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Publicación Acceso abierto Itinerarios terapéuticos en personas transgénero : propuesta etnográfica en un programa de atención diferencial en Cali entre 2023 2024(Universidad del Valle, 2025) Bejarano Barragán, Liliana; muñoz, edgarLa presente etnografía explora, desde las voces, experiencias y trayectorias de vida de las personas transgénero, la construcción de los itinerarios terapéuticos que emergen en el marco de sus procesos afirmativos de identidad de género. La observación participante se realizó durante un año, en la ciudad de Cali y dentro del programa Campus Diverso de la Universidad del Valle, reconocido a nivel municipal como un referente de atención integral para esta población en el contexto universitario. El trabajo de campo incluyó entrevistas a diferentes actores de los servicios de salud que están articulados con la atención diferencial de la población trans. En un sentido analítico, se articulan elementos de la antropología médica, la salud pública y la práctica clínica (psiquiatría, endocrinología, sexología, psicología, trabajo social y medicina familiar), para explorar los marcos culturales, sociales e institucionales que determinan el acceso, la atención y la respuesta sanitaria para esta población. Esta etnografía evidencia las tensiones existentes entre las experiencias encarnadas de quienes transitan procesos de afirmación de género, los contextos familiares y sociales en donde se enclavan estos procesos y el sistema médico en general que vela por la atención integral de la salud de esta población. De esta manera, los resultados muestran como existe una preferencia por la discusión de cuestiones de orden técnico-científico (en términos de la evidencia médica y/o agendas políticas) y una menor atención al sufrimiento social visible en todas las fases del proceso. Desde una perspectiva crítica de salud pública, los hallazgos contribuyen a visibilizar la inequidad sanitaria específica que acompaña los procesos afirmativos de género y plantean orientaciones para el diseño de estrategias de intervención más justas, inclusivas y culturalmente sensibles, orientadas a reducir dichas inequidades que afectan a la población transgénero estudiada.Publicación Acceso abierto Caracterización de las respuestas gubernamentales ante el Covid-19 para las personas con discapacidad durante el confinamiento en Colombia en el año 2020(Universidad del Valle, 2025) Sevilla Chicangana, Sairy Tupak; Gómez Gutiérrez, OlgaLa pandemia acentuó las vulnerabilidades históricas de las personas con discapacidad, exacerbando las barreras de acceso a servicios y las condiciones socioeconómicas desfavorables. El presente estudio analiza la respuesta normativa del gobierno colombiano frente a la emergencia sanitaria por Covid-19 en relación con las personas con discapacidad (PcD) durante el confinamiento en el año 2020. La literatura sobre este asunto ha señalado la falta de datos unificados y la vulneración de derechos de las personas con discapacidad a nivel regional y global. La investigación buscó responder a la pregunta ¿cómo se incluyó y desde que enfoque fue incluida la discapacidad en las respuestas gubernamentales durante el confinamiento? Para ello, se realizó un análisis de marco temático (Framework Analysis) de documentos normativos oficiales. La metodología incluyó cinco pasos clave: 1) Familiarización: se realizó una lectura analítica de los documentos oficiales que aludieron de manera directa e indirecta a la población con discapacidad; 2) Identificación del marco temático: se estableció ejes de análisis a partir de recomendaciones de organismos internacionales;3) Indexación: se aplicó el marco temático a cada documento para identificar índices temáticos; 4) Tabulación: se organizó los hallazgos en una tabla para interpretar la descripción y perspectiva de la discapacidad empleada; y 5) Mapeo: se diseñó un esquema gráfico que ilustró la referenciación de la discapacidad en las políticas y en relación con los ejes temáticos. La normatividad directa para PcD emitida por el gobierno colombiano no considero a profundidad tres ejes temáticos cruciales: el acceso a la educación, el apoyo financiero y la inclusión de personas con discapacidad en la toma de decisiones. Esta omisión respondió a la falta de decretos o resoluciones en ejes temáticos que los organismos internacionales recomendaron, lo cual generó vacíos en temas como la salud mental, el soporte económico para cuidadores y la atención a la Violencia Basada en Género (VBG). La respuesta del gobierno se consideró limitada, ya que privilegió el enfoque biomédico (control del contagio) sobre un enfoque social y de derechos humanos en materia de discapacidad.Publicación Acceso abierto La salud pública como área de profundización en el programa de odontología de una IES del suroccidente colombiano, 2025(Universidad del Valle, 2025) Mayor Córdoba, Luis Fernando; Garcia-Zapata, Lina MariaIntroducción: la caries dental y la enfermedad periodontal representan un problema de salud pública. La formación odontológica es responsable de guiar la práctica profesional hacia la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad poblacionalmente, no obstante, resalta el enfoque biomédico y clínico individualizado, y los estudiantes y odontólogos privilegian las áreas clínicas. Objetivos: describir la pertinencia de la formación en salud pública del programa de odontología de una IES del suroccidente colombiano y comprender el proceso de no elección de la salud pública como área de profundización en estudiantes de odontología de una IES del suroccidente colombiano en su último semestre electivo en el periodo académico 2025. Metodología: estudio de caso cualitativo. Se realizó revisión documental y entrevistas semiestructuradas, y se analizó la información por medio del análisis temático adaptado a los objetivos planteados. Resultados: aunque el programa de odontología en el área de la salud pública cubre lo propuesto como competencias del odontólogo colombiano y cuenta con temas adicionales, presenta una distribución desequilibrada. La