Examinando por Materia "Farmacoepidemiología"
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Publicación Acceso abierto Caracterización molecular de Enterobacter cloacae complex en aislados resistentes a carbapenémicos en ocho ciudades de Colombia(Universidad del Valle, 2016) Cadena Vivas, Elsa Piedad de la; Correa Bermudez, Adriana MaríaLas bacterias multirresistentes (MDR), entre ellas, los bacilos Gram negativos, de gran relevancia en Colombia, se han diseminado globalmente generando un problema de salud pública. El mecanismo de resistencia más prevalente en estas bacterias son la producción de enzimas, como las βlactamasas, encontrándose que las β-lactamasas de espectro extendido (BLEES) y las carbapenemasas han llegado a ser endémicas en determinadas regiones, y su diseminación se asocia a linajes denominados clones de alto riesgo. Esto ha sido claramente definido en bacterias como Klebsiella pneumoniae portadoras de la enzima KPC, Escherichia coli portadoras de enzimas tipo CTX-M y Pseudomonas aeruginosa que expresan carbapenemasas tipo KPC y VIM. La rápida diseminación de estos genes de resistencia se ha asociado a la movilización de plataformas genética móviles como transposones, integrones y plásmidos.Publicación Acceso abierto Condiciones de acceso a los medicamentos oncológicos ambulatorios en las pacientes con cáncer de mama afiliadas a una Empresa Administradora de planes de beneficio - Regional Cali - 2019.(Universidad del Valle, 2021) Chicaiza Daza, Angela Patricia; Tobar Blandon, Maria FernandaIntroducción: El cáncer de mama presenta una tasa de incidencia de 63.9 casos por 100.000 mujeres mayores de 15 años, es la primera causa de muerte por cáncer en mujeres, ocupa el primer lugar entre los tumores malignos más frecuentes en la población total de Colombia y a nivel local, la EAPB en estudio presento una de las mayores tasas de incidencia de cáncer, frente a la incidencia para el país. El tratamiento óptimo del cáncer de mama está dirigido a lograr el control local y evitar la metástasis, pero hay incremento del reporte de quejas por barreras de accesibilidad a los servicios de salud pese a la garantía del derecho a la salud. El cáncer es una enfermedad que requiere un diagnóstico y tratamiento oportuno para mejorar su desenlace, se enfrenta con una creciente oferta de innovación biotecnológica, alta demanda de tratamientos con medicamentos oncológicos de alto costo por tiempo prolongado, siendo imperativo conocer las condiciones reales de acceso a los medicamentos oncológicos ambulatorios en mujeres con cáncer de mama, en el contexto de una EAPB con una de las trayectorias en el aseguramiento, más antigua en el marco del sistema general de seguridad social en salud. Objetivo: Determinar las condiciones de acceso a los medicamentos oncológicos ambulatorios en las pacientes con cáncer de mama afiliadas a una empresa administradora de planes de beneficios de la regional Cali, en el año 2019. Metodología: Estudio cuantitativo, diseño observacional descriptivo, de corte transversal, realizado con una muestra de 271 pacientes, seleccionadas por muestreo aleatorio simple, de la base de datos de pacientes con cáncer de mama que fue reportada por una EAPB regional Cali a la Cuenta de Alto Costo-CAC. Resultados: El 52% de las pacientes presentaron edades entre 51 a 70 años, el 97% pertenecieron al régimen contributivo, el 81% de las pacientes gozan de una buena salud y el 78% han cursado una educación de bachillerato en adelante, el régimen de afiliación no depende de variables como edad, estado de salud percibido y nivel de escolaridad, resultado del cruce de variables, finalmente la percepción frente a la atención e información recibida durante el tratamiento fue calificada como buena.Publicación Acceso abierto Efecto de la pandemia covid-19 en la dispensación ambulatoria de algunos antibióticos por parte de un gestor farmacéutico en una ciudad de Colombia durante los años 2018 a 2022(Universidad del Valle, 2025) Del Castillo Rincon, Luis Carlos; Osorio, Lyda; GRUPO EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD POBLACIONALLa pandemia de COVID-19 