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Publicación Acceso abierto Actividades desarrolladas por los fisioterapeutas en el manejo de pacientes de cuidado paliativo (cp) y planteamiento de una propuesta educativa a los familiares: un enfoque hacia la unidad de cuidados especiales de una institución de cuarto nivel de complejidad de la ciudad Santiago de Cali(Universidad del Valle, 2009) Cardona H., Angelica; Ledesma B., Carolina; Wilches Luna, Esther CeciliaEn la literatura hay pocos trabajos sobre la intervención fisioterapéutica en el paciente de cuidado paliativo, siendo esta carencia mayor en la literatura médica Colombiana; es por ésto que se consideró relevante investigar acerca de este tema. En una Institución de cuarto nivel de atención en donde se obtiene un alto nivel de complejidad, se describieron las actividades desarrolladas por los fisioterapeutas en el manejo de pacientes de Cuidado Paliativo, realizando también educación acerca de este tipo de población.Publicación Acceso abierto Evaluación de la efectividad e impacto de los planes de acción generados en en análisis de los eventos centinelas y/o adversos en el comité de vigilancia epidemiológica (COVE) en una institución de nivel básico del regimen contributivo de la ciudad de Cali en el período 2007 -2008(Universidad de Valle, 2010) Correa Rivas, Carolina; Orozco Ramirez, Maria Yoana; Franco Herrera, Astolfo LeónLos programas de promoción y prevención tienen como propósito mejorar y mantener la salud y calidad de vida en cada una de las etapas del ciclo vital, buscando que los individuos y familias mejoren su bienestar; así mismo trabajar de manera permanente para identificar, intervenir tempranamente, reducir y evitar los riesgos y enfermedades que pueden dañar su salud.(2) El rol de la Vigilancia Epidemiológica es primordial para la planificación, la gestión, la distribución y la movilización de los recursos, la detección y la reacción precoz, además para la evaluación y la medida del impacto de los programas de prevención, con el fin de identificar los factores que favorecen la ocurrencia de éstos eventos y orientar acciones en salud principalmente la gestión y el control preventivo.(3). Los Comités de vigilancia epidemiológica COVES y sus planes de acción permiten dimensionar y focalizar los problemas, reconocer los factores determinantes, e intervenir para impactar en términos de salud pública el grupo objetivo y reducir los costos que genera la presencia de estas complicaciones, pero el no realizar de forma critica, sistemática y oportuna estos análisis, conlleva a que se implementen planes de acción no apropiadas para intervenir los factores determinantes.Publicación Acceso abierto Síntomas en sistemas artromuscular de nuca y espalda relacionados con carga de trabajo en docentes de una universidad, Palmira, 2010(Universidad de Valle, 2010) Izquierdo Zambrano, Judy Madeline; Lasso, Claudia IsabelLas molestias de espalda originadas o agravadas por el trabajo son frecuentes y ocupan un lugar importante entre las causas de ausentismo laboral. De manera particular, el dolor dorso lumbar constituye una de las condiciones de salud que genera altos costos en la economía de las organizaciones, afectando los indicadores económicos a nivel regional y nacional, como consecuencia de los costos directos derivados de la atención en salud y el descenso productivo en las empresas por días laborales perdidos. El sector educativo representa una proporción considerable de la fuerza de trabajo del país, a pesar de esto, los estudios e intervenciones en salud ocupacional de esta población, se han limitado en la mayoría de los casos, al análisis de factores de riesgo específicos como son los de orden psicosocial, dejando de lado otras condiciones del ambiente laboral que pueden estar afectando el bienestar individual y colectivo de los docentes; esto resulta determinante de las necesidades particulares que en materia de salud ocupacional tienen las Instituciones Educativas incluyendo las universidades. En la labor del docente universitario, como en otras tareas laborales, la carga global de trabajo está determinada por la sumatoria de la cargas física y mental generadas por la realización de las tareas; cuando esta carga de trabajo supera la capacidad de respuesta del trabajador da lugar a fatiga, que de volverse crónica o mantenerse, empezará a manifestarse con una serie de síntomas principalmente en el nivel artromuscular. Se realizó un estudio descriptivo, con el propósito de establecer la prevalencia de síntomas en sistema artromuscular de nuca y espalda y su relación con la carga de trabajo (física y mental) de un grupo de docentes de una Universidad Privada localizada en Palmira (Valle del Cauca). Los hallazgos principales de este estudio, revelan una prevalencia de dolor de espalda en 81% del grupo estudiado (N=72) y evidencian que la localización