no elección del área de la salud pública como énfasis/profundización se debe a múltiples factores, tanto personales como del entorno, como la autonomía académica, la experiencia académica, la incidencia familiar, las experiencias de aprendizaje, entre otros. Conclusiones: aunque la formación en salud pública del programa de odontología se valora como media, aborda lo que se espera y provee elementos que fortalecen el perfil de egreso del odontólogo. El desinterés por el área de la salud pública responde a intereses, experiencias y barreras.Publicación Acceso abierto Itinerarios de mujeres cuidadoras para el acceso y uso de los servicios de salud de las personas con discapacidad en la zona rural de Cali 2025(Universidad del Valle, 2025) Bastidas Gonzalez, Edwin Fabian; Ortiz Ruiz, NicolasObjetivo: Analizar los itinerarios de las cuidadoras para la atención a las necesidades en salud y el cuidado de las personas con discapacidad, en la zona rural de Cali, durante el periodo 2024 a 2025. Metodología: Estudio cualitativo con enfoque fenomenológico. Se seleccionaron 8 cuidadoras residentes en corregimientos de alta y baja accesibilidad (La Paz, Montebello, Los Andes), priorizados mediante un "Índice de Servicios en Salud" diseñado para la investigación. La recolección se realizó mediante entrevistas a profundidad y el análisis siguió una lógica inductiva-deductiva, integrando el modelo de acceso de Levesque y el marco de Itinerarios Burocráticos de Abadía. Resultados: Los itinerarios analizados revelan una condición de "desigualdad estructural agravada". Se evidencia que el diseño urbano-céntrico del sistema de salud transfiere sistemáticamente la carga operativa a los hogares, derivando en una afectación económica y corporal de las mujeres. Ante la fragmentación de la oferta y la persistencia de barreras burocráticas, emergen estrategias de autogestión de la supervivencia sostenidas por la solidaridad vecinal y la apropiación de herramientas jurídicas para avanzar en el acceso a servicios. Conclusiones: El sistema de salud opera apalancado en "subsidio invisible" otorgado por las mujeres, quienes asumen funciones de gestión del cuidado. Se concluye que en la ruralidad se ha configurado una "ciudadanía judicializada", donde el derecho a la salud no se garantiza por la condición humana, sino que se conquista mediante la capacidad de gestionar contra la burocracia.Publicación Acceso abierto Experiencias de las migrantes venezolanas trabajadoras sexuales con respecto al acceso a la ruta de atención sanitaria en la dimensión sexualidad y derecho sexual en Santiago de Cali, 2022 - 2023(Universidad del Valle, 2024) Otero Mosquera, Michelle Andrea; Espinosa Arana, MónicaIntroducción: Cali es una de las cuidades que al nivel nacional transita la población migrante, siendo la ubicación estrategia para 50% de los migrantes que se encuentra transición o permanencia. Sin embargo, la falta de información y la invisibilidad en torno a los problemas de salud, así como las barreras que enfrentan las migrantes para acceder a las rutas de atención en salud sexual, limitan su capacidad de participación en el entorno social. Esta situación repercute negativamente en sus condiciones de vida, que a su vez influyen en su estado de salud, considerando los lugares donde (viven, crecen y trabajan). Objetivo: Fue comprender las experiencias de las migrantes venezolanas trabajadoras sexuales con respecto al acceso a la ruta de atención sanitaria en la dimensión sexualidad y derecho sexual en Santiago de Cali, 2022 - 2023. Metodología: La investigación se llevó a cabo desde un enfoque cualitativo, específicamente utilizando la perspectiva fenomenológica. Contó con la participación de siete migrantes venezolanas que trabajan en el ámbito sexual y de dos profesionales de la salud. La recolección de información se realizó mediante observación no participante, revisión documental y entrevistas a profundidad, llevadas a cabo entre los años 2023 y 2024. Resultados: Se identificaron cuatro significados esenciales sobre la experiencia de migrantes venezolanas trabajadoras sexuales con respecto el acceso a la ruta de atención sanitaria en la dimensión sexualidad y derecho sexual. Primero, el estado de salud de las mujeres se ve afectado durante el proceso migratorio irregular, especialmente en viajes clandestinos. Segundo, la cuestión de regularización y el alto costo de la atención médica representa una barrera significativa, ya que muchas migrantes, viven en condiciones de supervivencia y tienen un conocimiento limitado sobre redes de apoyo, lo que las aleja de las instituciones de salud. Tercero, se encuentra vacíos institucionales en las políticas públicas que afectan los derechos y la atención en salud para migrantes en situación irregular. Cuarto, hay poca participación de las migrantes en las instituciones de salud, debido a la falta de claridad sobre los servicios disponibles para garantizar su derecho a la salud sexual. Conclusión: Los determinantes sociales en salud, asociados al enfoque fenomenológico, permitieron profundizar en las barreras que dificultan el acceso a la ruta de atención en esos ámbitos. Además, se identificó la respuesta territorial implementada de acuerdo con las necesidades en salud sexual de la población.Publicación Acceso abierto Evaluación del componente "Acompañamiento Extrahospitalario" del programa transformando el círculo de la violencia, Santiago de Cali, 2018 - 2023(Universidad del Valle, 2025) González Arias, Jaime Arley; Mosquera Becerra, JanethObjetivo: Evaluar el componente “Acompañamiento Extrahospitalario” del Programa Transformando el Círculo de la Violencia implementado en un hospital público de la red de servicios de salud del Suroccidente colombiano, 2018-2023. Metodología: se llevó a cabo una investigación evaluativa entendida como un proceso que aplicó procedimientos científicos para acumular evidencia válida y flexible para comprender cómo un conjunto de actividades produce resultados concretos, usando revisión documental, entrevistas y revisión de literatura. Primero, se levantó la teoría del programa mediante la