Examinando por Materia "Anciano"

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    Características de la atención en salud para los mayores de 60 años en Manizales, 1998.
    (2014-01-27) Botero, Beatriz Eugenia; Agudelo, Luz Marina
    Se presenta una investigación de tipo cuantitativo realizada en 1998 a través de una encuesta individual en personas mayores de 60 años en Manizales, Colombia, con el fin de caracterizar la atención en salud. Se identificó la cobertura, el uso y conocimiento de los servicios de promoción y prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, el sexo y la edad. El proceso de muestreo se hizo a través de rutas aleatorias con representatividad al nivel de estratos y comunas. Los resultados muestran que el conocimiento de los servicios disponibles es mayor en las personas con edades entre 60 y 64 años; sin embargo, estos servicios son más utilizados por los mayores de 75 años. Es muy baja la demanda de actividades en salud por los mayores de 60 años que están afiliados a los regímenes contributivo, subsidiado y por los vinculados; se puede pensar que existe una oferta limitada de servicios y poca difusión, o los mayores no han tomado conciencia de la importancia del autocuidado. A quantitative type research carried out in 1988 by through an individual survey, in persons over 60 years old, in Manizales, Colombia is presented, with the aim of to characterize health care. The coverage was identified, the use and knowledge of promotion and prevention, diagnosis, treatment, and rehabilitation services, sex and age. The sampling process was done though random routes, representatives at the level of stratum and blocks. The results show that knowledge about the available services, is greater for persons between 60 and 64 years old; nevertheless, these services are more used by people over 75 years old. The demand for health activities is very low from people over 60, who are affiliated to the contributive, subsidized regimes. It can be sought that there is a limited offer of services, and little propaganda, or that the older have not become aware of the self-care importance. A quantitative type research carried out in 1988 by through an individual survey, in persons over 60 years old, in Manizales, Colombia is presented, with the aim of to characterize health care. The coverage was identified, the use and knowledge of promotion and prevention, diagnosis, treatment, and rehabilitation services, sex and age. The sampling process was done though random routes, representatives at the level of stratum and blocks. The results show that knowledge about the available services, is greater for persons between 60 and 64 years old; nevertheless, these services are more used by people over 75 years old. The demand for health activities is very low from people over 60, who are affiliated to the contributive, subsidized regimes. It can be sought that there is a limited offer of services, and little propaganda, or that the older have not become aware of the self-care importance.
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    Conocimientos y actitudes acerca de la vejez de los estudiantes de odontología de la Universidad del Valle.
    (2011-10-18) Pérez Flores, Yolanda; Calzada, María Teresa
    El propósito de este estudio fue analizar los conocimientos acerca de la vejez, de los estudiantes que iban a iniciar el curso en Odontogeriatría. Se quería también averiguar sobre las actitudes que tenían sobre los ancianos y el proceso de envejecimiento. Se analizaron las respuestas de cuarenta y cuatro estudiantes del octavo semestre de la Escuela de Odontología de la Universidad del Valle, los años 1.999 y 2.000. Los resultados mostraron básicamente que los estudiantes tenían un conocimiento incompleto sobre la vejez. Con relación a las actitudes frente a los ancianos, al proceso de envejecimiento y vida futura, la mayoría de los estudiantes mostraron actitudes positivas. A la luz de esta información, la Escuela de Odontología de la Universidad del Valle en Cali - Colombia podrá reconsiderar los cursos de Odontogeriatría.
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    Elders Health Empowerment Scale. Spanish adaptation and psychometric analysis.
