Resumen en español

El consumo de alcohol, al igual que otras sustancias psicoactivas (SPA) es uno de los mayores problemas que se enfrentan en la actualidad. El aumento en el consumo y la aparición constante de nuevas sustancias psicoactivas (NSP), ponen en alerta a las autoridades en el mundo tanto a nivel policial y judicial, como a nivel de salud por el impacto que tienen entre los consumidores y las comunidades en general. Solo en el año 2015, la Oficina de la Naciones Unidad Contra la Droga y el Delito (UNODC) registró la pérdida de 28 millones de años de vida sana (años de vida ajustados en función de la discapacidad -AVAD-) producto del consumo de SPA, que concluyeron en muertes tempranas o incapacidades permanentes (1). Esto, sumado a que se relacionan con más de 60 enfermedades infecciosas y crónicas, lo cual, impacta de forma importante el desarrollo económico y social, al igual que eleva los costos de la atención en salud (2). Siendo el consumo por vía intravenosa el que genera mayores riesgos y, el que concentra la mayor carga de AVAD con el 70% para 2015 (1). Lo anterior refleja la relevancia que tiene el tema, no solo a nivel de producción y tráfico, sino a nivel de consumo y su impacto para la salud. Es por esto que, a partir de 2007 Colombia asume un enfoque del consumo de drogas desde la salud pública, en el que reconoce la distinción de cada actor de la cadena relacionado con las drogas (productor, distribuidor, consumidor), al igual que reconoce distintos tipos de consumidores y de intervenciones direccionadas a cada una de las necesidades de estos1. Definir el fenómeno de las drogas desde una perspectiva de salud pública permite reconocer diferencias entre las drogas y sus riesgos; se aleja de conceptualizaciones que ven la sustancia como fin último, con el decomiso y la detención de personas como la meta (2). En cambio, ve a las sustancias en su interacción con las personas que las usan o tienen potencial para hacerlo, que viven en contextos con mayor o menor riesgo y que son más o menos vulnerables a la experimentación2 Abordar el consumo de SPA como un problema de salud pública, permite una mirada amplia de la situación desde la cual se profundice en los contextos y situaciones en que se presenta, las diferencias entre los grupos en que se da, lo que permite la generación de evidencia y la evaluación sistemática que amplía la probabilidad de implementar respuestas concretas, efectivas y de calidad. A partir de esta investigación, se plantea una aproximación desde los usuarios de drogas inyectadas a los procesos de sentido que inciden en el inicio y el desarrollo de su consumo por vía intravenoso. Para esto, se propone la ejecución y análisis de una encuesta de caracterización de un grupo de inyectores en el municipio de Cali-Colombia y la reconstrucción de historias de vida de algunos de ellos. A partir de este trabajo, se espera aportar en la comprensión del fenómeno de consumo de sustancias psicoactivas, que permita brindar herramientas en la discusión sobre los planes de acción y la toma de decisiones frente a éste, complementando las investigaciones que se han realizado en el país, las cuales se centran identificar la prevalencia de VIH entre inyectores de drogas, caracterizarlos y caracterizar las prácticas de consumo, sin profundizar en aquellos hitos en sus vidas que han configurado sus acciones y sus procesos relacionales.