Resumen en español

Introducción: El hipotiroidismo es un trastorno endocrino común con sintomatología somática, neuropsiquiátrica y neurocognitiva. Una manifestación poco común es la psicosis mixedematosa, caracterizada por delirios, alucinaciones y deterioro cognitivo, cuya comprensión sigue siendo limitada. Objetivo: Realizar una revisión sistemática de casos de psicosis mixedematosa, enfocada en la sintomatología neuropsiquiátrica y neurocognitiva, los métodos de evaluación, el tratamiento y la evolución clínica. Metodología: Se realizó una búsqueda en bases de datos y una búsqueda de citas, siguiendo las pautas de la guía PRISMA incluyendo estudios en inglés y español entre los años 2000 y 2025. Resultados: Se identificaron 39 casos de psicosis mixedematosa caracterizados por hipotiroidismo severo y amplia variabilidad en síntomas somáticos y neuropsiquiátricos. El tratamiento con levotiroxina mostró una evolución favorable, con remisión completa en más de la mitad de los pacientes. Discusión: Los hallazgos confirman la relevancia clínica de la psicosis mixedematosa y la necesidad de incluir pruebas tiroideas en el diagnóstico de episodios psicóticos. La escasa evaluación estandarizada de síntomas neurocognitivos sugiere un subregistro. Se requieren herramientas diagnósticas más precisas que exploren la relación entre hipotiroidismo, y funcionamiento cognitivo. Conclusiones: La psicosis mixedematosa es un cuadro neuropsiquiátrico reversible con tratamiento oportuno, pero conserva deficiencias en su caracterización. Se plantea la necesidad de un protocolo integral que contemple además de los estudios fisiológicos, la evaluación psiquiátrica, cognitiva y el seguimiento longitudinal para optimizar la atención y estandarizar el manejo clínico.