revisión documental y la consulta a agentes de cambio (equipo del Programa TCV). Segundo, se evaluó la coherencia del componente, analizando su alineación interna a partir de la relación entre objetivos, recursos y actividades, así como la correspondencia entre la teoría del programa, entendida como sus postulados, supuestos teóricos y mecanismos de cambio, y las actividades desarrolladas en el componente. Tercero, se evaluó la relevancia del componente a través de entrevistas a jóvenes beneficiarios con diversos perfiles, con el fin de identificar necesidades. Además, se indagó en qué medida dichas estrategias contribuyeron a disminuir el reingreso hospitalario por nuevas heridas o fallecimientos a causa de la violencia. Finalmente, se realizó una revisión rápida de alcance para evaluar en qué medida las acciones desarrolladas para reducir la reincidencia y la mortalidad por violencia interpersonal estuvieron alineadas con la evidencia científica disponible hasta el momento. Resultados: La evaluación permitió delimitar conceptualmente el modelo de intervención del Programa TCV y reconstruir la teoría del programa, identificando mecanismos clave que favorecen cambios en la vida de jóvenes afectados por la violencia. El análisis de la relevancia, apoyado en la voz de los jóvenes egresados y en la literatura académica, evidenció que programa está en concordancia con los factores de éxito descritos en estudios internacionales como con las condiciones de vida de los jóvenes en la ciudad de Cali. Conclusión: Evaluar la coherencia y relevancia de programas de prevención de la violencia juvenil constituye una estrategia clave para favorecer su replicabilidad. Hacer visibles los mecanismos de cambio esperados y orientar acciones de mejora permite avanzar hacia modelos de intervención más efectivos y contextualizados.Publicación Acceso abierto El papel de los servicios de salud : perspectiva del cuidador primario de menores de edad con diabetes mellitus 1 y 2, que presentaron una complicación de su enfermedad en el 2024(Universidad del Valle, 2024) Velasquez, Diana Marcela; Pérez Bustos, Andrés HEsta investigación tuvo como objetivo conocer la percepción del cuidador primario respecto al acompañamiento recibido por los servicios de salud en el manejo de la diabetes 1 y 2 de menores de edad antes de presentar una complicación de su enfermedad, donde requirió atención de mediana y alta complejidad en una IPS de mediana complejidad. Dicho estudio fue de enfoque mixto explicativo secuencial. Para el componente cuantitativo se revisaron 40 historias clínicas de menores de edad con complicaciones de la diabetes que consultaron en el periodo de enero 2019 a mayo del 2025 identificando patrones en la población mediante un análisis descriptivo univariado, el cual se complementó con 5 entrevistas semiestructuradas aplicadas a los cuidadores primarios, donde se realizó un análisis temático mediante atlas ti. El principal hallazgo de este estudio fue la falta de adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico, asociado a la falta de organización sanitaria, escaso monitoreo, acompañamiento ineficiente al paciente - familia, y la poca disponibilidad de tecnologías en salud como los sistemas integrados de infusión subcutánea continúa de insulina y el sensor de monitorización continúa de glucosa. Se concluyó que el manejo de la diabetes en la población infantil y juvenil sigue siendo imperfecta, a pesar de contar investigaciones que respalden la importancia del manejo en las enfermedades crónicas evidenciado por el número de pacientes que ingresan con complicaciones a los servicios de urgencias, egresando con las mismas necesidades y una esperanza de vida menor por los daños colaterales que generan las complicaciones.Publicación Acceso abierto Itinerarios terapéuticos de cuidadoras primarias de niños y niñas con discapacidad auditiva de un centro de rehabilitación y educación privado de la ciudad de Santiago de Cali en el año 2024(Universidad del Valle, 2024) González Escudero, Anyela; Torres Zambrano, Jenny NataliaLa prevalencia de la hipoacusia en cualquier grado puede llegar hasta a 13 por cada 1.000 niños y niñas que se encuentran en edad escolar, y de estos, 3 de cada 1.000 niños y niñas cuentan con pérdidas de moderada a severa (mayor a 45 dB). Los niños y las niñas pueden experimentar un retraso significativo en el desarrollo del lenguaje y en su proceso de escolarización. Por lo que, se configura una condición de discapacidad en la que las cuidadoras primarias de los niños y las niñas con discapacidad auditiva asumen la responsabilidad de transitar diversos caminos para lograr la detección, el diagnóstico y tratamiento. De este modo, la presente investigación tuvo como objetivo describir los itinerarios terapéuticos de las cuidadoras primarias de niños y niñas con discapacidad, usuarios de ayudas auditivas, vinculados a un centro de rehabilitación y educación privado en Santiago de Cali en 2024. El estudio se situó en el paradigma cualitativo, de tipo interpretativo con un diseño de investigación narrativa. Se llevó a cabo en una institución privada de la ciudad de Santiago de Cali con diez cuidadoras primarias de niños y niñas con discapacidad, usuarios de ayudas auditivas. La información se obtuvo por medio de entrevistas a profundidad y fue procesada en el software Atlas.ti, considerando tanto las categorías preestablecidas como las categorías emergentes. Los resultados permitieron identificar que la falta de detección e intervención temprana ha implicado desafíos adicionales tanto para los niños como para sus familias, quienes han tenido que gestionar recursos y entablar acciones legales para agilizar los procesos. Finalmente, se concluyó que existen dificultades en la implementación de las normas y en la operativización de los programas dirigidos a niños y niñas con discapacidad auditiva. Por tal razón, es esencial intervenir desde un enfoque integral e intersectorial, en el que cada sistema se ajuste operativamente y logre articularse con los demás, en lugar de trabajar de forma aislada.Publicación Acceso abierto Seguimiento