más frecuente es la región lumbar. Aunque la frecuencia de presentación del dolor reportada por la mayoría de los docentes es intermitente (¿a veces¿), en la mayor parte de los sintomáticos la evolución del dolor es crónica independiente del segmento de la espalda afectado. El estado de ánimo y el sueño resultan afectados por el dolor en la mayoría de los participantes. En forma concomitante al dolor, los docentes a estudio refieren rigidez en la región lumbar (40/58) y en la región cervical (38/58). Como dato relevante y respecto a la carga de trabajo, la valoración de la carga física y mental resulta deficiente y muy deficiente en la mayoría de los docentes a estudio, independiente si están sintomáticos o no, por lo cual no es posible establecer la relación entre la presencia de síntomas de cuello y espalda y la carga de trabajo. Es posible concluir que los resultados encontrados dan cuenta de una alta prevalencia de dolor y rigidez de cuello y espalda y de una valoración negativa de la carga física y mental por los docentes a estudio, lo cual amerita intervenciones de carácter individual y de su situación de trabajo para prevenir la instauración de estados patológicos en esta población.Publicación Acceso abierto Susceptibilidad in vitro de helicobacter pyloru y eficacia terapeutica del esquema de tratamiento triple en pacientes con gastritis crónica procedentes de zona de bajo riesgo para cancer gástrico(Universidad del Valle, 2011) Figueroa Macca, Mercedes; Cortés Buelvas, ArmandoIntroducción: La infección por H. pylori prevalece en más de la mitad de la población mundial. En Colombia existen zonas de alta prevalencia de la infección como Tumaco (90%); En zonas con alta prevalencia de la infección, es prioritario evaluar la susceptibilidad actual in-vitro de H. pylori a los antimicrobianos usados en los protocolos de erradicación, con el fin de no sólo resolver la infección, sino de prevenir diferentes lesiones precursoras de cáncer asociadas a su persistencia. Objetivos: A partir de biopsias gástricas de pacientes con gastritis crónica provenientes de zona de bajo riesgo a cáncer gástrico (Tumaco) se les logró: determinar la respuesta antimicrobiana de Helicobacter pylori aislado a partir de biopsias gástricas y evaluar la eficacia terapéutica del esquema triple Omeprazol, claritromicina y amoxiclina sugerido por Maastricht 2006. Metodología: Se determinó la prevalencia de la infección y la susceptibilidad antibiótica a partir de 203 pacientes con gastritis crónica procedentes de Tumaco, a quienes se les tomó mediante endoscopia digestiva superior 7 biopsias gástricas, las cuales fueron analizadas mediante pruebas histopatológicas (escala Dixon), microbiológicas (aislamiento por cultivo en agar sangre suplementado con antibióticos) y de resistencia de H. pylori a los antimicrobianos amoxicilina y claritromicina mediante el método de dilución en agar. La erradicación de la infección se evaluó mediante la prueba en aliento UBT con [13C]-Urea, por espectroscopia de luz infrarroja (Iris-doc), después de haber suministrado el tratamiento triple (Omeprazole+Cla+Amx por 14 días) a los pacientes que resultaron mediante histopatología positivos para H. pylori. Resultados: el promedio de edad fué 40.43 años; 70.94% fueron mujeres. La prevalencia de la infección mediante histopatología (Escala Dixon) fué del 88.7% (cuerpo 98.3%, antro curvatura menor 94.4% y curvatura mayor 92.2%), por microbiología (Cultivo en agar Columbia) del 84.7% (48.51%,43.35% y 53.26%: antro, curvatura menor; antro curvatura mayor y cuerpo respectivamente); entre ambos métodos fué del 94%. La prevalencia de resistencia de H. pylori a los antimicrobianos (dilución en agar) amoxicilina y claritromicina y a ambos antibióticos fué 21.2%, 21.2 y 12.3 respectivamente. El éxito del esquema triple (Omeprazole+Cla+Amx por 14 días) recomendado por el Consenso Maastricht III del 2006 fue del 79.8%. Estos resultados verifican que en esta población existe alta prevalencia de la infección por H. pylori, y alta prevalencia de resistencia a claritromicina y amoxicilina. También se encontraron cepas multirresistentes a ambos antibióticos. Este trabajo contradice estudios preliminares en el mundo que aseguran que la resistencia in vitro claritromicina mayor del 18% predice el fracaso terapéutico.Publicación Acceso abierto Barreras administrativas para la atención de la mujer en resultado de citología vervicouterina positiva en una E.S.E de Palmira 2010(Universidad de Valle, 2011) Castaño Ramírez, Ines Mariela; Tafur Calderón, Luis AlbertoEn este estudio se hace un análisis de las características de la citología vaginal como prueba tamiz para la detección de las alteraciones celulares asociadas a la infección por el Virus del Papiloma Humano y desarrollo del cáncer de cuello uterino, los factores que pueden dar como resultado fallas en la prueba y en el