El presente trabajo pretende proponer un diseño de un sistema de Costos por Procesos aplicado específicamente al área de hospitalización del Hospital Geriátrico Ancianato San Miguel, que permita la optimización de los recursos, la correcta y oportuna toma de decisiones y de igual forma sirva como soporte de las actividades que allí se realizan ante los entes de control. Se realizó un estudio analítico, descriptivo y práctico, por medio de un trabajo de campo que abarco entrevistar a algunos empleados y observar los procesos existentes para la determinación del costo del Área estudiada. Se desarrolló un levantamiento de procesos de todas las actividades realizadas en la Hospitalización, desde la solicitud de un cupo, la evaluación del paciente, y todas las actividades que realiza un anciano durante el día; su baño, alimentación, medicación, actividades recreativas, hasta el momento de ir a dormir. El proyecto permitió analizar el área de costos de la ESE San Miguel, identificando puntos referentes al servicio de Hospitalización, contribuyendo a la implementación de un sistema eficaz de costos, que permita el mejoramiento continuo de la misma.