oncológico postratamiento desde la perspectiva de una sobreviviente de cáncer de mama durante la pandemia de covid-19 en Cali, 2020-2021(Universidad del Valle, 2024) García Ortiz, Luz Stella; Rodríguez Valencia, Lina MaríaIntroducción: En 2022, en Colombia hubo 117.620 nuevos casos de cáncer y 56.719 muertes por cáncer. En Cali, la mortalidad por cáncer de mama ha permanecido estable los últimos 30 años a pesar del aumento en las tasas de incidencia. Con la pandemia por COVID-19, se impusieron confinamientos y cuarentenas, y las instituciones hospitalarias se adaptaron para el tratamiento de pacientes con COVID-19, afectó la disponibilidad y oportunidad del cuidado sanitario del paciente con cáncer. En la población con cáncer, el riesgo de infección por el virus SARS-CoV-2/COVID-19 es mayor y letalidad más elevada. Objetivos: El propósito de este estudio fue analizar el seguimiento oncológico postratamiento desde la perspectiva de una sobreviviente de cáncer de mama durante la pandemia de COVID-19 en Cali, 2020-2021. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo exploratorio, utilizando la autoetnografía como método que permitió la descripción del proceso de seguimiento oncológico desde la perspectiva de la investigadora/sobreviviente de cáncer de mama. Se realizó revisión documental y material audiovisual de pacientes con cáncer de diferentes ciudades de Colombia y el mundo, para construir un diálogo entre experiencias. Adicionalmente se integraron entrevistas en profundidad realizadas a mujeres con cáncer de mama del régimen contributivo y subsidiado. Se construyeron categorías iniciales de análisis vinculadas con la aproximación teórica, y posteriormente surgieron categorías emergentes que fueron integradas al análisis. Resultados: La narrativa sobre la experiencia es importante porque recopila una serie de hechos explicados por las personas, se interpretan y se exponen. Se observó cómo frente a un evento como el cáncer en una pandemia, las personas toman decisiones racionales, se decide en términos de preocupación y cuidado. Como mecanismo de afrontamiento se encontró la delimitación del entorno, conocimiento de la cultura que nos rodea, donde carecemos de conciencia sobre el cuidado del enfermo. Se observó al individuo actuando solo buscando mecanismos de afrontamiento, existe una brecha entre lo que está establecido, implementado, la atención, lo que recibe el paciente y cómo se trabaja con ellos. Adicionalmente, la valoración de las cicatrices que constituyen la representación de una narrativa nos muestra todo lo que hemos atravesado durante la enfermedad. La narración como un elemento terapéutico, describe que esto calma y proporciona una perspectiva distinta para nuestro bienestar. Debemos considerar que estamos en función de otros y esta enfermedad nos pone en función de uno mismo, cambiamos de prioridades y una vida existencial más significativa. Consideraciones finales: El diagnóstico de cáncer para cualquier persona podría perturbar repentina e intensamente el estado emocional. Las narrativas reflejan emociones positivas o negativas, sin la historia inicial de la enfermedad, como el diagnóstico y su tratamiento, no hay acción posterior, la narrativa nos conduce a esa complejidad e integralidad. La racionalidad implica que las personas se dedican a su existencia, toman decisiones y priorizan mantenerse en condiciones de bienestar y estar vivos en el máximo tiempo posible.Publicación Acceso abierto Evaluación de coherencia y relevancia del programa Consultorio Rosa en una institución de tercer nivel de Cali, 2022-2023(Universidad del Valle, 2024) Burbano Sánchez, Estefanía; Espinosa Arana, MónicaSe realizó investigación evaluativa mediante el modelo teórico de Potvin el cual permite realizar un análisis de diseño del programa integrando componentes de coherencia entre los objetivos, las actividades y recursos, además de evaluar la relevancia de la intervención en los cambios que se esperan en la población objetivo. Para la recolección de la información se usaron técnicas cualitativas como la revisión documental y la entrevista semiestructurada y a profundidad a mujeres del programa, y a profesionales encargados de planear, coordinar e implementar las actividades del consultorio rosa. En la evaluación de diseño no se identificó un modelo teórico explicito que sustente su accionar, ni un marco lógico que permitiría identificar de forma clara el problema central como sus objetivos, por lo que se realizó una reconstrucción de este con una validación de quienes lo diseñaron. En cuanto a la evaluación de coherencia se encontró correspondencia entre las actividades y los recursos del programa, aunque se encontraron limitaciones en la implementación de las acciones destinadas a impulsar el empoderamiento económico de la mujer, el proceso de articulación con el sector protección y la insuficiencia del talento humano en salud, por último, desde la perspectiva de las mujeres el programa mostró ser relevante en la orientación ante los procesos judiciales, la mejoría de la salud mental, emocional, construcción de redes de apoyo social, la prestación de los servicios de protección y la generación de empoderamiento individual.Publicación Acceso abierto Enfoque interseccional de la adherencia al tratamiento de tuberculosis en dos municipios del departamento del Cauca(Universidad del Valle, 2024) Gaitán Lemos, Yuly Yojana; Ortiz Ruiz, NicolasEste trabajo pretende aportar a la meta de Cero TB en el departamento del Cauca para los municipios aquí estudiados. Se problematiza el enfoque interseccional de clase social, territorio, contextos específicos, vulnerabilidad social, género, familia, étnico racial, servicios de salud y la institucionalidad en la adherencia al tratamiento de la Tuberculosis desde la experiencia de la enfermedad de mujeres y hombres. Cuenta con una metodología mixta en donde se abordan los datos integrados desde la estadística descriptiva para dar contexto general a los municipios, y se basa en el método biográfico desde el análisis cualitativo para acercarse a la experiencia de las personas que tienen TB