Sobrevida en leucemias en pacientes mayores de 60 años. Cienfuegos 1989-1993

Abstract

Se realiza un estudio desde enero, 1989 a diciembre, 1993, en 50 pacientes con diagnóstico de leucemias agudas y crónicas, con edades comprendidas entre 60 y 89 años en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” de Cienfuegos. Se hace una descripción según edad y sexo con predominio del sexo masculino y mayor número de pacientes entre 60 y 69 años; el análisis según las variantes morfológicas permitió conocer que la mayor frecuencia la tuvo la leucemia linfoide crónica (46%). Se determinó la calidad de vida a través del índice de Karnosky al inicio de la enfermedad donde las formas agudas ubicaron sus pacientes en las escalas de peor rendimiento, mientras que las crónicas en su mayoría se ubicaban en la escala de mejor puntuación con mayores probabilidades de supervivencia. La relación sobrevida con edad, sexo y color de la piel permitió conocer mejor probabilidad de sobrevida en el grupo de 60 a 69 años sin diferencias significativas entre sexo y raza. Los sangramientos, infecciones, la leucopenia y trombocitopenia se relacionaron con baja probabilidad de sobrevida. En relación con los esquemas de tratamiento empleados de acuerdo con las diferentes variantes morfológicas obtuvimos mejores resultados con la microdosis de citosar en las agudas y en las crónicas específicamente en la LMC con la variante mielosan-interferón. Como complicación más común se presentó la broncopneumonía (70%) y el hallazgo necrópsico más frecuente fue la infiltración a vísceras (74%). La supervivencia global a los 4.5 años fue 11.3%. Fiffty patients, 60 to 89 years old, with the diagnosis of acute and chronic leukemias were studied in the Teaching Hospital "Dr. Gustavo Aldereguía Lima", in Cienfuegos, Cuba, from 1989 to 1993. It was found a predominance of males, 60-69 years old patients, and those with the diagnosis of chronic lymphoid leukemia. Quality of life, according to Karnofsky index, showed accute leukemias in the worst places and those chronic in a better ones. Survivorship was better for the 60-69 years old group, without differences between sexes. Bleedings and infections, leukopenia and trombocytopenia were related to the lowest survival probability. The most common complication was bronchopneumonia (70%), and the visceral leukemic infiltration was the most frequent necropsy finding. The global surviving was 11.28 in 4.5 years.