    (2015-02-10) Serrani Azcurra, Daniel Jorge Luis
    Introduction: Empowerment refers to patient skills that allow them to become primary decision-makers in control of daily self-management of health problems. As important the concept as it is, particularly for elders with chronic diseases, few available instruments have been validated for use with Spanish speaking people. Objective: Translate and adapt the Health Empowerment Scale (HES) for a Spanish-speaking older adults sample and perform its psychometric validation. Methods: The HES was adapted based on the Diabetes Empowerment Scale-Short Form. Where “diabetes” was mentioned in the original tool, it was replaced with “health” terms to cover all kinds of conditions that could affect health empowerment. Statistical and Psychometric Analyses were conducted on 648 urban-dwelling seniors. Results: The HES had an acceptable internal consistency with a Cronbach’s α of 0.89. The convergent validity was supported by significant Pearson’s Coefficient correlations between the HES total and item scores and the General Self Efficacy Scale (r= 0.77), Swedish Rheumatic Disease Empowerment Scale (r= 0.69) and Making Decisions Empowerment Scale (r= 0.70). Construct validity was evaluated using item analysis, half-split test and corrected item to total correlation coefficients; with good internal consistency (α> 0.8). The content validity was supported by Scale and Item Content Validity Index of 0.98 and 1.0, respectively. Conclusions: HES had acceptable face validity and reliability coefficients; which added to its ease administration and users’ unbiased comprehension, could set it as a suitable tool in evaluating elder’s outpatient empowerment-based medical education programs. Introducción: Empoderamiento se refiere a las habilidades que le permiten al paciente convertirse en responsable de tomar las decisiones para el control diario de sus problemas de salud. A pesar de ser un concepto tan importante, particularmente para adultos mayores con problemas crónicos de salud, hay pocos instrumentos accesibles que hayan sido validados para su uso en hispano-hablantes. Objetivo: Traducir y adaptar la Escala de Empoderamiento sobre la Salud (EES) para una muestra de adultos mayores hispano-hablantes y llevar a cabo su validación psicométrica. Métodos: La EES se adaptó basándose en la Escala de Empoderamiento de la Diabetes versión corta. Donde se mencionaba “diabetes” en el instrumento original, se reemplazó con el término “salud” para cubrir todos los tipos de condiciones que podrían afectar el Empoderamiento sobre la salud. Se realizaron análisis estadísticos y psicométricos sobre 648 adultos mayores residentes urbanos. Resultados: La EES tuvo una consistencia interna aceptable con un α de Cronbach de 0.89. la validez convergente se apoyó en un coeficiente de correlación de Pearson significativo entre la EES total y por ítems y la Escala General de Auto-eficacia (r= 0.77), la Escala de Empoderamiento para la Enfermedad Reumática versión Sueca (r= 0.69) y la Escala de Empoderamiento Tomando Decisiones (r= 0.70). La validez de Constructo se evaluó mediante análisis de ítem, test de las dos mitades y coeficiente de correlación ítem corregido total (α >0.8). La validez de contenido se apoyó por los Índices de Validez de Contenido para la Escala y para los ítems de 0.98 y 1.0, respectivamente. Conclusiones: La EES tuvo una validez y confiabilidad aceptables, que sumados a su facilidad de administración y comprensión simple y sin sesgos podría constituirse en una herramienta confiable para evaluar programas educativos médicos basados en el Empoderamiento de pacientes mayores ambulatorios.
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    Olvido de los fenómenos psicológicos en la relación médico-paciente anciano.
    (2014-02-04) Reyes Ortiz, Carlos A.; Gheorghiu, Sylvia; Mulligan, Thomas
    Para evaluar las publicaciones sobre la relación médico-paciente anciano, se hizo una revisión sistemática de ese tema en el MEDLINE (1966-1995). Se buscaron los artículos de investigación que tenían que ver con los componentes de la relación médico-paciente anciano. De los 57 artículos que se incluyeron, 33% se enfocaban en las barreras actitudinales, 25% en los resultados, 23% en las capacidades de comunicación, 16% en asuntos éticos, y sólo 3% en los fenómenos psicológicos. Aspectos como la transferencia, la contratransferencia y la empatía son esenciales para entender la relación médico-paciente anciano. Se concluyó que los fenómenos psicológicos entre los médicos y sus pacientes ancianos a menudo no se incluyen en la investigación. To assess publications on the physician-aged patient relationship, we searched MEDLINE (1966-1995) and made a systematic review of publications. We looked for research articles related to the components of the physician-aged patient relationship. Of the 57 articles that were included, 33% focused on attitudinal barriers, 25% on outcomes, 23% on communication skills, 16% on ethical issues, and only 3% on psychological phenomena. These phenomena such as transference, countertransference, and empathy are essential to understand the physician-aged patient relationship. We concluded that the psychological phenomena between physicians and their aged patients are often not included in research.
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    Reacciones y eventos adversos por medicamentos en ancianos que consultan un servicio de urgencias.
