Examinando por Materia "Cirugías electivas"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Incidencia y factores asociados a la infección de sitio quirúrgico- ISQ en cirugías electivas en el Hospital Universitario San José de Popayán E.S.E, 2018 – 2022
    (Universidad del Valle, 2025) Olave Montaño, Victor David; Osorio, Lyda
    La infección de sitio quirúrgico (ISQ) es una de las complicaciones más frecuentes asociadas a la atención en salud y constituye un problema de gran impacto clínico, institucional y económico, especialmente en países de ingresos bajos y medianos. El presente estudio tuvo como objetivo determinar la incidencia y los factores asociados a la ISQ en pacientes sometidos a cirugías electivas entre 2018 y 2022 en una institución de salud de alto nivel de complejidad en Popayán, Cauca. Se desarrolló un estudio observacional de cohorte retrospectiva. A partir de un marco muestral de 29.759 procedimientos electivos, se seleccionó de manera aleatoria simple una muestra de 1004 pacientes. La recolección de datos se efectuó mediante revisión de registros asistenciales y bases institucionales, y el desenlace de ISQ se determinó a partir de los reportes oficiales del Comité de Infecciones. La muestra fue mayoritariamente femenina (55,28%), con mediana de edad de 51 años y predominio del régimen subsidiado (57,87%). La incidencia global de la ISQ es un evento multifactorial en el que intervienen condiciones propias del paciente, la cirugía y del entorno quirúrgico. En este estudio se identificaron que incrementan de manera independiente el riesgo de ISQ: la duración quirúrgica >120 minutos sin profilaxis antibiótica (ORa 8,15 IC95%: 1,30 – 51,1), la profilaxis antibiótica en cirugía ≤ 120 minutos (ORa 6,5 IC95%: 2,35 – 18,25), el afrontamiento de la herida abierta (ORa 6,91 IC95%: 2,34 – 20,41), la presencia de otras comorbilidades (ORa 1,90 IC95%: 1,29 – 2,79), las heridas clasificadas como limpia–contaminada (ORa 1,67 IC95%: 1,14 – 2,43), y las heridas Contaminadas / Sucias (ORa 4,28 IC95%: 1,95 – 9,37). Por el contrario, la estancia prequirúrgica (días) (ORa 0,54 IC95% 0,31 – 0,95) fue factor protector. Factores tradicionalmente asociados a mayor riesgo de ISQ, como diabetes mellitus, tabaquismo y clasificación ASA ≥ III, no mostraron asociación estadísticamente significativa en esta cohorte, lo cual refuerza la importancia de la evidencia contextualizada para la toma de decisiones. En conjunto, los resultados evidencian que la ISQ es un fenómeno multifactorial y que la institución requiere fortalecer los procesos perioperatorios, la adherencia a guías de profilaxis y la vigilancia epidemiológica. Este estudio aporta información clave para orientar estrategias de prevención, mejorar la calidad de la atención quirúrgica y fomentar nuevas investigaciones que profundicen en determinantes clínicos, microbiológicos y operativos de la ISQ.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Modelo de programación de cirugías electivas en una IPS del centro del Valle del Cauca.
    (Universidad del Valle, 2019) Aristizábal Cataño, María Camila; Londoño Román, Milton Alexander; González Velasco, Julián; Rojas Trejos, Carlos Alberto
    La salud es uno de los principales derechos de los cuales deben gozar las personas en el país según la constitución política de Colombia en sus Artículos 48° y 49°, los cuales indican que: ¿La seguridad social es un servicio público de carácter obligatorio que se prestará bajo la dirección, coordinación y control del Estado, también la atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado¿. En el marco de estas normas, se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud, donde el Ministerio de Salud y Protección Social es el encargado de velar por el cumplimiento de estos derechos. ¿La cancelación de cirugías electivas puede estar relacionada con ineficiencia en los procesos de programación o asignación de recursos, planificación de la atención al paciente, y son un fenómeno de frecuente ocurrencia en nuestras instituciones. La oportunidad en la respuesta a la necesidad de realización de procedimientos quirúrgicos tiene impacto sobre la capacidad resolutiva de los casos por su detección y atención temprana disminuyendo los riesgos de incapacidad en tiempo y severidad y secuelas. El tiempo de respuesta en los prestadores puede resultar útil para medir la eficiencia en los procesos clínicos y administrativos que deben confluir para que estos procesos de atención en salud se den exitosamente¿. (Ministerio de la Protección Social, 2011). Con base en lo anterior, se puede resaltar la logística hospitalaria como una de las ramas de la ingeniería industrial que se ocupa de la buena interacción de los recursos en un hospital, agrupando las actividades de transformación y de flujo de insumos y pacientes que soportan la prestación de los servicios de salud.