seguimiento de las pacientes así como las condiciones de los servicios de salud y las barreras descritas para la oportunidad de la atención, encontradas por otros autores. Se analizaron las barreras administrativas para la atención de mujeres con alteraciones en la citología vaginal que habían sido atendidas en una ESE de Palmira en el año 2010, mediante la realización de una encuesta. De 158 mujeres con alteraciones, se entrevistaron 54. Los resultados muestran la existencia de barreras para la autorización de la cita con especialista y la realización de procedimientos en dos de las tres EPSS que atienden la población afiliada del régimen subsidiado en la ciudad. En la IPS de segundo nivel existen diferencias en la atención de pacientes según la EPSS donde está afiliada la paciente. Así mismo, se encontró un intervencionismo por especialista al programar y realizar colposcopia a pacientes con lesiones de bajo grado.Publicación Acceso abierto Estado del arte de las plataformas para el entrenamiento de marcha asistida con exoesqueletos(Universidad de Valle, 2012) Barona Trujillo, Leidy Melissa; Chamorro Lasso, Leidy Viviana; Arango Hoyos, Gloria PatriciaObjetivo: Elaborar un estado del arte de las plataformas empleadas para el entrenamiento de la marcha asistida con exoesqueletos. Diseño: Tipo de estudio Descriptivo MetodologÌa: Se realiza una búsqueda bibliogáfica entre diciembre y marzo del año 2012, en las diferentes bases de datos Ovid, Ebsco, PEDro, Pubmed, Springer link, Scielo, Cochrane, Hinari, las cuales en su contenido gran parte es sobre temas de salud y Engineering plus, Ieeexplore; que contienen estudios de ingenierÌa y áreas afines, estas tienen convenio con la Universidad del Valle y se encuentran con acceso libre al público y sus artÌculos están en formato de texto completo, luego se realiza consignación de caracterÌsticas generales de artÌculos en la tabla destinada para esto, para continuar con el respectivo análisis de la información encontrada. Se proponen las siguientes cuatro fases: la primera de exploración y búsqueda de artÌculos de investigación referentes al tema, otra fase de organización de información, la siguiente de anáisis y por ultimo generación del documento como tal. Resultados: Al finalizar la búsqueda y análisis de la información se puede decir que el uso de exoesqueletos es una intervención novedosa que se ha desarrollado en los últimos años y se considera una estrategia dinámica e integradora de rehabilitación. Se obtuvo en las diferentes categorÌas de investigación que muy pocos estudios describen de forma clara los diferentes elementos usados en el entrenamiento de la marcha.Publicación Acceso abierto Características estructurales y funcionales propias del envejecimiento normal del tracto vocal de un grupo de adultos mayores institucionalizados de la ciudad de Cali(Universidad del Valle, 2012) Bolaños Guerrero, Ana Catalina; Calero Hurtado, Natalia; Cárdenas Muñoz, Verónica; Irurita Sánchez, Diana María; Sastoque Hernandez, Maria EsperanzaEl presente trabajo tiene como objetivo describir las características estructurales y funcionales propias del envejecimiento normal del tracto vocal involucradas en el proceso de producción de la voz y la ingestión de alimentos. Busca fortalecer el quehacer Fonoaudiológico proporcionando información que sirva como herramienta para la planeación y diseño de programas de prevención, manejo adecuado e intervención oportuna de las dificultades en la producción de la voz y la alimentación del adulto mayor, con el fin de favorecer la participación social, contribuir al bienestar y calidad de vida del adulto mayor. La población objeto de estudio consistió en un grupo de adultos mayores institucionalizados en un hospital geriátrico de la ciudad de Cali, los cuales fueron seleccionados teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión establecidos para ésta investigación, a quienes se les aplicó una entrevista estructurada y una rejilla de recolección de información sobre los procesos de producción de la voz e ingestión de alimentos.Publicación Acceso abierto Eficacia del programa de rehabilitación del Hospital Universitario del Valle en términos de calidad de vida para los pacientes en situación de discapacidad por secuelas de lesión intencional y accidente de tránsito.