Resumen en español

Introducción. Las juventudes son el segundo grupo poblacional del país con un 27.4%. Aunque la normativa nacional reconoce como joven a las personas entre 14 y 28 años, en Santiago de Cali los reportes de salud se concentran en personas entre 15 y 25 años (15.5%) del total de la población. Esta delimitación, omite la normativa nacional, genera un subreporte de necesidades y situaciones de salud, afectando su reconocimiento, ponderación y priorización en la agenda pública, determinando estrategias de abordaje parciales o fragmentadas. En 2011, Colombia definió su primer Plan Decenal de Salud Pública 2012-2022, el cual abarcó tres periodos presidenciales, articulando su agenda programática y determinando las agendas del gobierno local en dos trayectorias paralelas, la primera, consolidando las políticas de juventud y la segunda, estableciendo los Planes Territoriales de Salud. Objetivo: Analizar la configuración de las políticas públicas de salud para juventudes en Santiago de Cali, considerando los referentes teóricos, la agenda y los actores entre 2012-2022. Método: Análisis interpretativo de política pública. Resultados: Las políticas públicas de salud para juventudes han estado desarticuladas en los tres niveles de gobierno: nacional, departamental y distrital. Se identificaron narrativas dominantes que comprenden la salud orientada al sistema de salud, centrada en el aseguramiento y desde una mirada tecnócrata que comprende al joven como adolescente, desde el riesgo, pasivo y con baja capacidad de agencia. Aunque el PDSP se sustentó en la Teoría de los Determinantes Sociales de la Salud, su aplicación territorial enfrentó múltiples obstáculos, pues las concepciones de los actores institucionales respecto a sus competencias y responsabilidades limitaron la operativización de un enfoque intersectorial e integral. En consecuencia, las políticas se focalizaron en bloques poblacionales distintos a las juventudes, especialmente en primera infancia e infancia, diluyendo las necesidades específicas de las juventudes, subsumidos operativamente en estrategias diseñadas para otros grupos poblacionales. Si bien, hay un desarrollo importante en la agenda de los derechos sexuales y reproductivos, la prevención del consumo de sustancias psicoactivas y más recientemente la problemática de salud mental, los procesos definidos para operativizarlas se orientaron en los adolescentes por su condición de minoría de edad. Así, las juventudes se comprendieron principalmente como adolescentes con modos de vida urbanos, escolarizados, sin privación de la libertad, sin discapacidad, sin diversidad sexual e integrados a un núcleo de familia tradicional o con red de apoyo. A pesar de la existencia de narrativas programáticas de diversidad, persiste una mirada dicotómica (femenino-masculino), que limita el reconocimiento de sus desafíos en salud. Así mismo, se identificó una atemporalidad interna y una atemporalidad externa de las políticas entre niveles de gobierno, con escasos espacios de participación para las juventudes como titulares de derecho. Conclusión. La configuración de las políticas públicas de salud para juventudes es un proceso complejo, con interacción de múltiples actores, que sucede en tres niveles: nacional, departamental y distrital. Este proceso presenta agendas dinámicas, atemporalidades, que evidencian desarticulación de las políticas sociales, entre ellas las de salud con las de juventud. Las juventudes como grupo social se han comprendido predominantemente como menores de edad, su agenda ha sido liderada por actores de instituciones gubernamentales, con grandes desafíos en la incorporación de una perspectiva juvenil que reconozca su diversidad, capacidad de agencia y acciones acordes a su curso de vida.