y llevan un tratamiento desde las trayectorias de vida. Se logra desde este enfoque encontrar los limitantes y facilitadores en la adherencia al tratamiento de la TB, así como entender la tuberculosis no solo desde los riesgos y efectos biológicos y fisiológicos, sino también influenciada por el ambiente, las desigualdades, las condiciones de pobreza, los espacios sociales y los servicios de salud que prestan algunas instituciones de salud en los municipios.Publicación Acceso abierto Condiciones laborales y salud de los conductores de plataformas digitales de Santiago de Cali, año 2022(Universidad del Valle, 2023) Piedrahita Gómez, Laura Estefania; Ortíz Ruíz, NicolásINTRODUCCIÓN: La tecnología transforma el mundo laboral, especialmente con las plataformas digitales. Estas ofrecen flexibilidad, pero plantean desafíos en términos de regulación y derechos laborales. Según investigaciones de varios autores, la informalidad laboral derivada del trabajo mediante plataformas digitales crea condiciones de vulnerabilidad especiales debido a factores como: salarios bajos y falta de protección social. Estas condiciones se reflejan en problemas de salud, como deterioro físico y mental, así como en el aislamiento social, horarios irregulares, exceso de trabajo, privación del sueño y agotamiento. OBJETIVO: Analizar la interrelación de las condiciones laborales y salud de los conductores de plataformas digitales de Santiago de Cali, año 2022. METODOLOGÍA: Estudio de caso múltiple en donde se utilizaron entrevistas semiestructuradas, revisión documental y observación no participante como métodos de recolección de información, la población del estudio consistió en 10 conductores de transporte de plataformas digitales ubicados la zona urbana de Santiago de Cali. RESULTADOS/CONCLUSIONES: Respecto a las condiciones laborales, se destacó la independencia laboral, la falta de seguridad social y la percepción de ingresos suficientes para cubrir gastos básicos. Los conductores también mencionaron la flexibilidad horaria y la autonomía como aspectos positivos de su trabajo. En cuanto a la seguridad, los conductores expresaron preferir desplazarse por ciertas zonas de la ciudad y manifestaron preocupación por la privacidad de sus datos y la seguridad en la comunicación con los usuarios. En relación con la autopercepción en salud, se reportaron dolores físicos relacionados con la actividad laboral, episodios de estrés y ansiedad.Publicación Acceso abierto Dimensión espacial en la gestión del conocimiento en la atención de covid-19 en el periodo 2020 – 2021, en la Secretaría de Salud Pública Distrital de Cali(Universidad del Valle, 2023) Guzmán Escarria, Gissel Andrea; Cuartas, Daniel EliasIntroducción: El coronavirus tipo 2, causante del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), es un virus responsable de la enfermedad infecciosa llamada COVID-19, que ha tenido relevancia dentro de los sistemas de salud a nivel mundial. En Colombia, han surgido dinámicas del virus que han llevado a reconocer la importancia de conocer el comportamiento espacial de la transmisión del virus. En la ciudad de Cali, la Secretaría de Salud Pública Distrital no había implementado en la gestión del conocimiento el análisis espacial en las actividades que realizaba el sistema de vigilancia; lo cual hace necesario conocer la contribución de la dimensión espacial en la gestión del conocimiento en la atención de COVID-19 en el periodo 2020–2021. Objetivo: Caracterizar la dimensión espacial en la gestión del conocimiento en la atención de COVID-19 en el periodo 2020 – 2021, la Secretaría de Salud Pública Distrital de Cali Metodología: Este estudio de caso adopta un enfoque descriptivo-exploratorio mediante el análisis de contenido y entrevistas. La Secretaría de Salud Pública Distrital en la ciudad de Santiago de Cali fue la entidad encargada de establecer las pautas sobre qué hacer y cómo enfrentar la pandemia, siguiendo los lineamientos del Instituto Nacional de Salud (INS) y el Ministerio de Salud y Protección Social. Los participantes en el estudio fueron los informantes clave que formaron parte del equipo COVID-19 del Grupo de Vigilancia y Demografía, así como aquellos que tomaron decisiones para determinar las acciones a seguir. La información se obtuvo de fuentes primarias y secundarias, siendo la primaria recopilada mediante la técnica de entrevista. Se llevó a cabo un análisis utilizando categorías emergentes. Las entrevistas fueron realizadas, transcritas y posteriormente sometidas a un proceso de análisis. Resultados: La gestión de la pandemia de COVID-19 en Santiago de Cali, se observa una transformación significativa en la Secretaría de Salud Distrital de Cali, donde el análisis espacial emerge como un componente esencial. Se destaca la adopción de herramientas de análisis espacial para garantizar la precisión de la información, la automatización de procesos mediante sistemas de información geográfica, y el papel crucial del geógrafo en la creación de una infraestructura de información geográfica. Este enfoque no solo fortaleció el área de vigilancia epidemiológica sino también impulsó el reconocimiento de la dimensión espacial en toda la institución. Además, se evidencian lecciones aprendidas, como la necesidad de información rápida y de calidad, el uso de software especializado, y la visualización espacial como herramienta integral para la toma de decisiones en salud pública. Conclusiones: Gracias a todo lo anterior, podemos interpretar la evolución significativa que experimentó la Secretaría de Salud de Santiago de Cali durante la pandemia de COVID-19. La adopción de herramientas de análisis espacial emergió como un pilar fundamental en la gestión del conocimiento, destacando su papel en la precisión de la información, la automatización de procesos y la toma de decisiones. El geógrafo desempeñó un rol crucial en la creación de una infraestructura geográfica, contribuyendo al análisis detallado de patrones espaciales tendencias para el uso de estrategias territoriales. Este enfoque no solo fortaleció el área de vigilancia epidemiológica, sino también permeó