Resumen

Esta investigación tiene como propósito principal identificar las barreras y facilitadores en la implementación de la estrategia de Atención Primaria en Salud (APS) durante el año 2024, desde la percepción de los miembros de los Equipos Básicos de Salud (EBS) en Guadalajara de Buga. Se desarrolló bajo un enfoque cualitativo, con diseño hermenéutico interpretativo y análisis de contenido temático deductivo dirigido, a partir de entrevistas semiestructuradas aplicadas a 24 integrantes de los EBS. La información fue transcrita, codificada y analizada con apoyo del software Atlas.ti, integrando categorías predefinidas sobre barreras, facilitadores y determinantes sociales, así como categorías emergentes derivadas de las particularidades territoriales e institucionales del municipio. Los resultados evidenciaron que la implementación de la APS se encuentra tensionada por barreras estructurales, territoriales y socioculturales, entre las que se destacan la precariedad laboral, la rotación contractual, la presión por metas, las dificultades de acceso en zonas rurales, la falta de servicios básicos, la inseguridad y la desconfianza institucional en algunos sectores urbanos. Como facilitadores emergieron la vocación profesional, la organización interna de los equipos, la capacidad adaptativa, el trabajo interdisciplinario y la dotación institucional. La categoría construida permitió comprender que la sostenibilidad operativa de la APS depende de la interacción entre determinantes estructurales, condiciones intermedias del territorio y la agencia profesional de los EBS. Se concluye que la implementación de la APS en Guadalajara de Buga durante 2024 se sostuvo principalmente gracias al compromiso, la vocación y la capacidad organizativa de los EBS, pese a persistir condiciones institucionales frágiles y determinantes sociales adversos que limitan su fortalecimiento y continuidad territorial.