(Universidad de Valle, 2012) Osorio Vergara, Lina María; Pavas Vivas, María Isabel; Rendón Campo, Luis FernandoEn este estudio se evaluó la eficacia del programa de rehabilitación del hospital universitario del Valle en términos de calidad para los pacientes en situación de discapacidad por secuelas de lesión intencional y accidente de tránsito. Se seleccionó la calidad de vida como criterio y evaluación entendiéndola como la percepción que tiene el individuo de los efectos que una enfermedad o un evento traumático generan en su bienestar físico, emocional y social. Teniendo en cuenta que las personas victimas de lesión intencional y accidentes de tránsito generalmente presentan secuelas que limitan la funcionalidad y participación, generan discapacidad y afectan la calidad de vida, se realizó una medición con el instrumento SF36 al inicio y al final del programa de rehabilitación, encontrando diferencias estadísticamente significativas, lo cual permite concluir que la intervención en rehabilitación del Hospital Universitario impacta eficazmente en la calidad de vida de los pacientes.Publicación Acceso abierto Descripción del efecto de un protocolo de entrenamiento de fuerza y resistencia muscular para miembros superiores en la percepción de disnea en las actividades de la vida diaria en pacientes con enfermedad pulmonar crónica.(Universidad del Valle, 2012) Cuero Campaz, Diego Fernando; Gutiérrez García, Carlos Mario; Rosero Carvajal, Hamilton Elías; Wilches Luna, Esther Cecilia; Hernández Orobio, Olga MarinaLa Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es considerada actualmente un problema de salud pública, por las consecuencias en términos de discapacidad que presentan los pacientes, comprometiendo el desempeño en las actividades de la vida diaria (AVD) y ocasionando un progresivo deterioro en la calidad de vida.1 La EPOC causa obstrucción al flujo de aire siendo la disnea, el síntoma principal.2 En los pacientes con EPOC se hace evidente un círculo vicioso en el cual la disnea lleva a la aparición de ansiedad por temor a realizar actividad física, esto ocasiona finalmente des acondicionamiento físico y por ende limitación en cualquier actividad. Como repuesta a estas alteraciones, surge la rehabilitación pulmonar (RP), definida por la Asociación Americana de Tórax (ATS) y la Sociedad Europea Respiratoria (ERS), como una intervención multidisciplinaria, basada en evidencia, para pacientes sintomáticos con enfermedades respiratorias crónicas que presentan limitación y disminución de la realización en las AVD. Por medio del componente de entrenamiento físico con ejercicio de resistencia a través de actividades individualizadas encaminadas a aumentar la capacidad aeróbica, reducir el costo energético y producción de dióxido de carbono, mejorar la respuesta cardiaca y la ventilación minuto; esto produce disminución de la sintomatología, optimización del estado funcional, incrementando la participación en las AVD, mejorando la funcionalidad y disminuyendo los costos de salud. 3, 4, 5 Los programas de rehabilitación pulmonar están diseñados con el fin de lograr el máximo beneficio en el paciente, teniendo una duración que puede ser de 8 a 12 semanas con una asistencia de 2-3 sesiones por semana, asimilando que después de terminado este periodo el proceso de rehabilitación no ha culminado; ya que es solo una fase donde se realiza vigilancia intensiva de la aplicación de los componentes terapéuticos, tales como: educación, entrenamiento físico, apoyo nutricional, apoyo psicosocial y apoyo de salud ocupacional.6 Los programas de rehabilitación pulmonar están enmarcados en la prevención terciaria en la cual se busca en los pacientes disminuir el número de exacerbaciones de su enfermedad de base, por medio de la eliminación de los factores de riesgo potenciales.7 En los lineamientos internacionales emitidos por las asociaciones ATS/ERS8 , el consenso argentino6 y el consenso chileno9 para los programas de rehabilitación pulmonar, recomiendan el entrenamiento de miembros inferiores (MMII) con un nivel de evidencia A, en contraste con el entrenamiento de los miembros superiores (MMSS) que cuenta con un nivel de evidencia B. Pese a lo anterior, estos lineamientos sugieren la implementación del entrenamiento de MMSS dentro del componente físico, sin embargo sigue siendo difícil la evaluación y entrenamiento por los grupos musculares involucrados. Son escasos los estudios que mencionan protocolos estandarizados de prescripción e implementación de entrenamiento de miembros superiores en pacientes con Enfermedad Pulmonar Crónica en los programas de rehabilitación pulmonar, teniendo en cuenta lo anterior, en el año 2009 estudiantes de pregrado de fisioterapia realizaron su trabajo de grado en el cual diseñaron un protocolo de evaluación y entrenamiento para miembros superiores en pacientes con enfermedad pulmonar crónica en un programa de rehabilitación pulmonar de la E.S.E nivel III de Santiago de Cali. Obregón y cols11, mostraron los beneficios del entrenamiento de fuerza y resistencia muscular, pero dado al tipo de estudio y al tamaño muestral, se identificó la necesidad de continuar con este estudio y mejorar el nivel de evidencia. En este informe final de investigación se presenta un reporte de casos pre y post prueba con el cual se evaluó los efectos de la aplicación del protocolo de entrenamiento de fuerza y resistencia muscular para miembros superiores (diseñado por Obregón y