otras dependencias, evidenciando la importancia de contar con expertos en geografía.Publicación Acceso abierto Caracterización de las condiciones que favorecen la presencia de ansiedad y estrés en población rural afectada por sequias en San Pedro Valle del Cauca(Universidad del Valle, 2023) Cuartas, Daniel Elias; Restrepo Arango, Ivan DarioEl cambio climático es un fenómeno antropogénico que no solo impacta los ecosistemas sino también la salud de la población. En el presente trabajo se realiza una investigación cualitativa que busca indagar si las condiciones de sequía extrema producto del cambio climático favorecen la presencia de síntomas de ansiedad y estrés en población rural del municipio de San Pedro Valle del Cauca. Se realizaron N=3 estudios de caso, mediante entrevistas semiestructuradas, encontrándose la ausencia de síntomas de estrés y ansiedad producto de las sequias extremas, además de procesos de resiliencia que favorecen la adaptabilidad y gestión de la actividad agrícola.Publicación Acceso abierto Producción de vulnerabilidad social en personas con coinfección TB/VIH pertenecientes al programa de tuberculosis del año 2021 de la ciudad de Cali(Universidad del Valle, 2023) Espinosa Mosquera, Laura Andrea; Zamudio-Espinosa, Diana CarolinaLa coinfección Tuberculosis + Virus de inmunodeficiencia humana (TB/VIH) continúa siendo un problema de salud pública de carácter mundial con impacto económico en escenarios familiares, laborales y estatales. A pesar de las estrategias propuesta para la erradicación y control de estas enfermedades su prevalecía se aleja de las metas propuestas. Conocer la vulnerabilidad social de quienes la padecen permite aportar a la comprensión del fenómeno desde la vivencia y la toma de decisiones en torno a la salud pública. OBJETIVO: Comprender las dinámicas de producción de vulnerabilidad social en las personas con coinfección TB/VIH pertenecientes a un programa de TB de Cali del año 2021. METODOLOGÍA: abordaje cualitativo con aproximación fenomenológica mediante entrevistas a profundidad. RESULTADOS: 9 participantes masculinos y 2 participantes femeninas, con rango de edad entre 19 y 60 años, con diferentes localizaciones de la TB y orientaciones sexuales diversas. Se encontraron fragilidades y limitaciones en las dimensiones de composición y dinámica familiar, hábitat, salud, educación, trabajo, protección y capital sociales. Se encontró inestabilidad y precariedad en las estructuras de oportunidades que ofrece el estado, el mercado y la sociedad, así como una relación dinámica entre las diversas dimensiones de la vulnerabilidad social, activos, pasivos y estructuras de oportunidades. CONCLUSIONES: A pesar de que todos los participantes lograron superar la etapa de confección, existe una vulnerabilidad social previa, la cual se ve agudizada por la confección producto de las desigualdades estructurales y dinámicas presentes antes, durante y posterior al evento. Se hace necesario un mayor reconocimiento y participación de la familia y sus recursos, el mejoramiento del enfoque comunitario y la construcción de grupos de apoyo en personas que han vivenciado este fenómeno.Publicación Acceso abierto Comportamiento de la función renal y posibles factores asociados al cambio de la tasa de filtración glomerular en un programa de nefroprotección de una cohorte de pacientes con enfermedad renal crónica(Universidad del Valle, 2022) Castaño Diaz, Luz Angela; Ocampo Chaparro, José MauricioEn este trabajo se realizó un estudio longitudinal analítico de cohorte retrospectivo para estudiar el comportamiento de la función renal en una Cohorte de pacientes con ERC que pertenecen a un programa de nefroprotección durante el periodo de diciembre de 2016 a diciembre del 2021. La cohorte de pacientes tiene un tiempo para evaluar el efecto del programa mínimo 4 años, dado que la función renal se modifica o varia muy poco con el tiempo, por ejemplo, con el envejecimiento normal se disminuye después de los 40 años a 1 cc/min. La población de estudio está constituida por pacientes adultos que hacen parte del programa de nefroprotección durante el periodo diciembre de 2016 a diciembre de 2021. En total se analizaron 2.822 pacientes con falla renal seguidos durante cinco años y 1294 sin falla renal (estadios 1 y 2). El análisis de datos propuesto fue de acuerdo con los objetivos específicos descritos. Se realizó un análisis descriptivo de cada una de las variables del estudio, tanto sociodemográficas como clínicas, ya descritas. Se realizó un análisis de varianza y de tendencia de Kruskal-Wallis para evaluar el cambio de la función renal durante el periodo de estudio, discriminando por diferentes grupos de variables. Para el análisis comparativo, las variables continuas se compararon mediante la prueba t de Student o la prueba de Mann-Whitney, según si se cumple o no, el supuesto de normalidad. Las variables cualitativas se comparan mediante la prueba chi cuadrado o la prueba exacta de Fisher. En los resultados se analizaron 2.822 registros de pacientes pertenecientes a un programa de nefro protección seguidos por un periodo de cinco años. La mayoría de los pacientes incluidos fueron mujeres (67.6), con un promedio de edad de 74 años. La mediana de TFG estimada fue de 45 ml/min. El 87% se encontraban en estadio 3 de enfermedad y 61% tenían HTA como comorbilidad principal. Durante el periodo de estudio observado, se evidenció un cambio estadísticamente significativo en la tendencia de la TFG que paso de 45 ml/min a 47.3 ml/min (p=0.0001). En este estudio se evidencia la importancia del seguimiento de los pacientes con algún grado de afectación de la función renal en un programa de atención integral en enfermedades crónicas, donde el objetivo fundamental es el mantenimiento y/o mejoramiento del estado de salud de las personas.Publicación Acceso abierto Factores relacionados con el diagnóstico tardío en personas con cáncer de pulmón en una institución de nivel complementario Cali, 2019 - 2020(Universidad del Valle, 2020) Sandoval Rosero, John; Muñoz Laverde, Elsa PatriciaIntroducción El cáncer es una de las cuatro