Examinando por Autor "Gore Saravia, Nancy"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Demostración parasitológica de infección persistente por leishmania en áreas endémicas de Colombia
    (2019-09-30) Rosales Chilama, Mariana Del Socorro; Gómez González, María Adelaida; Gore Saravia, Nancy
    La contribución de las personas con infección asintomática e individuos con historia de infección activa y resolución clínica en la transmisión y endemicidad de la leishmaniasis cutánea (LC) es aún desconocida. Hasta el momento, la base para la definición de la población humana con infección asintomática y potencialmente subclínica en individuos con previa historia de enfermedad activa, ha sido la evidencia inmunológica de exposición a Leishmania en los residentes de las áreas endémicas. Sin embargo, no existe confirmación parasitológica de infección persistente. Se determinaron la presencia y la viabilidad de Leishmania en sangre y en muestras no invasivas de tejidos mucosos de los individuos con evidencia inmunológica de infección asintomática e individuos con antecedentes de LC en dos áreas endémicas para la leishmaniasis cutánea en Colombia. La detección del kADN de Leishmania fue realizada por PCR-Southern Blot y la viabilidad del parásito se confirmó por la detección y amplificación del transcrito del gen 7SL ARN. Se desarrolló una herramienta molecular para el análisis de la diversidad genética de las poblaciones de parásitos que causan la infección subclínica persistente y que circulan en los flebotomíneos, metodología basada en la amplificación y el análisis de una secuencia de 82pb del kADN, entre los bloques conservados 1 y 2. La infección persistente por Leishmania se demostró en 42% (56/133) de los participantes con evidencia inmunológica de infección subclínica, y en ellos se estableció la viabilidad del parásito en el 59% (33/56). La cuantificación de la carga parasitaria realizada a partir de monocitos sanguíneos, hisopados de mucosas nasal, conjuntival y amígdalas, fueron comparables y oscilaron entre 0,2 a 22 parásitos por reacción. La secuenciación de kADN se logró en muestras de 28 participantes con infección subclínica y en 14 flebotomíneos colectados en los sitios de estudio, lo que permitió el análisis de distancia genética, que revela la diversidad entre las secuencias y su agrupación dentro del subgénero L. (Viannia). Los resultados proporcionan una confirmación parasitológica de infección persistente entre los residentes de las áreas endémicas de LC, con historia de LC o con infección asintomática, revelando una población silenciosa como un potencial reservorio de parásito, lo que podría contribuir a la endemicidad y transmisión de LC. La genotipificación del kADN, establece una primera aproximación que demuestra la factibilidad para el análisis de diversidad genética en las poblaciones de parásitos que antes eran inaccesibles e inexploradas, tanto en individuos con infección asintomática y subclínica, como en los flebotomíneos que participan en la transmisión de la enfermedad.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Susceptibilidad a antimoniato de meglumina y miltefosina, falla al tratamiento e inmunomodulación en la respuesta terapéutica de la leishmaniasis cutánea
    (Universidad del Valle, 2015) Fernández Marulanda, Olga Lucía; Gore Saravia, Nancy; McMahom-Pratt, Diane
    Los análisis de susceptibilidad a antimoniato de meglumina [Sb(V)] y miltefosina (HePC) en el contexto endémico de la transmisión (diferentes regiones geográficas, variables relacionadas con transmisión domiciliaria y selvática), mostraron variación en la susceptibilidad a los dos medicamentos entre especies de Leishmania, sub-poblaciones de cada especie y de acuerdo al origen geográfico. Se observaron cambios en la susceptibilidad a Sb(V) en dos focos durante diferentes espacios de tiempo influenciados por la prevalencia de infecciones causadas por dos poblaciones de L. panamensis distinguibles tanto por los zimodemas como por el fenotipo de susceptibilidad a Sb(V). El análisis de susceptibilidad por regiones reveló una mayor tolerancia a los fármacos en las poblaciones de Leishmania provenientes de las regiones ubicadas al oriente de la Cordillera de los Andes, independiente de la especie. Los resultados de susceptibilidad a HePC evidenciaron tolerancia primaria en una proporción de las poblaciones de parásitos de las especies L. braziliensis y L. panamensis y el análisis de pares de cepas aisladas antes y en el momento de falla terapéutica con HePC mostró que un ciclo de tratamiento puede conducir a la selección de parásitos con tolerancia secundaria o adquirida y contribuir a la falla al tratamiento.