Prevalencia de los antígenos de los sistemas Rh, Kell, Lewis, Lutheran, Kidd, MNS, P1PK y Duffy en donantes del banco de sangre de un hospital de tercer nivel de atención. Cali, Colombia

Abstract

La transfusión sanguínea segura y eficaz requiere una adecuada compatibilidad entre donante y receptor, especialmente en pacientes multitransfundidos o con condiciones clínicas complejas. En este contexto, la tipificación extendida de antígenos eritrocitarios adquiere relevancia, ya que permite identificar variantes antigénicas de los sistemas sanguíneos de importancia clínica, contribuyendo a prevenir la aloinmunización y a la disminución de reacciones transfusionales. Este proyecto tuvo como propósito caracterizar demográficamente a los donantes del Banco de Sangre del Hospital Universitario del Valle (HUV), determinar la prevalencia de antígenos eritrocitarios de los sistemas Rh (D, C, c, E, e), Kell, Kidd, Duffy, MNSs, Lutheran y P, e identificar posibles asociaciones entre características demográficas y las frecuencias antigénicas observadas. Este proyecto de investigación surgió ante la falta de información local sobre la distribución antigénica eritrocitaria en la población donante del Valle del Cauca, y en general en Colombia. Esta carencia, limita la implementación de estrategias de compatibilización más específicas y seguras, especialmente para pacientes con alto riesgo de desarrollar aloanticuerpos. A nivel nacional, los estudios sobre tipificación extendida en donantes son escasos, y las prevalencias reportadas en la literatura internacional podrían no reflejar adecuadamente la diversidad genética de la población del suroccidente colombiano. Se diseñó un estudio descriptivo de corte transversal, en el que se incluyeron 501 donantes voluntarios de sangre captados entre noviembre de 2023 y enero de 2024. La muestra fue seleccionada de manera no probabilística, considerando criterios de inclusión como la disponibilidad de muestra adecuada y la firma del consentimiento informado. A cada muestra se le realizó tipificación eritrocitaria extendida mediante microtécnica en gel, utilizando antisueros comerciales. Adicionalmente, se recolectaron variables sociodemográficas como edad, sexo y lugar de nacimiento. El análisis estadístico se basó en el cálculo de frecuencias absolutas y relativas. Se incluyeron 501 donantes, 199 hombres y 302 mujeres, con edades entre 18 y 63 años y una media de 29 años. En el sistema Rh, el fenotipo más prevalente fue CcDee (27,3%), seguido de CCDee (23,6%), CcDEe (21%), ccDEe (13,4%) y ccDee (8,9%). Para el sistema MNS, predominó el fenotipo M+N-S+s- (24%). En el sistema Kidd, el fenotipo más frecuente fue Jk(a+b+) (77,8%), mientras que en Duffy predominó Fy(a+b+) (37,7%). En el sistema Lewis, el fenotipo Le(a-b+) fue el más común (67,9%), y en Lutheran predominó Lu(a-b+) (93,4%). Entre los fenotipos poco frecuentes en la población de estudio se identificó el fenotipo nulo Fy(a-b-) en Duffy (5,4%), Lu(a+b-) en Lutheran (0,4%), k(-) en Kell (0,2%) y M-N+S-s- en MNS (0,2%). Los resultados evidencian la heterogeneidad fenotípica eritrocitaria de los donantes del Valle del Cauca, aportando información valiosa sobre la diversidad antigénica en el suroccidente colombiano. Estos hallazgos representan un primer paso hacia la creación de una base de datos de unidades fenotipadas en el HUV, con impacto directo en la optimización de estrategias de compatibilización sanguínea en la región. Este recurso optimiza la selección de componentes sanguíneos compatibles, contribuyendo a disminuir el riesgo de aloimunización y de reacciones transfusionales adversas. Asimismo, los hallazgos obtenidos constituyen una base sólida para el desarrollo de futuras investigaciones orientadas a fortalecer la práctica de la medicina transfusional en Colombia, teniendo en cuenta las particularidades antigénicas de la población local.