generó un impacto en la utilización de servicios de salud con posibles repercusiones en la resistencia antimicrobiana. El objetivo de este estudio fue determinar el efecto de la pandemia en la dispensación ambulatoria de algunos antibióticos por parte de un gestor farmacéutico en una ciudad de Colombia, entre 2018 y 2022. Se desarrolló un estudio ecológico de serie de tiempo interrumpida, que incluyó el total de dispensaciones ambulatorias de antibióticos seleccionados en los centros de atención farmacéutica del gestor. Se estimó la dosis diaria definida por 1000 habitantes/mes (DHD), total y por principio activo. Se establecieron tres periodos: prepandemia (enero 2018–febrero 2020), pandemia (marzo 2020–junio 2022) y postpandemia (julio–diciembre 2022). Se realizó análisis descriptivo, evaluación de estacionalidad y regresión segmentada con autocorrelación de primer orden para cuantificar cambios en el nivel y tendencia entre periodos para el DHD total y por principio activo. Los resultados mostraron que, para todo el periodo, la mediana de la dispensación DHD_total fue de 2,930 (rango 1,270 a 6,799). La Doxiciclina con 1,114 DHD (0,404 a 1,919) y la Amoxicilina con 0,952 DHD (0,372 a 3,046) fueron los antibióticos con mayor dispensación. La serie global no presentó estacionalidad. En el periodo prepandemia se observó una tendencia descendente -0,122 DHD (IC95% -0,153 a -0,091), al inicio de la pandemia se evidenció una caída en el nivel de dispensación -1,268 DHD (-1,824 a -0,711), seguida de un incremento gradual en la tendencia durante la emergencia sanitaria 0,149 DHD (0,107 a 0,190). En la postpandemia, el nivel no mostró un cambio significativo -0,041 DHD (-0,524 a 0,441) y la tendencia se estabilizó -0,024 DHD (-0,129 a 0,079). Se identificó heterogeneidad por principio activo: mientras antibióticos como Amoxicilina, Doxiciclina, Cefalexina y Ciprofloxacina tuvieron un patrón similar al total de antibióticos; Amoxicilina/Clavulanato mostró un patrón de ascenso durante la pandemia, la Azitromicina cayó en su dispensación durante la pandemia, pero se recuperó totalmente en la postpandemia y la Claritromicina incrementó en la postpandemia hasta superar su mediana prepandemia. En conclusión, la pandemia aceleró la tendencia decreciente en la dispensación de los antibióticos estudiados; sin embargo, el efecto fue diferencial por principio activo. Se requiere investigar los factores que promovieron la dispensación de antibióticos como Amoxicilina/Clavulanato durante la pandemia y su potencial repercusión en la resistencia antimicrobiana.Publicación Acceso abierto Evaluación de la frecuencia y costos derivados de las duplicidades farmacológicas en un programa para el tratamiento de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el año 2020.(Universidad del Valle, 2020) Montenegro Orozco, Luis Felipe; Guzman Carrascal, Javier EnriqueEl acceso a los medicamentos ha sido un reto en todos los sistema de salud, dado que el gasto sanitario para cubrir la demanda actual de medicamentos y productos farmacéuticos en 2014 el mundo gasto alrededor de US$ 1.000 millones de dólares cada año, cifra que puede seguir aumentado debido al cambio del perfil demográfico.(1) La política farmacéutica nacional establece el uso racional del medicamento que es uno de los objetivos de la organización mundial de la salud donde se debe de entregar al paciente el medicamento necesario, con la dosis y frecuencia adecuada para el mejoramiento de la salud, por eso es importante el rol de Químico Farmacéutico y los programas de atención farmacéutica para gestionar el desperdicio en salud y utilizar los recursos eficientemente y así evitar el desperdicio que ronda el 30 % de los presupuestos del sistema de salud según Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral - ACEMI. El sistema de salud colombiano a pesar de los esfuerzos que se ha realizado a partir de la nueva política en salud y su modelo MAITE que busca la integración de la prestación, sin embargo, este continúa fragmentada, lo que propicia intervenciones de especialidad médicas que prescriben el mismo medicamento o del mismo