cols11) sobre la percepción de disnea en las Actividades de la Vida Diaria en pacientes con enfermedad pulmonar crónica que asistieron al programa de rehabilitación pulmonar en una E.S.E nivel III de Santiago de Cali.Publicación Acceso abierto Validez de la escala de Braden y la escala de Evaruci en pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Adulto de una institución prestadora de servicios de salud nivel IV en Cali(Universidad de Valle, 2012) Murillo Panameño, Carmen Lorena; Zapata Rodríguez, Margarita María; Franco López, Astolfo LeónEn la Unidad de Cuidados Intensivos de una Institución Prestadora de Servicios de Salud nivel IV en Cali, se está aplicando la escala de Braden para valorar a los pacientes, con el fin de determinar el riesgo de desarrollar úlceras por presión. A partir de ese puntaje de riesgo, se brindan cuidados específicos para evitar que estas lesiones aparezcan. La escala de Braden ha sido validada en varios estudios en todos los ámbitos hospitalarios incluyendo la Unidad de Cuidados Intensivos, encontrando en tres evaluaciones que tiene una sensibilidad de 85,7%, 71,4% y 71,4%, una especificidad de 64,6%, 81,5% y 83,1%, un valor predictivo positivo de 20,7%, 29,4% y 31,3% y un valor predictivo negativo de 97,7%, 96,4% y 96,4%. Con un área bajo la curva de ROC de 0,78, 0,78 y 0,8 y un punto de corte de 13. Sin embargo, aparece la Escala de Valoración Actual del Riesgo de desarrollar Úlceras por Presión en Cuidados Intensivos (EVARUCI), con unos indicadores de validez un poco más altos que la escala de Braden. La escala de EVARUCI ha sido validada solamente una vez, pero reporta en tres evaluaciones una sensibilidad de 100%, 100%, 90,91%, una especificidad de 68,63%, 49,02%, 92,16%, un valor predictivo positivo de 40,74%, 29,73%, 71,43% y un valor predictivo negativo de 100%, 100%, 97,2%. Con un área bajo la curva ROC de 0,938, 0,909 y 0,952 y un punto de corte de 10. El objetivo de este estudio fue, evaluar la validez de la escala de Braden y la escala de EVARUCI en pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Adulto de una Institución Prestadora de Servicios de Salud Nivel IV en Cali, en el periodo comprendido entre el 10 de febrero de 2012 y el 10 de abril de 2012. Para llevar a cabalidad este objetivo, se realizo un estudio analítico, observacional, longitudinal, prospectivo y de cohortes con dos escalas de valoración del riesgo de presentar una úlceras por presión, Braden y EVARUCI. Se seleccionaron aleatoriamente 613 pacientes, mayores de edad, que ingresen desde el día cero a la Unidad de Cuidados Intensivos de una Institución de Salud de nivel IV en Cali, para ser hospitalizados con diagnóstico de cualquier patología, que no presentasen úlceras por presión y que decidieran voluntariamente participar en el estudio. Se realizo seguimiento diario a los pacientes por siete días y después cada tres por siete semanas, mientras permanecieron en la Unidad de Cuidados Intensivos, hasta que desarrollaron una úlcera por presión, fueron trasladados a otra área o fallecieran. Los datos fueron registrados en formatos ya establecidos. Se creó una base de datos utilizando el programa BD Clinic, a través de la cual hizo seguimiento a la información obtenida de la muestra y se analizaron los datos a medida que fueron siendo digitados. Una vez obtenidos los datos, para evaluar el rendimiento de cada prueba respecto a la predicción de las úlceras por presión, se elaboraron tablas de dos por dos sucesivas, calculando la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivos y negativos para cada uno de los puntos de corte. En el estudio se encontraron diferencias significativas entre la escala de EVARUCI y la escala de Braden, siendo la escala la escala de EVARUCI un instrumento que considera factores propios de las Unidades de Cuidados Intensivos, se propone la implementación de esta herramienta en la Unidad de Cuidados Intensivos Adulto de la Institución Prestadora de Servicios de Salud nivel IV en Cali.Publicación Acceso abierto Variaciones en la calificación de pérdida de capacidad laboral al incluir las recomendaciones de la OMS, en trabajadores afiliados a una EPS en la ciudad de Cali(Universidad de Valle, 2012) Cedeño Olivo, Ivett Milena; Vega Orozco, Paula Andrea; Lozada Montenegro, Jorge IrneEn Colombia las personas con alguna enfermedad incapacitante son evaluadas con el Manual Unico de Calificación de Invalidez (MUCI), decreto 917 de 1999, Si bien este manual tiene en cuenta el contexto psicosocial del paciente, no lo evalúa de manera profunda como lo recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS). El presente trabajo da a conocer conceptos nacionales e internacionales de la evolución de la evaluación de discapacidad y tiene por objetivo principal identificar la variación de los porcentajes de la perdida de capacidad laboral (PCL) y el grado de invalidez aplicando