principales ECNT definidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y una de las primeras causas de muerte a nivel mundial. En el año 2020 se estimaron 19.3 millones de nuevos casos y 9.9 millones de muertes por cáncer a nivel global, siendo el cáncer de pulmón la neoplasia con mayor mortalidad generando 18% de las defunciones por neoplasias y el segundo más frecuente con un 11.4%. La alta mortalidad que se asocia a esta patología es probablemente consecuencia de que la mayoría de los casos se detectan en estadios avanzados de la enfermedad. Cerca del 80% de los diagnósticos se realizan cuando las opciones de tratamiento son limitadas. Por lo tanto, la gran mayoría de los esfuerzos para disminuir la mortalidad de este cáncer se deberían concentrar en optimizar las rutas de diagnóstico que permitan detectar este tipo de tumor cuando no se ha diseminado. Objetivo principal: Identificar los factores relacionados con el diagnóstico tardío de cáncer de pulmón en personas atendidas en una institución de nivel complementario en Cali para el periodo 2019-2020. Metodología: Se adelantó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en una institución de nivel complementario con un componente cuantitativo y un componente enfocado en entrevistas en personas con cáncer de pulmón diagnosticadas en el año de estudio. Se utilizo el modelo de Retraso total del paciente para el diagnóstico de cáncer descrito por Walter F. basado en las propuestas teóricas de Andersen B. y Safer. Resultados: Se incluyeron 97 personas de las cuales el 98% se encontraron en estadio avanzado del cáncer de pulmón. Solo cinco personas fueron entrevistadas debido a la alta mortalidad que se presentó en un 85% de la población observada. 3 de cada 10 personas fueron diagnosticadas en un intervalo de tiempo mayor a 60 días de mediana y el 70% de las personas entre 30 y 60 días. 7 de cada 10 pacientes tuvieron su cita con médico especialista después del mes de ser diagnosticado. Así mismo en el 61% de las personas se pudo obtener el intervalo del tratamiento en donde 3 de cada 10 personas se tardaron más de 90 días en iniciar el tratamiento. Las personas entrevistadas narraron sus percepciones y motivaciones para acceder al sistema de salud así como sus experiencias durante el proceso de diagnóstico hasta el tratamiento de su enfermedad. Conclusión: Los principales factores que se relacionan con el diagnóstico tardío en pacientes con cáncer de pulmón fueron la percepción que las personas tuvieron para advertir que su condición de salud está siendo afectada por una grave enfermedad y la motivación que presentaron para iniciar un proceso de atención en salud con el fin de obtener un diagnóstico. Así mismo, el tiempo posterior a un primer contacto con el sistema de salud, impactó de forma negativa el proceso de diagnóstico debido a que no se lograron enfoques precisos y referencias oportunas de las personas con sospecha de cáncer de pulmón.Publicación Acceso abierto Alcances y limitaciones de la aproximación teórica de Christine Sylvester sobre la guerra, para la comprensión de los impactos de la guerra en la salud con respecto a la aproximación teórica de Galtung(Universidad del Valle, 2022) Galeano Rincon, Sandra Marcela; Gómez Gutiérrez, Olga LucíaLa guerra es un evento que cambia de manera profunda la vida de las personas, entre ellos, la salud en todas sus dimensiones. Es justamente por su gran impacto en la salud (bienestar, incluso la vida misma) que la guerra se convierte en un campo de investigación y de acción en salud pública. La teoría de la violencia de Galtung es utilizada en investigaciones sobre la relación entre guerra y salud. Pero dada la importancia de abordar aquellas consecuencias experienciales de la guerra, es importante explorar perspectivas teóricas alternativas. Para el caso de esta investigación, vale la pena estudiar la aproximación teórica de Christine Sylvester, que articula el concepto de guerra con el concepto de experiencia. La presente investigación tiene como pregunta ¿Cuáles con los alcances y limitaciones de la aproximación teórica de Christine Sylvester sobre la guerra, para la comprensión de los impactos de la guerra en la salud con respecto a la aproximación teórica de Galtung? Se llevó a cabo una investigación de carácter teórico. La metodología será el análisis conceptual. En síntesis, se encontró que la aproximación teórica de Galtung tiene ventajas en relación con la de Sylvester porque tiene un sistema conceptual que abarca conflicto, violencia, y guerra, esto hace que el análisis con esta aproximación teórica contemple aspectos de la guerra como el conflicto subyacente y se pueda rastrear cómo es utilizada la energía del conflicto de manera negativa en actos violentos. Esto permite reconocer que, si bien los conflictos son inherentes a las relaciones humanas, la violencia en general, y por tanto la guerra como un tipo particular de violencia, es evitable. Adicionalmente, la perspectiva de Galtung permite que los aspectos invisibles de la guerra, como la violencia cultural, la violencia estructural, sean indispensables para la comprensión de la guerra, con esto el autor pretende ver más allá de los aspectos visibles de la guerra. Por otro lado, resumiendo la aproximación teórica de Sylvester, al contemplar la guerra como experiencia humana, adiciona características importantes para el análisis de la guerra. La guerra como experiencia permite ver aspectos desde lo micro, esto es valioso, pues la guerra al ser un fenómeno complejo es importante que no solo se analice desde aspectos estratégicos, económicos y de impactos en general, sino que también se contemplen los significados que cada persona le da a la experiencia de la guerra y así, dar profundidad a la comprensión del fenómeno. Otro aspecto importante de esta aproximación es el enfoque que le da al cuerpo, pues bajo la perspectiva de la autora, el cuerpo como entidad que experimenta la guerra tiene características biológicas, sociales y culturales que influye y son influidos por la experiencia de la guerra.Publicación Acceso abierto Concepto de salud de un grupo