Resumen en español

La pandemia de COVID-19 generó un impacto en la utilización de servicios de salud con posibles repercusiones en la resistencia antimicrobiana. El objetivo de este estudio fue determinar el efecto de la pandemia en la dispensación ambulatoria de algunos antibióticos por parte de un gestor farmacéutico en una ciudad de Colombia, entre 2018 y 2022. Se desarrolló un estudio ecológico de serie de tiempo interrumpida, que incluyó el total de dispensaciones ambulatorias de antibióticos seleccionados en los centros de atención farmacéutica del gestor. Se estimó la dosis diaria definida por 1000 habitantes/mes (DHD), total y por principio activo. Se establecieron tres periodos: prepandemia (enero 2018–febrero 2020), pandemia (marzo 2020–junio 2022) y postpandemia (julio–diciembre 2022). Se realizó análisis descriptivo, evaluación de estacionalidad y regresión segmentada con autocorrelación de primer orden para cuantificar cambios en el nivel y tendencia entre periodos para el DHD total y por principio activo. Los resultados mostraron que, para todo el periodo, la mediana de la dispensación DHD_total fue de 2,930 (rango 1,270 a 6,799). La Doxiciclina con 1,114 DHD (0,404 a 1,919) y la Amoxicilina con 0,952 DHD (0,372 a 3,046) fueron los antibióticos con mayor dispensación. La serie global no presentó estacionalidad. En el periodo prepandemia se observó una tendencia descendente -0,122 DHD (IC95% -0,153 a -0,091), al inicio de la pandemia se evidenció una caída en el nivel de dispensación -1,268 DHD (-1,824 a -0,711), seguida de un incremento gradual en la tendencia durante la emergencia sanitaria 0,149 DHD (0,107 a 0,190). En la postpandemia, el nivel no mostró un cambio significativo -0,041 DHD (-0,524 a 0,441) y la tendencia se estabilizó -0,024 DHD (-0,129 a 0,079). Se identificó heterogeneidad por principio activo: mientras antibióticos como Amoxicilina, Doxiciclina, Cefalexina y Ciprofloxacina tuvieron un patrón similar al total de antibióticos; Amoxicilina/Clavulanato mostró un patrón de ascenso durante la pandemia, la Azitromicina cayó en su dispensación durante la pandemia, pero se recuperó totalmente en la postpandemia y la Claritromicina incrementó en la postpandemia hasta superar su mediana prepandemia. En conclusión, la pandemia aceleró la tendencia decreciente en la dispensación de los antibióticos estudiados; sin embargo, el efecto fue diferencial por principio activo. Se requiere investigar los factores que promovieron la dispensación de antibióticos como Amoxicilina/Clavulanato durante la pandemia y su potencial repercusión en la resistencia antimicrobiana.