un instrumento que evalué el contexto del paciente según las recomendaciones de la OM. para ello se realizo una comparación de los dos baremos Colombianos, tales como el Decreto 917 (vigente)y la versión en borrador del MUCI 4 (próximo a salir), aplicándose a pacientes ya calificados con el Decerto 917.Como resultado final se hizo un análisis critico y detallado de los aspectos relevantes de estas variaciones en la deficiencia, discapacidad y minusvalía de los pacientes estudiados. Con este análisis se demostró que, si bien, no existe una variación significativa en el porcentaje de PCL, existe una variación en la calificación de la deficiencia, discapacidad y minusvalía del decreto 917 al ser comparadas con la limitación de la actividad restricción en la participación del MUCI 4;evidenciando variaciones en la metodología para calificar y conceptuar la deficiencia y la calificación otorgada al rol ocupacional en el MUCI 4 al valorar el contexto psicosocial.Publicación Acceso abierto Diferencia en el diagnóstico audiológico con la aplicación o no de corrección por presbiacusia en trabajadores expuestos a ruido evaluados en la consulta de audiología en una IPS de la ciudad de Cali(Universidad de Valle, 2012) Martínez Narváez, Diana María; Lozada Montenegro, Jorge IrneEl presente trabajo tiene como propósito demostrar la modificación del diagnóstico audiológico en trabajadores colombianos expuestos a ruido superior a 85 dB con y sin aplicación de corrección por edad en las audiometrías periódicas. Este estudio mostrará variables tales como la edad y la antigüedad laboral que cruzadas con las dos maneras de calificar con y sin corrección por presbiacusia permitirán determinar un aumento en el trauma acústico al eliminar dicha corrección, lo que tiene como consecuencia la detección temprana de población en riesgo de adquirir hipoacusia inducida por ruido. El presente trabajo tiene como propósito demostrar la modificación del diagnóstico audiológico en trabajadores colombianos expuestos a ruido superior a 85 dB con y sin aplicación de corrección por edad en las audiometrías periódicas. Este estudio mostrará variables tales como la edad y la antigüedad laboral que cruzadas con las dos maneras de calificar con y sin corrección por presbiacusia permitirán determinar un aumento en el trauma acústico al eliminar dicha corrección, lo que tiene como consecuencia la detección temprana de población en riesgo de adquirir hipoacusia inducida por ruido.Publicación Acceso abierto Uso de investigaciones en políticas públicas: estudio de caso en salud pública(Universidad del Valle, 2012) LLanos Castillo, Manuel Vicente; Malagón de Salazar, LigiaMediante un estudio de caso se indagan las características de las relaciones entre investigadores y tomadores de decisión en políticas públicas en salud pública, al utilizar o no resultados de una investigación, gracias a la gestión de los resultados. Se toma solo el punto de vista del investigador, debido a que fue imposible contactar a los tomadores de decisión porque no continuaron en las instituciones que participaron en uno de los casos y a que en el mismo caso una de estas instituciones desapareció. Se utilizaron herramientas de la Teoría Fundamentada, y como referentes conceptuales proceso, actores, contexto, contendido y gestión del conocimiento.Publicación Acceso abierto Conocimientos, actitudes y prácticas de lactancia materna exclusiva en usuarias de dos puestos de salud de la ciudad de Cali(Universidad de Valle, 2012) Cañon Ordoñez, Aly Lorena; Sánchez, María OlivaLa lactancia materna según la OMS (Organización Mundial de la Salud) es la forma ideal de aportar los nutrientes necesarios para el crecimiento y desarrollo saludable de los niños, ya que el examen de los datos científicos ha revelado que, a nivel poblacional, la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida es la forma de alimentación óptima para los lactantes; sin embargo en la actualidad este se ha convertido en un problema de gran magnitud, debido a que la prevalencia de lactancia materna exclusiva es mínima según reportes de la misma OMS, situación que en el contexto colombiano y de la ciudad de Cali se ve reflejada al realizar una remisión a los informes entregados por la Encuesta Nacional de Demografía y Salud del 2010. Por lo anterior se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con madres que tenían hijos en edades de 7 meses a 1 año, inscritos al programa de crecimiento y desarrollo del Puesto de Salud Popular y Centro de Salud la Rivera de la comuna 6 de la ciudad de Cali, que cumplieron con los criterios de inclusión y aceptaro participar voluntariamente en el estudio. Inicialmente se realizó una prueba piloto al instrumento antes de la recolección de información. El cuestionario fue elaborado por la investigadora principal a partir de revisiones de literatura y teniendo en cuenta algunas