de mujeres trans en Cali Colombia en el 2020(Universidad del Valle, 2022) Cuartas Guarnizo, FernandoLas mujeres trans (personas cuya identidad de género mujer no corresponde con el sexo masculino asignado al nacer), en su construcción y reivindicación de su identidad de género, atraviesan por diferentes situaciones y necesidades en salud tanto generales como específicas, así mismo limitaciones al acceso a servicios de salud, dada la carencia de abordajes diferenciales, en los que tomen en cuenta las necesidades asociadas a las identidades de género1. Al detenernos en la salud de poblaciones vulnerables como las mujeres trans, hay acuerdo entre los investigadores en torno a que, su situación de salud está estrechamente relacionada con los procesos más generales de la sociedad. Estos procesos se traducen en la vida cotidiana, específicamente, en sus condiciones de vida y en sus modos de vida. Lo anterior se ve reflejado en perfiles diferenciales de riesgo y de problemas de salud3. La investigación se realizó a través de un abordaje cualitativo empleando el método fenomenológico, el cual permitió la extracción de conclusiones acerca de las acciones de las mujeres trans, la relación existente entre los comportamientos subjetivos que rodean a las participantes, el sentido de sus comportamientos y experiencias vividas42; el abordaje se realizó por medio de entrevistas a profundidad, las cuales se realizaron siguiendo tópicos generados a partir de las categorías de análisis planteadas. La población objeto de estudio estuvo constituida por mujeres que se autoidentificaran como mujeres trans; se realizaron contactos individuales y por medio de un grupo focal de mujeres trans pertenecientes a la Fundación Santamaría en la ciudad de Cali. Entre los resultados obtenidos se encontró que la construcción de la identidad de género en las mujeres trans que hicieron parte del estudio, se dio a través de un recorrido que cada mujer trans vivió -y vive en la actualidad- de forma subjetiva y personal, es un proceso de construcción constante y dinámico, el cual está influenciado por circunstancias propias de cada una de las participantes, sin embargo existen situaciones, experiencias, emociones, compartidas por las participantes dentro su trayectoria como mujeres trans, y que hacen parte de sus experiencias en Salud. El cuerpo para las mujeres trans que participaron del estudio, se encuentra como un elemento en común, el cual, es percibido, abordado, transformado, adaptado y exaltado, según las formas de pensar, percibirse, así como los deseos propios de cada una de las participantes, es a través del mismo buscan comunicar su identidad, y encontrar su bienestar. En este sentido, el cuerpo y la construcción de su identidad trans es una necesidad primordial en la configuración de la persona y de la búsqueda de su salud. Lo datos obtenidos dejan ver la necesidad de replantear posturas estigmatizantes que provienen desde las mismas ciencias biomédicas, para debatir la cientificidad y pertinencia de diagnóstico como disforia de género. Se trata de pasar a perspectivas más amplias, desde donde se abordan los conceptos de cuerpo, violencias, y dolor y sufrimiento social, buscando que los profesionales de la salud acompañen, pero no determinan las formas de entender y vivir la transexualidad; así mismo se debe reconocer e incorporar el activismo trans; son las mismas mujeres trans las que están en un lugar privilegiado para comprender sus problemas.Publicación Acceso abierto Alcances y limitaciones de las aproximaciones teóricas biomédica y biopsicosocial-CIF y de las perspectivas de grupos culturalmente marginados sobre la discapacidad(Universidad del Valle, 2023) Bedoya Luligo, Lizeth Melissa; Gómez Gutiérrez, Olga LucíaEsta investigación tiene varias implicaciones en Salud Pública. Primero, los hallazgos de este estudio muestran la importancia de reconocer que los modelos actuales de discapacidad (biomédico y biopsicosocial-CIF) son homogenizantes y universalizantes, por lo que surge la necesidad de propender por visiones no hegemónicas y diversas como las indígenas para la discapacidad. Segundo, es fundamental renovar teóricamente a la Salud Pública para tener herramientas conceptuales para la compresión de la discapacidad. Tercero, esta investigación deja de manifiesto la importancia de elaborar políticas públicas más fiables y acordes a las necesidades de los individuos, garantizando resultados en salud. Cuarto, este tipo de investigaciones influyen en la mejora del funcionamiento de los servicios sociales y de salud contribuyendo a mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad principalmente de grupos culturalmente marginados. Quinto, este tipo de estudios influye en la visibilización de la discapacidad en grupos culturalmente marginados, como problema de investigación de importancia científica que requiere de ser incluido dentro de los temas de estudio y en futuras investigaciones de las escuelas de Salud Pública. Sexto, esta investigación evidencia la importancia de implementar dentro de las escuelas dirigidas a la formación de profesionales en salud, planes de estudio relacionados con el análisis de las diferentes perspectivas y aproximaciones teóricas que intentan explicar partes del mundo como lo es la discapacidad en grupos culturalmente marginados. Séptimo, se sugiere la realización de investigaciones de este tipo que aportarían a la reflexión teórica en Salud Pública. Cabe resaltar el aporte de esta investigación a los debates existentes relacionados con los enfoques diferenciales y de interseccionalidad sobre discapacidad en la medida que esta investigación permite acercarse a las perspectivas sobre discapacidad de los grupos culturalmente marginados como los pueblos indígenas. Se debe tener en cuenta que el propósito de estos enfoques es visibilizar en cada grupo poblacional, tanto sus características y sus situaciones socioculturales particulares como sus brechas y desigualdades e inequidades existentes con el fin de guiar e incidir en la toma de decisiones diferenciales tanto públicas como privadas que reconozcan sus derechos.