    (2012-12-06) Ocampo, José Mauricio; Chacón, José Arnoby; Gómez, José Fernando; Curcio, Carmen Lucía; Tamayo, Francisco Javier
    Objetivo: Determinar eventos adversos y reacciones adversas medicamentosas en ancianos que consultan a un servicio de urgencias. Diseño: Estudio observacional comparativo de corte transversal. Pacientes y métodos: Se estudiaron 400 pacientes (>60 años) que consultaron al servicio de urgencias del Hospital de Caldas (Manizales, Colombia) (marzo-mayo 2004). Se evaluaron variables demográficas, diagnóstico primario al ingreso, enfermedades asociadas, uso de medicamentos, el estado funcional (índice de Barthel) y el tipo y severidad de los eventos y reacciones adversas a medicamentos. Se realizo análisis bivariado y regresión logística. Resultados: El promedio de edad fue 72.8±8.2 años en su mayoría mujeres (52.3%). La frecuencia de eventos y reacciones adversas a medicamentos fue 6.8%. Los sistemas orgánicos comprometidos más frecuentes fueron gastrointestinal (48.1%), endocrino y metabólico (37%). El 28.3% no tomaban medicamentos. El promedio de uso de medicamentos por paciente fue 2.9±1.7. Los grupos de medicamentos más utilizados fueron antiplaquetarios, hipoglicemiantes, diuréticos, analgésicos- AINEs y cardiovasculares. En el análisis bivariado el estado funcional y el número de medicamentos se asociaron con los eventos y reacciones adversas a medicamentos (OR=3.5 IC 95% 1.58-7.87, OR=3.5, IC 95% 1.6-7.82; respectivamente), sin embargo, en el análisis multivariado el número de enfermedades asociadas fue la única variable asociada (OR=3.2, IC 95% 1.95- 5.42). Conclusiones: Los eventos y reacciones adversas a medicamentos son una causa frecuente, importante y no bien estudiada de ancianos que consultan los servicios de urgencia. El número de enfermedades fue el principal determinante de riesgo de ingreso al servicio de urgencias. Objective: To determine adverse drug events (ADE) and adverse drug reactions (ADR) in elderly patients consulting a third level hospital emergency unit (EU). Design: Cross sectional study. Patients and methods: Four hundred patients aged sixty years or older consulting the EU (Caldas Hospital, Manizales, Colombia) (March-May 2004). Data on demographic characteristics, primary diagnosis, associated conditions and evaluation of medications intake were taken from the clinical records. Functional state was measured according with Barthel’s index. Type and severity of ADE and ADR were categorized. Algorithms were used for ADR operational assessment. Results: The mean of age of patients was 72.8±8.2 years, and 52.3% were females. Frequency of ADE and ADR was 6.8%. Organic systems affected were 48.1% gastrointestinal, 37% endocrine and metabolic. 28.3% of the patients were not on medication. Mean use of medications per patient was 2.9±1.7. Type of medications involved, in order of frequency, was antiplatelet, hypoglicemic, diuretic, NSAIDs and cardiovascular. Intake of medication (Odds Ratio (OR)=3.52, (IC95% =1.58-7.87), and functional status (OR=3.54 (IC95% = 1.6-7.82) were associated factors for emergency unit admission for ADE or ADR. In the logistic regression the presence of an associated illness constituted the only independent associated factor for hospitalization (OR=3.2 IC 95% 1.95-5.42). Conclusions: ADE and ADR are frequent, important and not well studied causes for consultation of elderly patients at the EU. The number of associated illness was the main risk factor for hospitalization by ADE or ADR.
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    Síndrome confusional agudo en un nonagenario hospitalizado.
    (2014-02-04) Reyes Ortiz, Carlos A.; Largo, Uriel; Cárdenas, Jennifer P.
    Se presenta un anciano que desarrolló un síndrome confusional agudo durante su hospitalización y mejoró al controlar los factores precipitantes. Este síndrome es una alteración del estado mental de causa orgánica, de comienzo agudo, de curso fluctuante, con alteraciones de la atención y la conciencia. Es multifactorial pero los fármacos son la primera causa simple. Es una emergencia médica porque usualmente es una manifestación clínica atípica de enfermedades agudas graves, que se deben descubrir y tratar. Es usualmente reversible al tratar su causa pero puede dejar secuelas cognoscitivas. An older man who developed acute confusional syndrome during hospitalization is presented. The condition improves when controlling precipitating factors. This syndrome is a mental alteration from organic causes, of acute onset and fluctuating course, with altered levels of consciousness and thinking. It is multifactorial but medications are the first simple cause. It is a medical emergency because it is usually an atypical clinical presentation of severe acute diseases, which must be discovered and treated. It is usually reversible when treating its cause but it can produce cognitive impairments.
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    Sobrecarga asociada con el cuidado de ancianos dependientes.