preguntas de otros instrumentos (no validados) utilizados en estudios anteriores, se realizó una prueba piloto por la investigadora la cual se llevó se a cabo con 9 personas del barrio Melendez, ubicado dentro de la comuna 18 de la ciudad de Cali, que poseían características similares a los sujetos de estudio durante el período de marzo de 2013, por último se efectuó el análisis de información usando el un paquete estadístico SPSS, en donde se presenta la información en tablas de frecuencia y proporciones, con el objetivo de describir conocimientos, actitudes y tablas de frecuencia y proporciones, con el objetivo de describir conocimientos, actitudes y prácticas sobre lactancia materna exclusiva en las en usuarias dos puestos de salud de la ciudad de Cali. Los resultados evidenciaron aspectos críticos en cuanto a conocimientos sobre lactancia materna exclusiva ya que aunque las madres reconocen la importancia, desconocen qué es la LME y la duración de la misma, anexo a lo anterior una gran proporción ignoraba la posibilidad de conservar la leche materna; las actitudes en LME son positivas, pues la tendencia de las mujeres encuestadas evidencia que no suspenderían la lactancia ante diferentes situaciones como diarrea, fiebre, gripa, o necesidad de trabajar fuera de casa, sin embargo lo harían ante un embarazo nuevo; dentro de las prácticas en LME pese a que se evidencia un promedio cercano a lo establecido por la OMS, es importante afirmar que al hacer un contraste entre los conocimientos y las prácticas es dudoso el actual resultado.Publicación Acceso abierto Situación de violencia familiar (VF) y su relación con la salud en términos de calidad de vida y discapacidad, en un grupo de mujeres víctimas pertenecientes a una institución de antención y prevención de la VF del municipio de Santiago de Cali(Universidad del Valle, 2012) Osorio-Cuéllar, Gisel Viviana; Pacichana Quinayáz, Sara Gabriela; Vallejos Valdivieso, Maryoly Makenzye; Ordoñez Betancourth, Jenny Elizabeth; Escobar-Hurtado, CeliaA partir de la realidad planteada, nace la necesidad de describir la situación de salud y discapacidad, así como las secuelas físicas y emocionales que presentan las mujeres víctimas de violencia familiar. Para tal fin, se diseña y ejecuta esta investigación, con la cual se pretende no sólo describir las características de esta población, sino también describir su salud en términos de calidad de vida y discapacidad, vista desde lo estructural, lo funcional y su limitación tanto a nivel de actividades como restricción de la participación. La investigación ha sido desarrollada a partir de dos componentes: un componente cuantitativo, a través de una metodología transversal analítica, cuya información fue recolectada por medio de un cuestionario compilatorio de cuatro instrumentos, y un componente cualitativo a través de entrevistas individuales a profundidad con el objetivo de complementar la lectura cuantitativa. Con la aplicación del cuestionario compilatorio se describieron las características socio- demográficas, situación de violencia, calidad de vida relacionada con salud y situación de discapacidad en un grupo de mujeres víctimas pertenecientes a una institución de atención y prevención de la VF del Municipio de Santiago de Cali, durante septiembre de 2011 y mayo de 2012. Por su parte, las entrevistas cualitativas permitieron describir la percepción de salud y discapacidad en relación con la violencia, sin dar explicaciones causales.Publicación Acceso abierto Análisis discursivo de los textos que escriben los profesionales en fonoaudilogía en diferentes ámbitos laborales(Universidad del Valle, 2012) Álvarez Angulo, Angélica María; Perlaza Penagos, Diana Marcela; Rivera Carmona, Diana Lorena; Suárez Molina, Alexandra; Gómez Victoria, Nora LucíaLa escritura profesional en Fonoaudiología debe cumplir con ciertos criterios y regulaciones para asegurar los más altos estándares en la prestación de servicios en los diferentes ámbitos de desempeño. Sin embargo, se encuentra que existen escasas investigaciones tanto a nivel internacional como nacional que den cuenta de las características de los tipos de textos que se escriben en Fonoaudiología y de cuáles son los requerimientos para la producción de los mismos. Al encontrarse un vacío de conocimiento sobre las prácticas discursivas propias de la disciplina esta investigación se propone identificar los requerimientos a los cuales responden los textos que escriben los fonoaudiólogos en los diferentes ámbitos de desempeño profesional y las características discursivas de los mismos. Para dar cumplimiento a dichos propósitos, se empleó un diseño metodológico de corte cualitativo que implicó la aplicación de una entrevista semi-estructurada, a partir de la cual se recogió información sobre los tipos de textos que producen algunos fonoaudiólogos en diferentes ámbitos de desempeño laboral e información sobre el contexto discursivo que presentan dichos textos.Publicación Acceso abierto Percepción del egresado de la escuela de rehabilitación humana frente a su formación para la participación en procesos de inclusión sociolaboral(Universidad del Valle, 2012) Ramírez Montoya, MelissaPublicación Acceso abierto Caracterización del desempeño comunicativo pragmático en las interacciones sociales de un grupo de personas del corregimiento de Los Andes en el Municipio de Santiago de Cali : estudio de caso.