grupo farmacológico sin una adecuada conciliación farmacéutica. Con la entrada del Sistema de Información de Precios de Medicamento SISMED que busca mejorar la accesibilidad a medicamentos esenciales por parte de la población y a tener una información actualizada de los precios de los medicamentos. En el 2016 el gasto para la unidad de pago de capitación por medicamento ronda alrededor del 14 % en el régimen contributivo y 16 % en el régimen subsidiado y para recobros del Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES en unos 1.200 millones de pesos aproximadamente. (2) Priorizando la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica por ser una enfermedad de importancia de salud pública y sus elevados costos en el tratamiento, para Colombia con un costo estimado se encuentra en 98 dólares y con la probabilidad que puede llegar a 700 dólares en hospitalizaciones.(3).Publicación Acceso abierto Prescribing patterns and economic costs of proton pump inhibitors in Colombia.(2013-07-09) Machado Alba, Jorge; Fernández, Alejandra; Castrillón, Juan Daniel; Campo, Carlos Felipe; Echeverri, Luis Felipe; Gaviria, Andrés; Londoño, Manuel José; Ochoa, Sergio Andrés; Ruiz, Joaquín OctavioObjective: To determine the prescribing patterns for proton pump inhibitors and to estimate the economic cost of their use in a group of patients affiliated with the Colombian Health System. Methods: This is a descriptive observational study. Data for analysis consisted of prescriptions dispensed between October 1st, 2010 and October 31st, 2010 and were collected from a systematic database of 4.2 million members. Socio-demographic variables were considered along with the defined daily dose, comedication, convenience of the indication for proton pump inhibitor use and costs. Results: In this study, 113,560 prescriptions were dispensed in 89 cities, mostly to women (57.6%) with a mean age of 54.4 ± 18.7 years; the drugs were omeprazole (n=111,294; 97.81%), esomeprazole (n=1,378; 1.2%), lansoprazole (n=524; 0.4%), pantoprazole and rabeprazole. The indication for 87,349 of the formulas (76.9%) was justified and statistically associated with the use of NSAIDs, antithrombotics, corticosteroids, anti-ulcer, antibiotics and prokinetics. No justification was found for 26,211 (23.1%) of the prescriptions, which were associated with antidiabetics, antihypertensives, hypolipidemics and others (p <0.001). The annual justified cost was estimated to be US$ 1,654,701 and the unjustified cost was estimated to be U.S. $ 2,202,590, as calculated using the minimum reference prices. Objetivos. Determinar los patrones de prescripción de inhibidores de la bomba de protones y estimar el costo económico que genera su utilización en pacientes afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia Metodología. Estudio descriptivo observacional. Se analizaron datos de fórmulas dispensadas entre 1 y 31 de octubre de 2010 de una base de datos sistematizada de 4,2 millones de afiliados. Se consideraron variables socio-demográficas, dosis diaria definida, comedicación recibida, conveniencia o no del tipo de indicación de IBP y costos. Resultados. Se dispensaron 113 560 formulas en 89 municipios, principalmente a mujeres (57,6%); promedio de edad 54,4±18,7 años; los medicamentos fueron omeprazol (n=111294, 97,8%), esomeprazol (n=1378, 1,2%), lanzoprazol (n=524, 0,4%), pantoprazol y rabeprazol a dosis diarias definidas adecuadas. Se halló justificación en la indicación de 87349 fórmulas (76,9%) asociadas estadísticamente con uso de AINEs, antitrombóticos, corticoides, antiulcerosos, antibióticos, procinéticos, y sin justificación 26211 (23,1%) asociadas a antidiabéticos, antihipertensivos e hipolipemiantes y otros (p<0,001). El costo anual justificado fue de US$1.654.701 y no justificado de U.S.$2,202,590 empleando mínimos precios de referencia. Discusión. Mensualmente se está cargando al sistema de salud colombiano con costos no justificados del uso de inhibidores de bomba de protones en indicaciones no aprobadas y con medicamentos por fuera del listado de esenciales que contribuyen a encarecer la atención sanitaria.