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Comportamiento anatómico funcional de los músculos del tronco durante el lanzamiento de bala paralímpico: estudio de casos

Resumen en español

INTRODUCCIÓN: La anatomía funcional estudia la relación de los sistemas óseo, articular y muscular e identifica el comportamiento de dichos sistemas durante la ejecución de tareas como los gestos deportivos. Esos análisis son importantes para el mejoramiento de la técnica deportiva y la prevención de lesiones, entre otros aspectos. Sin embargo, son pocos los estudios que se reportan en población de deportistas con discapacidad, incluidos los lanzadores de bala. Los lanzamientos paralímpicos se realizan en silla o de pie, dependiendo la clasificación clínica y deportiva de cada participante. Durante el lanzamiento en silla, la estabilidad de la pelvis y tronco representan un factor importante para mantener la postura de la columna vertebral y facilitar el impulso requerido para el lanzamiento óptimo de la bala. Por esas razones es importante conocer si existen condiciones clínicas que afectan dicha estabilidad, por lo que es necesario tener más información acerca del comportamiento muscular (anatomía funcional) en esta población, que tome en consideración las particularidades de cada sujeto , por lo que este trabajo pretende aportar conocimiento en ese sentido. OBJETIVO: Establecer el comportamiento anatómico funcional de los músculos del tronco durante el lanzamiento de bala paralímpico en deportistas de altos logros del Valle del Cauca. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo, tipo estudio de casos. Se evaluó la actividad muscular de tronco en atletas de lanzamiento paralímpico de bala. Población: 6 atletas paralímpicos con discapacidad física clases F51- F57, al aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se excluyeron 2 deportistas. Se caracterizó la población por entrevista personal. Se utilizaron registros videográficos para el análisis cualitativo de la funcionalidad de los músculos del tronco durante el lanzamiento de bala paralímpico. La actividad eléctrica en el lanzamiento se tomó por electromiografía a los músculos Recto abdominal, oblicuo externo y el erector de la columna (iliocostal y longuísimo). Para el análisis por simulación computacional se utilizó el software AnyBody 6.0, se filmó con cámaras infrarrojas y se analizaron estructuras de interés. Se contó con el aval del comité de ética Institucional. RESULTADOS: Los participantes fueron 2 del sexo masculino y 2 del sexo femenino, con las siguientes disfunciones: amputación transtibial izquierda, acortamiento femoral derecho, lesión medular nivel T11-T12 y nivel T3, T4 y T5. Clasificación médico-funcional F57, F55 y F54. El análisis cualitativo y electromiográfico de los músculos de tronco del Sujeto 1 presentó funcionalidad del tronco sin alteración. La EMG registró participación de todos los músculos evaluados. El sujeto 2 con acortamiento femoral, no presenta alteración de tronco. En los resultados de EMG todos los músculos registraron actividad en diferentes tiempos según las fases de lanzamiento. Para el sujeto 3 con lesión medular T11-T12, a partir del análisis cualitativo se estimó que los músculos de la región lumbar no presentaron estimulación nerviosa y por ende la contracción muscular se encuentra disminuida o ausente. La EMG reflejó que todos los músculos evaluados se activaron, pero en muy baja proporción. En el sujeto 4 con nivel de lesión completa T3, T4 y T5, se estimó mediante el análisis cualitativo que la musculatura de gran parte del tronco se encuentra sin estímulo eléctrico nervioso, sin embargo, el registro de EMG determinó que los 4 músculos evaluados registraron actividad muscular, pero de amplitud baja durante las fases 1, 2 y 3. El análisis mediante simulación computacional de la actividad muscular de tronco durante la ejecución del gesto deportivo mostró similitudes con los resultados de EMG en 3 de los 4 músculos evaluados. CONCLUSIONES: El análisis funcional cualitativo junto con EMG y simulación computacional, permiten tener un panorama más real de las acciones musculares en los deportistas paralímpicos durante la realización del gesto deportivo de lanzamiento. Es importante continuar con ésta línea de investigación, ampliándola a otros grupos musculares y en otras modalidades,