(Universidad del Valle, 2012) Ortiz Mora, Héctor Ricardo; Tenorio Rebolledo, LilianaLas interacciones sociales mantienen sus dinámicas interacciónales a partir de los eventos comunicativos de los pequeños núcleos de personas que las constituyen haciendo uso de su lenguaje como instrumento de relación y transformación entre los mundos individuales de cada uno, en relación a las realidades exteriores a partir de actos de habla y lógicas conversaciones que tienen su asiento en procesos culturales que enmarcan los eventos comunicativos. Las funciones comunicativas en un grupo poblacional actúan como el hilo conductor entre lo que se dice y lo que se hace, es por así decirlo la expresión material de pensamiento de los sujetos. Es por esto que la pragmática que en esencia conlleva al estudio de los usos del lenguaje, se convierta en un área de investigación importante para los alcances y resultados de este proyecto de investigación y resultan ser el punto de partida para la identificación de los beneficios que pueden llegar a obtener la comunidad que se pretende estudiar en dicho proyectoPublicación Acceso abierto Manejo de residuos hospitalarios en un hospital del municipio de Pasto(Universidad del Valle, 2012) Cabrera Hernández, Angela María; Patino Bucheli, CarlosLos residuos hospitalarios presentan riesgos y dificultades en su manejo debido fundamentalmente al carácter infeccioso de algunos de sus componentes, a la heterogeneidad de su composición, a la presencia frecuente de objetos cortopunzantes y a la presencia eventual de cantidades menores de sustancias tóxicas y radioactivas de baja intensidad, además, presenta diversos impactos ambientales negativos que se evidencian en las diferentes etapas como la generación, segregación, almacenamiento, tratamiento, recolección, transporte y la disposición final. Es responsabilidad de las instituciones de salud controlar las consecuencias adversas para la salud o el ambiente adoptando medidas para la esterilización, manejo y destrucción de sus residuos, capacitación, cumplimiento de la normas de seguridad, instalaciones adecuadas, utilización de equipos de protección, que hacen que se minimice la posibilidad de accidentes laborales como una forma de proteger al personal interno, a la comunidad, a la preservación del medio ambiente y sus efectos sobre la salud pública. Bajo los anteriores supuestos surgió la inquietud por plantear este estudio, cuyo propósito central fue efectuar una evaluación de los procesos de gestión integral de residuos hospitalarios en un hospital de la ciudad.Publicación Acceso abierto Caracterización de evidencias documentales y no documentales de la participación de los estudiantes de fonoaudiología de una universidad pública en actividades de formación integral(Universidad del Valle, 2012) Bonilla de Armas, Paola; Chamorro Cardona, Marcela; Lozano, Andrés Felipe; González Salazar, LauraEl Programa Académico de Fonoaudiología (PAF) ha inscrito su proceso de autoevaluación en este contexto institucional y ha entendido la autoevaluación como una herramienta para contribuir a la consolidación de una cultura de calidad que requiere el seguimiento de la gestión administrativa, académica y financiera para orientar los procesos de mejoramiento, renovación y actualización. El PAF ha asumido la autoevaluación como una estrategia de seguimiento y evaluación que debe incorporarse al quehacer cotidiano de los docentes y de los estudiantes para evaluar sus experiencias significativas, teniendo en cuenta las competencias de las diferentes instancias que soportan el desarrollo de sus funciones misionales. Esto con el propósito de dar cuenta, a través de criterios verificables, de la forma en que consolida y proyecta sus fortalezas y supera las debilidades detectadas. Para ello, el Programa Académico de Fonoaudiología presenta una evaluación sistemática de su funcionamiento, con la que pretende identificar permanentemente las fortalezas y aspectos por mejorar de acuerdo a los lineamientos del Consejo Nacional de Acreditación (CNA). En esta investigación centramos nuestra atención en los aspectos relacionados con la formación integral de los estudiantes (factor No. 2), teniendo en cuenta las observaciones realizadas por los pares académicos en su última visita de evaluación con fines de renovación de La acreditación los días 16, 17 y 18 de junio del año 2009.