Uso de nifedipina en el manejo de la hiperestimulación uterina producida por misoprostol

Abstract

La medicina basada en la evidencia ha demostrado mediante una serie de estudios, la eficacia clínica de algunos fármacos, como el caso del misoprostol análogo de la prostaglandina E1 utilizado en obstetricia para lograr maduración cervical en inducción de trabajo de parto con cérvix no favorable, con un efecto no deseado en la mayoría de los casos como lo es la hiperestimulación uterina. Se diseñó un estudio clínico prospectivo entre noviembre, 2002 y febrero, 2003 en la Clínica Rafael Uribe Uribe del Instituto de Seguro Social, Cali, donde se incluyeron 29 pacientes con criterio para inducción del trabajo de parto con índice de Bishop no favorable; se les administró 50 mcg de misoprostol por vía vaginal y desarrollaron polisistolia (>5 contracciones en 10 minutos). A estas 29 pacientes se les suministró 20 mg de nifedipina por vía oral en el momento en que apareció la polisistolia y se estableció mediante el registro por monitoría electrónica maternofetal durante 30 minutos la disminución en el número, la duración de las contracciones y la “actividad uterina”. Clinical effectiveness of some has been demonstrated by the evidencebased medicine, using a set of various studies, is the case of the misoprosrtol, prostaglandin analogue. It’s used in obstetrics to reach cervical maturity in non-favorable cervix childbirth work induction, with an undesirable effect in most of the cases as uterine hyper stimulation. A prospective clinical study was designed between November 2002 and February 2003 in the Rafael Uribe Uribe Clinic in Cali, where 29 patients whith childbirth work induction criteria and non-favorable Bishop index were included; they received 50 misoprostol mcg by vaginal way and developed polisistolia (more of 5 contractions in 10 minutes); 20 mg of nifedipina were given to these 29 patients by oral way in the moment of polisistolia was documented, and using maternal-fetal electronic monitoring the number, contractions duration and “uterine activity” decrease were established.