Resumen en español

Los resultados de este estudio muestran que la oportunidad y la calidad de los servicios de atención en salud, fueron bien evaluadas por parte de la población colombiana. Asimismo, la investigación logró identificar algunos factores que determinan las variaciones en las evaluaciones de la oportunidad y de la calidad, lo mismo que en las razones para no utilizar los servicios de atención médica, advirtiéndose que esos factores en conjunto no tienen una alta capacidad explicativa. Con relación a las razones de no uso de los servicios, se encontró que la población que no utilizó los servicios de atención médica, mencionó en 64.7 % de los casos ciertas “razones” para no hacerlo, que de alguna manera se asocian con problemas en la calidad. Entre las más importantes, tenemos las que se pueden calificar como de accesibilidad, entre ellas larga distancia hasta el oferente (accesibilidad “geográfica”), falta de dinero (accesibilidad “económica”) y falta de credibilidad en los agentes de salud (accesibilidad “cultural”). Finalmente, es importante anotar que existen evidencias directas (p.e., las demoras o la evaluación de “mala calidad” de los servicios) y evidencias indirectas (la no utilización de los servicios de salud a través de la seguridad social o simplemente la no utilización de los mismos) que sugieren que los problemas relacionados con la calidad de los servicios de salud pueden ser mayores de lo que aparentemente se pudo evidenciar. Las evidencias indirectas, en particular, podrían estar sugiriendo que el sistema de seguridad social está causando dificultades que se reflejan en la actitud del usuario o que simplemente no ha podido resolverlas. This paper resumes the main findings of a research project based on the National Quality of Life performed by DANE (National Administrative Department of Statistics) in 1997. We analized the main characteristics of the health services in Colombia, in terms of oportunity, satisfaction and reasons for not using the health services by Colombian people. The results showed mainly that the oportunity and the quality (measured in terms of satisfaction) of health services were satisfactorily evaluated by those Colombian people who used them. In the same way, the study identified some key factors which determined the variations in the evaluation this oportunity and quality, as well as the reasons for not using the health care services, warning that those factors jointly don’t have a highly explanatory capacity. The reasons for not using the health care services, mentioned by the people who not use health services were certains reasons which in some way are asociated with problems referred to quality. Among the most important were those referred with problems regarding to accesibility. Finally, it is important to point out that exists both direct and indirect evidences that suggest that these problems related to health services quality can be much more important than they apparently appear.The indirect evidences, for example, suggest that the Colombian Social Security System is causing difficulties reflected in the user´s attitute.