Examinando por Materia "Endoscopia"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Concordancia endoscópico-histológica de la gastritis crónica en Cali.
    (2014-02-06) Mariño, Gustavo; De Lima, Eduardo; Tuffi García, Fernado; Cuello, Carlos; Cuello, Harold; Alzate, Alberto
    Se realizó un estudio prospectivo con el fin de evaluar la concordancia entre signos endoscópicos y diagnóstico histológico en 216 pacientes con gastritis y metaplasia intestinal. Se estableció un registro codificado de los signos sugestivos de gastritis, que se correlacionaron con los diagnósticos histológicos de las biopsias gástricas. Se seleccionaron aquellas asociaciones que tuvieran una correlación mayor que la esperada por azar. Estas fueron: gastritis atrófica y aumento de visibilidad de vasos en antro, Kappa 0.208 (0.041- 0.376); gastritis atrófica y aumento de visibilidad de vasos en cuerpo gástrico, Kappa 0.195 (0.002-0.388); gastritis atrófica y superficie en empedrado en antro, Kappa 0.213 (0.044- 0.381); inflamación aguda y pliegues engrosados en antro, Kappa 0.094 (0.018-0.16). Hubo una concordancia pobre entre la mayoría de los signos endoscópicos y los diagnósticos histológicos. El diagnóstico definitivo de la gastritis sólo se debe hacer con base en los estudios histológicos de las biopsias. A prospective study was carried out to evaluate correlation between endoscopic signs and histological diagnoses of gastritis and intestinal metaplasia in 216 patients remitted for upper G.I. endoscopy. The endoscopic signs were coded and registered, and the resulting data were correlated with the histologic diagnoses of the gastric biopsies. Associations with a correlation greater than expected by chance were selected. This happened with the following: atrophic gastritis and increased visibility of submucosal vessels at the antrum. Kappa 0.208 (0.041-0.376); atrophic gastritis and increased visibility of submucosal vessels at the gastric body. Kappa 0.195 (0.002-0.388); atrophic gastritis and cobblestone-like surface at the antrum. Kappa 0.213 (0.044-0.381). Acute inflammation and thickened folds at the antrum. Kappa 0.094 (0.018-0.16). There was a poor correlation between most endoscopic signs and histological diagnoses. The definitive diagnosis of gastritis and intestinal metaplasia must be based on the histologic findings.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Impacto de costos de la implementación de una política de reuso en una unidad de endoscopia
    (Universidad de Valle, 2018) Andrade Solano, Lucy Ximena; Pallares Gutierrez, Christian José
    En el pasado, la endoscopia era sobre todo diagnóstica, las instalaciones de los servicios de endoscopia eran más pequeñas, el staff menor y las medidas de control de infecciones menos estrictas que las disciplinas comparables, tales como cirugía ambulatoria; sin embargo, hoy la combinación entre pacientes de mayor complejidad, edad y comorbilidades, junto con el aumento de los procedimientos endoscópicos terapéuticos, hace que las unidades de endoscopia requieran normas de calidad y seguridad similares a otros servicios clínicos en donde se realizan intervenciones invasivas. Por lo tanto, independiente de las normas nacionales, la atención al paciente en endoscopia nunca debe estar en una calidad inferior a la requerida por la complejidad del proceso. El servicio debe ser centrado en el paciente y se debe garantizar la calidad de la atención prestada. En muchos casos, los datos de calidad de enfermería y cuidados médicos no pueden separarse ya que las acciones clínicas están estrechamente vinculadas entre sí y sólo pueden ser evaluados en su conjunto. Por otro lado, el desarrollo de la tecnología médica ha favorecido el avance significativo de la técnica endoscópica, permitiendo día a día hacer el diagnóstico más temprano de algunas enfermedades y el tratamiento efectivo de muchas de ellas, haciendo de las endoscopias procedimientos invasivos, en mayor o menor grado que conllevan todos los riesgos de la toma de biopsias, resecciones y otras intervenciones en las que se utilizan diversos dispositivos médicos para la instrumentación, muchos de ellos desechables, es decir, de un solo uso. Los endoscopios flexibles y los accesorios endoscópicos, durante su uso pueden contaminarse con sangre, secreciones y microorganismos, al igual que los diferentes accesorios endoscópicos e instrumental utilizados. Estos instrumentos por su complejo diseño (catéteres largos, lúmenes estrechos y múltiples canales internos) son difíciles de limpiar y de desinfectar (30). Las consecuencias de endoscopios y accesorios endoscópicos contaminados son un tema recurrente que amerita intervención por lo que implican en la incidencia de infecciones asociadas a la atención en salud, brotes por diseminación cruzada de bacterias y otras complicaciones que comprometen directamente la seguridad de los pacientes. Los dispositivos designados por los fabricantes como de un solo uso están destinados a ser utilizados en un solo paciente para un solo procedimiento. El reuso (definido como el uso de un dispositivo médico más veces que las especificadas por el fabricante), es frecuente en cirugía, endoscopia y procedimientos intravasculares, y a menudo su incidencia es alta por razones económicas en las instituciones hospitalarias y áreas de diagnóstico invasivo.