    (2013-07-11) Ocampo, José Mauricio; Herrera Murgueitio, Julián Alberto; Torres Lozada, Patricia; Rodríguez, Jhon Alexander; Loboa, Liliana; García, Carlos Alberto
    Objetivo: Determinar la frecuencia y los factores asociados con la presencia de sobrecarga para el cuidador en ancianos dependientes. Diseño: Estudio piloto comparativo y observaciones de corte transversal. Pacientes y métodos: Se evaluaron 35 pacientes ancianos (>60 años) residentes en la comunidad de la ciudad de Buenaventura (Valle del Cauca, Colombia), que tuvieran un puntaje en el índice de Barthel <85 puntos y cuidador, entre marzo y mayo de 2006. Se evaluaron las variables socio-demográficas en el anciano y en el cuidador, así como las variables biomédicas. Para evaluar la esfera mental se aplicó la prueba de Minimental y para la depresión la escala de Depresión Geriátrica de Yesavage. En la valoración social se empleó la escala de APGAR familiar, para determinar la carga del cuidado la escala de Zarit y para la valoración funcional se utilizó el índice de Barthel. Resultados: El promedio de edad y la desviación estándar (DE) del grupo de pacientes fue 78.9±10 años. Se observó una mayor proporción de mujeres (68.5%). En los cuidadores, el promedio de edad y la DE fue 49.4±18.8 años, 91% eran mujeres. Se encontró que en 54.2% de los cuidadores no había sobrecarga, 40% presentaban una sobrecarga leve y el resto presentaba una sobrecarga intensa. Al realizar análisis bivariado entre la presencia de sobrecarga para el cuidador con número de enfermedades crónicas, puntajes en las escalas de la prueba de Minimental, depresión geriátrica y APGAR familiar se observaron asociaciones estadísticas (p<0.02). Se observó asociación significativa entre el grado de dependencia en las actividades básicas cotidianas (ABC) en el aspecto físico con la presencia de sobrecarga para el cuidador (p<0.001). Conclusiones: Los ancianos dependientes en las actividades básicas cotidianas en el aspecto físico se asociaron con la carga percibida por el cuidador. Como los familiares son los principales cuidadores, los futuros estudios se deben enfocar en identificar y llevar a cabo intervenciones que puedan prevenir o limitar el deterioro de la salud mental y la pérdida de la calidad de vida de estas personas y por consiguiente la aparición de sobrecarga para el cuidador. Objectives: To determine the frequency and the associated factors with the presence of care burden imposed by dependent elderly of Buenaventura, Valle; Colombia. Design: A pilot cross-sectional study. Patients and methods: Between March and May of 2006, data were collected on 35 over 60 years old patients who live in the community of Buenaventura, with a score in the Barthel index <85 and their caregiver. Socio-demographic variables were evaluated in the elderly and the caregiver. Medical variables were evaluated. For mental appraisal, the scale of the minimental test was applied and for the elderly depression the scale of geriatric depression of Yesavage was used. For the social evaluation, the family APGAR scale was applied, the care giver’s burden was determined by the Zarit scale, and the functional valuation by the Barthel index. Results: The mean age and the standard deviation of the patient group was 78.9±10 years. There was a larger proportion of women (68.5%). In the care givers, the regular age and the standard deviation was 49.4±18.8 years, where 91% were women. It was found that for 54.2% of the caregivers there was no burden at all, 40% of them had a minimum burden and the others a greater burden. Bivariate analysis between the care giver’s burden and the number of chronic disease, the score on the minimental test, elderly depression and the family APGAR, resulted in statistic association (p<0.02). Significant association was found between level of dependency in the basic common day activities related with physical aspects and the presence of care giver’s burden (p<0.001). Conclusions: There is an association between aged people, dependent in basic common day activities related with physical aspects, and care giver’s burden. Being the caregivers mostly family members, further studies must be focused on identifying and realizing interventions to prevent or limit the decrease of declining mental health and loss of life quality and the consequent increase of the care giver’s burden.
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    Vitamin B12 deficit and development of geriatric syndromes.
    (2013-07-09) Ocampo Chaparro, José Mauricio
    Vitamin B12 deficiency or cyanocobalamin is a common condition in the elderly. It is repeatedly overlooked due to multiple clinical manifestations that can affect the blood, neurological, gastrointestinal, and cardiovascular systems, skin and mucous membranes. The various presentations of vitamin B12 deficiency are related to the development of geriatric syndromes like frailty, falls, cognitive impairment, and geriatric nutritional syndromes like protein-energy malnutrition and failure to thrive, in addition to enhancing aging anorexia and cachexia. Therefore, interventions must be developed to include their screening and diagnosis to make early and appropriate treatment to prevent its complications before they become irreversible. El déficit de vitamina B12 o cianocobalamina es una condición frecuente en adultos mayores que reiterativamente se pasa por alto debido a múltiples manifestaciones clínicas que pueden afectar el sistema hematológico, neurológico, gastrointestinal, cardiovascular, piel y mucosas. Las diversas presentaciones del déficit de vitamina B12 se encuentran relacionadas con el desarrollo de síndromes geriátricos como fragilidad, caídas, deterioro cognoscitivo, síndromes nutricionales geriátricos como desnutrición proteicocalórica y falla para prosperar, además de potenciar la anorexia del envejecimiento y caquexia. Por consiguiente, se deben desarrollar intervenciones que incluyan su tamizaje y diagnóstico con el objetivo de realizar un tratamiento temprano y oportuno para evitar que sus complicaciones se conviertan en irreversibles.