco de 75 casos de linfoma fueron positivos para secuencia de HTLV-I por PCR, en los especímenes tisulares y ninguno de los pacientes tenía prueba serológica para HTLV; 18 (5.1%) de las 356 personas fueron positivas serológicamente para anticuerpos contra el HTLV-I muestreadas en Tumaco. Conclusiones: Varios casos de ATL pueden pasar desapercibidos en pacientes con linfoma no Hodgkin en quienes la asociación no había sido sospechada. La seroprevalencia de HTLV-I en Tumaco es más alta en mujeres. Merece la pena continuar investigando la intercurrencia con infecciones u otros factores medioambientales que facilitarían una progresión rápida de portadores ATL en habitantes del área. Background: This study find out the geographical epidemiology of lymphoid neoplasia in Cali and southwest Colombia, with special attention to ATL. Study design and methods: Information of the RPCC is used, of individuals with LNH and LL among 1987 and 1996 coming from the Pacific coast. Also material was obtained of tissue included in paraffin of patients with LNH from the department at Pathology of the University Hospital, for investigating sequences provirales for HTLV-I using technical biomolecular. Samples of blood were also obtained of native of Tumaco volunteers from low, medium and high socioeconomic levels, being analyzed it pairs antibodies against HTLV-I/II with a test of bound imunoabsortion to enzymes (ELISA, Abbott®) and confirmed by Western blot. Results. The rate of global incidence for LNH is at least twice more than that leukemia in both sexes. The rate of global incidence for LNH has not shown remarkable changes; while the LL has increased in both sexes, but, more notorious in women.The rate of incidence for LNH increases with the age in both sexes. Five of 75 cases of linfoma were positive for sequence of HTLV-I for PCR, in the specimens tissues and none of the patients had test serologic for HTLV. Eighteen of three hundred fifty six people were positive serologic for antibodies against HTLV-I (5.1%) in Tumaco. Conclusions. Indeed, several ATL cases would be missed, as demonstrated by the finding of HTLV-I in whom the association had not been suspected. The seroprevalence of HTLV-I in Tumaco is higher in females than in males, as previous described. It will be worth to continue investigating intercurrent such as infections or other environmental factors that would facilitate a fast progression of carriers to ATL in inhabitants in the area.